- •Ирина Константиновна Есипова
- •В ладимир Николаевич Галанкин
- •Тема I. Белковые дистрофии.
- •Тема II. Жировые дистрофии.
- •34. Мезенхимальная жировая дистрофия миокарда. (Ожирение сердца).
- •127. Резорбтивное ожирение глиальных макрофагов в зоне некроза вещества головного мозга.
- •139. Дистрофический кальциноз (петрификация) клапана сердца.
- •47. Известковые метастазы в миокарде.
- •Тема III. Нарушения обмена хромопротеидов (смешанные дистрофии)
- •136. Старое кровоизлияние в мозг.
- •Тема IV. Апоптоз. Некроз. Инфаркт
- •21. Инфаркт миокарда с пристеночным тромбом.
- •15. Некротический нефроз.
- •Тема V. Расстройства кровообращения
- •5. Мускатная печень.
- •4. Стазы в сосудах головного мозга.
- •3. Кровоизлияние в мозг.
- •Тема VI. Тромбоз. Эмболия
- •10. Эмболические абсцессы в почке.
- •Тема VII. Компенсаторно-приспособительные процессы. (регенерация, гипертрофия, гиперплазия, организация, метаплазия). Атрофия
- •57А. Гипертрофия миокарда при кардиосклерозе.
- •50. Гиперплазия слизистой оболочки матки (соскоб из полости матки).
- •Тема VIII. Экссудативное воспаление
- •Тема IX. Продуктивное воспаление.
- •128А. Мадуромикоз.
- •166. Лепроматозный тип лепры.
- •167. Туберкулоидный тип лепры.
- •56. Альвеолококк печени.
- •Тема X. Опухоли из эпителия
- •70. Полип толстой кишки.
- •73. Дифференцированная аденокарцинома толстой кишки.
- •Тема XI. Опухоли мезенхимального, мезодермального происхождения.
- •Тема XII. Гемобластозы и анемии
- •Тема XIII. Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца
- •57. Постинфарктный кардиосклероз.
- •Тема II. Гипертоническая болезнь
- •53. Первично-сморщенная почка (артериолосклеротический нефросклероз).
- •Тема III. Ревматические болезни. Пороки сердца
- •363. Врожденный порок сердца – тетрада Фалло.
- •494. Гипертония малого круга кровообращения.
- •532. Волчаночный нефрит.
- •97А. Ревматические гранулемы в эндокарде.
- •39. Фибринозный перикардит.
- •149. Узловатая (нодозная) форма ревматизма.
- •Тема IV. Болезни почек.
- •98. Пролиферативный интракапиллярный гломерулонефрит.
- •82. Вторично-сморщенная почка.
- •Тема V. Болезни печени
- •38. Острый вирусный гепатит.
- •99. Портальный цирроз.
- •Тема VI. Болезни желудочно-кишечного тракта.
- •90. Острый гнойный аппендицит (флегманозно-язвенный).
- •Тема VII. Введение в инфекции. Тифы: брюшной, сыпной, возвратный.
- •105. Интерстициальный миокардит при сыпном тифе.
- •Тема VIII. Бронхиты и Пневмонии острые и хронические. ГрипП. Корь. Рак легкого.
- •142. Хроническая пневмония с карнификацией и пневмосклерозом.
- •Тема IX. Дифтерия. СкарЛатина. Дизентерия бациллярная
- •162. Некротическая ангина при скарлатине.
- •158. Дифтеритическмий колит при бациллярной дизентерии.
- •Тема X. Туберкулез. Микозы
- •192. Милиарный туберкулез легких.
- •184. Бластомикоз легких.
- •Тема XI. Сифилис. Лепра
- •180А. Сифилитический мезаортит (окраска орсеином на эластику).
- •167. Туберкулоидная форма лепры.
- •Тема XII. Паразитарные заболевания. Малярия. Амебиаз. Шистосомоз. Лейшманиоз. Трипаносомоз. Эхинококкоз
- •172. Трипаносомоз американский (поперечнополосатая мышца).
- •121.Амебная дизентерия.
- •Тема XIII Карантинные инфекции: оспа, холера, сибирская язва. Сепсис.
- •Оглавление
- •Ответы на тесты
Тема VI. Болезни желудочно-кишечного тракта.
Гастрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Различают острые и хронические гастриты.
Для острого гастрита характерно:
Макроскопически – утолщение слизистой оболочки за счет отека, покраснение, образование эррозий.
ФОРМЫ ОСТРОГО ГАСТРИТА:
1. Катаральный (простой)
2. Фибринозный
3. Гнойный
4. Некротический
Хронический гастрит представляет собой хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушениями клоточного обновления эпителия.
Морфологически формы хронического гастрита:
поверхностный
атрофический
гипертрофический
комбинированный атрофический-гиперпластический.
Современная международная классификация хронических гастритов:
аутоиммунный (тип А)
бактериальный (тип Б)
смешанный (тип А и Б)
химико-токсически обусловленный (тип С)
лимфоцитарный
особые формы (болезнь Менетрие)
острая язва — язва, захватывающая толщу слизистой оболочки, не имеющая склеротических изменений в дне и на краях; носит обычно вторичный характер.
симптоматические язвы наблюдаются при:
стрессовых состояниях
эндокринных заболеваниях
острых и хронических нарушениях кровообращения
после приема лекарственных препаратов
хроническая язва — язва, проникающая за пределы слизистой в толщу стенки желудка, имеет грубые фиброзные изменения в дне и валикообразные приподнятые края; проксимальный край язвы подрытый.
СЛОИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА:
1. зона экссудации или некроза
2. зона фибриноидного набухания
3. зона грануляционной ткани
4. зона склероза.
ОСНОВНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ:
пенетрация
перфорация
малигнизация
стеноз привратника
кровотечение
перигастрид, перидуоденит
дивертикул — выпячивание стенки желудочно-кишечного тракта.
Аппендицит- воспаление червеобразного отростка слепой кишки, дающее характерный клинический синдром.
Острый аппендицит бывает:
1. простой
2. поверхностный
3. деструктивный (флегманозный, флегманозно-язвенный, апостематозный, гангренозный)
хронический аппендицит развивается после перенесенного острого аппендицита и характеризуется склеротическими и атрофическими процессами, на фоне которых могут появиться воспалительно-деструктивные изменения.
формы ХОЛЕЦИСТИТА:
1. Катаральный
2. Гнойный (флегмоноэный)
3. Дифтеритический
4. Хронический
болезнь крона — хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся неспецифическим гранулематозом, некрозом, рубцеванием стенки кишки.
Изучить макропрепараты:
79. Флегманозный аппендицит.
Червеобразный отросток утолщен, серозная оболочка тусклая, с фибринозными наложениями, сосуды полнокровны. Расширенный просвет заполнен гноем (эпиема отростка),
570. Нормальный желчный пузырь.
Стенка желчного пузыря тонкая, слизистая бархатистая.
49. Калькулезный холицестит.
Стенка желчного пузыря утолщена, склерозирована, в просвете его множество камней.
50, 180. Холецистит.
Стенка желчного пузыря неравномерно утолщена, слизистая набухшая, темно-красного цвета
348. Эрозии слизистой оболочки желудка.
На слизистой оболочке желудка множественные поверхностные дефекты слизистой с ровными краями, дно черного цвета (пигмент солянокислый гематин).
376. Острые язвы желудка.
На слизистой оболочке желудка видны поверхностные дефекты с ровными краями темно-красного цвета от 1,5 до 3 см в диаметре
183. Острая язва двенадцатиперстной кишки с перфорацией.
386. Хроническая язва желудка.
На малой кривизне желудка виден язвенный дефект крутой формы до 1 см в диаметре, дно и края плотные, валикообразные.
108. Хронические язвы желудка и 12-перстной кишки.
На слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки видны 3 язвенных дефекта В желудке язва удлиненной формы с подрытыми плотными краями и плотным дном. В 12-перстной кишке 2 язвы округлой формы, расположенные друг против друга ("целующиеся язвы"), в одной из них перфоративное отверстие
128. Мелена (кровотечение в просвет ЖКТ).
Слизистая оболочка кишки черного цвета (пигмент солянокислый гематин, метгемоглобин, сернистое железо)
149, 184. Блюдцеобразный рак желудка. Скирр желудка.
178. Рак желудка.
Экзо- и эндофитный рост.
146. Неспецифический язвенный колит.
На слизистой оболочке толстой кишки множественные язвенные дефекты
различной формы и размеров.
75. Полиповидный рак.
Миома желудка.
Изучить микропрепараты:
62а. Хроническая язва желудка..
В дне хронической язвы различают 4 слоя:
1) на поверхности язвенного дефекта находится зона некроза с лейкоцитами, 2) под ним - фибринозный экссудат, 3) ниже видна зона грануляционной ткани, за которой следует 4) зона глубокого склероза с лимфоидными инфильтратами и склерозированными сосудами.
Указать на рисунке:
1 - I зона – некроз.
2 - II зона – фибриноид
3 - III зона – грануляционная ткань.
4 - IV зона – склероз.