«Кубанский государственный медицинский университет»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан педиатрического факультета, профессор ______________ В.А. Шашель «___»___________ 2012 г.		Проректор по учебной и воспитательной работе, профессор _____________ Т.В. Гайворонская «___»___________ 2012 г.

Эталон ответа к ситуационной задаче № 91 этапа оценки умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

итоговой государственной аттестации выпускников 2011/2012 уч. года

по специальности 060103 Педиатрия

1. Врожденная правосторонняя мышечная кривошея. Наличие веретенообразной припухлости в проекции правой кивательной мышцы.

2. Сбор анамнеза заболевания, данных клинического обследования

3. Скопление свободной крови (гематома) под перимизиумом кивательной мышцы по данным УЗИ.

4. С родовым параличом Эрба, переломом плеча, ключицы.

5. Врожденная правосторонняя мышечная кривошея. Наличие веретенообразной припухлости в проекции правой кивательной мышцы.

6. Лечение «положением»: улучшение функции «здоровой» кивательной мышцы (являющейся с точки зрения биомеханики антагонистом поврежденной мышцы) способствует растяжению последующей и ослаблению процессов рубцевания в ней. Подавление процессов рубцеобразования в пострадавшей мышце. Секторальная резекция измененной кивательной мышцы.

7. Ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, ассиметрия лица, нарушение зрения.

8. Наблюдение у районного ортопеда, санаторно-курортное лечение.Использование для фиксации шеи воротника Шанца в первые недели после операции, полное отсутствие иммобилизации в последующем.

9. Фиксируют 1месяц гипсовой повязкой и еще 6месяцев – воротником Шанца.

10. У детей, обратившихся до года, в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление с помощью консервативных методов. Чем больше возраст ребенка, тем больше вероятность в необходимости завершения лечения хирургическим путем.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Кубанский государственный медицинский университет»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан педиатрического факультета, профессор ______________ В.А. Шашель «___»___________ 2012 г.		Проректор по учебной и воспитательной работе, профессор _____________ Т.В. Гайворонская «___»___________ 2012 г.

Эталон ответа к ситуационной задаче № 92 этапа оценки умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

итоговой государственной аттестации выпускников 2011/2012 уч. года

по специальности 060103 Педиатрия

1. Закрытый чрезмыщелковый перелом правого плеча. Наличие обширное гематомы в области правого локтевого сустава. Нарушение функции верхней конечности, изменение формы нижней трети правого плеча.

2. Сбор анамнеза заболевания, данных клинического обследования, инструментальное обследование.

3. На рентгенограмме правого плеча выявлена линия перелома в области мыщелка со смещением костных фрагментов под углом, открытым кпереди.

4. Остеомиелит правого плеча.

5. Закрытый чрезмыщелковый разгибательный перелом правого плеча. Наличие обширное гематомы в области правого локтевого сустава. Нарушение функции верхней конечности, изменение формы нижней трети правого плеча.

6. Гипсовая повязка, спицы Киршнера, аппарат Илизарова, манжеточное, скелетное вытяжение.

7. Повреждение (разрыв) локтевой артерии, тромбоз, сдавление сместившимися костными отломками, повреждение нервных стволов.

8. Наблюдение у районного ортопеда, санаторно-курортное лечение.

9. Профилактика травматизма.

10. Ошибки в диагностике чаще наблюдаются у детей до 3-х лет. Недостаточность анамнеза, хорошо выраженная подкожно-жировая клетчатка затрудняют пальпацию. У детей младшего возраста в основном используют лейкопластырное вытяжение, у детей старшего возраста, с развитой мускулатурой эффективно скелетное вытяжение.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ