105. Интерстициальный миокардит при сыпном тифе.

Диффузная инфильтрация стромы миокарда лимфоцитами и макрофагами.

Указать на рисунке:

1 - кардиомиоциты.

2 – инфильтрация стромы.

Атлас:

Рисунки

114	–сыпнотифозна гранулема Попова-Давыдовского в головном мозге
115	– брюшнотифозные гранулемы в лимфрузле (стадия мозговидного набухания
357	- брюшной тиф, мозговидное набухание групповых фолликулов тонкой кишки.

Тесты: выбрать правильные ответы.

465. Компонентами первичного инфекционного комплекса являются:

1- первичный аффект

2- лимфангит

3- лимфаденит

466.Первичный инфекционный комплекс четко выражен при:

1- туберкулезе

2- сифилисе

3- брюшном тифе

467. Первичный инфекционный комплекс обычно не возникает (процесс сразу принимает генерализованный характер) при:

1- сыпном тифе

2- брюшном тифе

3- возвратном тифе

4- малярии

5- оспе

468. Пути распространения инфекции из первичного очага:

1- лимфогенный

2- гематогенный

3- интраканаликулярный

4- периневральный

469. К общим изменениям при инфекционных заболеваниях относятся:

1- гнойное воспаление в паренхиматозных органах

2- гиперплазия лимфатических узлов и селезенки

3- кожные сыпи

4- васкулиты

5- дистрофические изменения паренхиматозных органов

470. Возможными исходами инфекционных заболеваний являтся:

1- выздоровление

2- остаточные явления в результате осложнений

3- переход в хроническую форму

4- носительство возбудителя

471. К факторам защиты макроорганизма от инфекции относятся:

1- целостность покровов (кожи и слизистых оболочек)

2- система нейтрофильного лейкоцита

3- система гуморального и клеточного иммунитета

472. К примерам предрасполагающих факторов иммунного дефицита и оппортунисти­ческих инфекций относятся:

1- врожденные дефекты иммунитета

2- инфекция ВИЧ

3- иммунодепрессивная терапия

473. Для брюшного тифа наиболее характерны:

1- фибринозный колит

2- дифтеритическое воспаление тонкой кишки

3- язвенный колит

4- мозговидное набухание пейеровых бляшек с образованием язв в тонкой киш­ке

5- катаральный энтероколит

474. При брюшном тифе чаще поражается:

1- сигмовидная кишка

2- двенадцатиперстная кишка

3- слепая кишка

4- подвздошная кишка

5- прямая кишка

475. Наиболее характерным общим изменением при брюшном тифе является:

1- миокардит

2- гнойный артрит

3- сыпь

4- гломерулопатия

5- менингит

476. К осложнениям брюшного тифа относится:

1- пиелонефрит

2- орхит

3- менингит

4- эндометрит

5- кишечное кровотечение

477. К кишечным осложнениям брюшного тифа относятся:

1- кишечное кровотечение

2- кровоизлияние в мозг

3- перфорация язв

4- перитонит

478. К внекишечным осложнениям брюшного тифа относятся:

1- пневмония

2- перитонит

3- восковидный некроз прямых мышц

4- гнойный остеомиелит

5- внутримышечные абсцессы

479. При брюшном тифе поражается:

1- сигмовидная кишка

2- подвздошная кишка

3- толстая кишка

480. К изменениям пейеровых бляшек при брюшном тифе относятся:

1- мозговидное набухание

2- фибринозное воспаление

3- некроз

4- образование язв

5- образование чистых язв

481. По времени брюшной тиф (без инкубационного периода) длится:

1- 5-7 недель

2- в среднем 5 недель

3- 7-9 недель

482. Брюшнотифозная гранулема появляется:

1- в стадии мозговидного набухания

2- в стадии некроза

3- в стадии образования язв

483. Спленомегалией называется увеличение массы селезенки более:

1- 300 грамм

2- 500 грамм

3- 1000 грамм

484. Спленомегалия выражена при:

1- тифах

2- малярии

3- лейшманиозе

4- амебиазе

5- циррозе печени

485. К какому тифу относится энцефалит в сочетании с выраженным конъюнктивитом и асимметричным покраснением лица:

1- брюшном

2- сыпном

3- возвратном

486. При каком тифе на фоне спленомегалии видны точечные некрозы пульпы селе­зенки:

1- сыпном

2- брюшном

3- возвратном

487. Первичный инфекционный комплекс выражен при тифе:

1- сыпном

2- брюшном

3- возвратном

488. В первую неделю болезни развивается бактериемия при тифе:

1- брюшном

2- сыпном

3- возвратном

489. Больной умер на 20-й день заболевания от перитонита. На секции в тонкой кишке обнаружено множество язв в области групповых фолликулов. В дне одной из язв найдена перфорация. Назовите заболевание:

1- брюшной тиф

2- дизентерия

3- холера

4- амебиаз

490. Характерным микроскопическим проявлением в кишечнике при брюшном тифе является:

1- изъязвление толстой кишки

2- поражение лимфатического аппарата кишечника

3- кровоизлияния в слизистой оболочке кишечника

491. Основные микроскопические изменения в кишечнике при брюшном тифе характе­ризуются:

1- кровоизлияниями в слизистую оболочку

2- пролиферацией клеток типа макрофагов

3- пролиферацией лимфоидных клеток

492. В желудочно-кишечном тракте возможны следующие формы брюшного тифа:

1- катаральная

2- септическая

3- колотиф

493. Для брюшного тифа характерны следующие изменения пейеровых бляшек:

1- мозговидное набухание

2- отек

3- склероз

494. Для постановки диагноза брюшного тифа на первой неделе заболевания исполь­зуют:

1- посев каловых масс

2- реакцию Видаля

3- гемокультуру (посев крови)

495. Для постановки диагноза брюшного тифа на 3-5 неделе заболевания используют следующие методы исследования:

1- реакция Видаля

2- гемокультура (посев крови)

3- посев каловых масс

496. При брюшном тифе могут наблюдаться:

1- колит

2- геморрагический миокардит

3- сыпь

4- поражение тонкой кишки

5- поражение лимфоузлов

497. На вскрытии выявлена картина перитонита. В подвздошной кишке, в центре некротизированных пейеровых бляшек, обнаружены язвы с неровными краями. В дне одной из них - сквозное отверстие. Микроскопически в краях не полностью некротизированных бляшек обнаружена пролиферация ретикулярных клеток. Наиболее вероятный диагноз:

1- неспецифический язвенный колит

2- туберкулез кишки

3- брюшной тиф

498. Возбудитель сыпного тифа размножается:

1- в лимфоцитах

2- в железистом эпителии

3- в эндотелии

4- в клетках центральной нервной системы

499. Наиболее характерными изменениями при сыпном тифе являются:

1- энтерит

2- колит

3- миозит

4- васкулит

500. Преимущественной локализацией сыпнотифозных гранулем является:

1- печень

2- миокард

3- центральная нервная система

501. К сыпнотифозным васкулитам относятся:

1- пролиферативный

2- некротический

3- гнойный

4- бородавчатый эндоваскулит

5- деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит

502. Изменения при сыпном тифе выражены в следующих отделах головного мозга:

1- мосту

2- коре лобных долей

3- подкорковых ганглиях

4- продолговатом мозге

5- ножках мозга

503. К осложнениям сыпного тифа относятся:

1- очаговый некроз

2- пролежни

3- пневмония

4- сепсис

504. Гранулемы при сыпном тифе чаще локализуются:

1- в коре головного мозга

2- в стволе головного мозга

3- в продолговатом мозге

505. Возвратный тиф вызывается:

1- вирусами

2- бактериями

3- спирохетами

506. В селезенке при возвратном тифе выявляются:

1- гиперплазия

2- милиарные некрозы

3- микроабсцессы

4- инфаркты

507. К смертельному осложнению возвратного тифа относится:

1- спленомегалия

2- разрыв селезенки

3- милиарные некрозы селезенки

508. Для бактериологического исследования следует посылать кусочки ткани, взятые на вскрытии:

1- в пустой посуде

2- в посуде, наполненной формалином

3- в посуде, наполненной спиртом.