- •Коллоквиум по опухолям.
- •1. Опухоли. Определение. Теории происхождения опухолей.
- •2. Международная классификация опухолей. Наименование опухолей.
- •3. Клинические группы опухолей по значению для организма.
- •4. Влияние опухолей на организм: общее и местное.
- •5. Виды роста опухолей.
- •6. Виды опухолевого атипизма.
- •7. Макроскопические формы опухолей.
- •8. Микроскопическое строение опухолей: понятие о паренхиме и строме.
- •9. Органоидные, гистиоидные, гомологичные, гетерологичные, гетеротопические опухоли.
- •10. Характерные признаки доброкачественных опухолей.
- •11. Характерные признаки опухолей с местнодеструирующим ростом. Примеры.
- •12. Характерные признаки злокачественных опухолей. Наименования по гистогенезу.
- •13. Определение и виды метастазов. Предопухолевые процессы различных локализаций.
- •14. Доброкачественные эпителиальные органоспецифические опухоли.
- •15. Доброкачественная опухоль железистых органов и слизистых оболочек: формы роста, гистологические варианты.
- •16. Папилллома: локализация, гистогенез, макро- и микроскопическое строение.
- •17. Доброкачественные и злокачественные опухоли почек.
- •18. Базалиома: локализация, характер роста, макроскопический вид, клеточный состав.
- •19. Злокачественные эпителиальные органоспецифические опухоли.
- •20. Доброкачественные и злокачественные органоспецифические опухоли яичников.
- •21. Фиброаденома: локализация, макроскопическая характеристика, микроскопическая характеристика.
- •22. «Рак на месте»: синонимы, микроскопическая характеристика, характерная локализация, клиническое значение.
- •23. Органоспецифические опухоли матки.
- •24. Доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы.
- •25. Семинома: синоним, локализация, цитогенез, возраст больных, локализация метастазов.
- •26. Мезенхима и ее производные. Доброкачественные и злокачественные опухоли из жировой ткани. Болезнь Деркума.
- •27. Доброкачественные опухоли из фиброзной ткани, гистологические варианты, преимущественная локализация.
- •28. Десмоид: локализация, строение, характер роста, пол больных
- •29. Злокачественные опухоли из мышечной ткани.
- •30. Доброкачественные и злокачественные опухоли из костной ткани.
- •31. Доброкачественные и злокачественные синовиальные опухоли, источники и характерная локализация.
- •32. Наименование злокачественных мезенхимальных опухолей, преимущественный путь метастазирования. Злокачественные опухоли из соединительной ткани.
- •33. Доброкачественные опухоли из мышечной ткани.
- •34. Гломусная опухоль: синоним, локализация, морфологическое строение, клиника.
- •35. Доброкачественные сосудистые опухоли, гистологические варианты, локализация.
- •36. Доброкачественные и злокачественные опухоли из хрящевой ткани.
- •37. Доброкачественные и злокачественные мезенхимальные опухоли матки.
- •38. Невусы: локализация, разновидности.
- •39. Злокачественная опухоль меланинобразующей ткани: название, локализация, внешний вид, микроскопическое строение.
- •40. Классификация опухолей нервной системы. Метастазирование злокачественных опухолей цнс.
- •41. Астроцитарные и олигодендроглиальные опухоли.
- •42. Эпендимарные и хориоидные опухоли.
- •43. Низкодифференцированные и эмбриональные опухоли цнс: исходные клетки, злокачественные опухоли, характерные микроскопические структуры.
- •44. Хориоидпапиллома: гистогенез, локализация, строение.
- •45. Менингососудистые опухоли, характерные микроструктуры.
- •46. Опухоли периферической нервной системы.
- •47. Неврилеммома: строение, синоним, типичные микроструктуры.
- •48. Болезнь Реклингаузена, клинико-морфологическая характеристика, формы.
- •49. Опухоли вегетативной нервной системы.
- •50. Характерные изменения при анемиях: в крови, костном мозге грудины и бедра, печени и селезенке, виды дистрофии в органах.
- •51. Формы, причины, патологическая анатомия постгеморрагических анемий.
- •52. Причины гемолитических анемий, клинико-морфологическая характеристика.
- •53. Гипо- и апластические анемии.
- •54. Пернициозная анемия: этиология, изменения в пищеварительной системе и спинном мозге, названия по автору.
- •56. Наиболее характерные клинико-морфологические признаки лейкозов.
- •57. Характеристика острых лейкозов: принципы выделения, цитогенетические варианты, осложнения.
- •58. Характеристика хронических лейкозов, принцип выделения, гистогенетические формы.
- •59. Макрофагальные лейкозы: синоним, наиболее измененные органы, клетки в лейкемических инфильтратах.
- •60. Парапротеинемические лейкозы: общая характеристика, характерный мезенхимальный диспротеиноз.
- •61. Лимфогранулематоз: к какой группе опухолей из кроветворных тканей относится, гистологические варианты, диагностические клетки.
- •61. Структура опухолевых заболеваний детского возраста.
14. Доброкачественные эпителиальные органоспецифические опухоли.
Сохраняют черты тех органов, из которых развиваются. Виды:
1) Печеночно-клеточная аденома (гепатома)
2) Аденома почки
3) Фиброаденома молочной железы
4) Пузырный занос матки
5) Сирингоаденома эпителия протоков потовых желез кожи
6) Гидраденома эпителия секреторных отделов потовых желез кожи
7) Трихоэпителиома эпителия волосяных фолликулов кожи
15. Доброкачественная опухоль железистых органов и слизистых оболочек: формы роста, гистологические варианты.
Аденома – опухоль железистых органов и слизистых оболочек, выстланная призматическим эпителием.
Рост аденомы медленный экспансивный.
МаСк: хорошо отграниченный узел, мягкая, на разрезе бело-розовая, иногда с кистами, размеры от нескольких мм до десятков см.
МиСк:
органоидное строение, клетки призматического или кубического эпителия, формирующие железистые образования, иногда с сосочковыми выростами
различное соотношение между паренхимой и стромой опухоли
для эпителия характерна комплексность, полярность, собственная мембрана
Гистологические варианты аденом:
а) аденоматозный полип – выступают над слизистыми в виде полипа
б) фиброаденома – строма аденомы преобладает над ее железистой паренхимой
в) ацинарная (альвеолярная) аденома – развивается из альвеолярной паренхимы желез
г) тубулярная – растет из протоков желез
д) трабекулярная – балочного строения
е) сосочковая (цистаденома) – сосочковые разрастания в кистозных образованиях
16. Папилллома: локализация, гистогенез, макро- и микроскопическое строение.
Папиллома – доброкачественная опухоль из плоского или переходного эпителия.
Локализация:
1) кожа
2) слизистые, выстланные переходным или неороговевающим плоским эпителием (слизистые полости рта, истинные голосовые связки, лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь
МаСк: шаровидная, плотная или мягкая, сосочкового вида («цветная капуста или ягоды малины»), размер от просяного зерна до крупной горошины; расположены на поверхности кожи или слизистой на широком или узком основании
МиСк:
клетки разрастающегося покровного эпителия с увеличенным числом слоев, возможно их ороговение
строма выражена хорошо, растет вместе с эпителием
для клеток эпителия характерна полярность, комплексность, базальная мембрана мембрана
тканевой атипизм: неравномерность развития эпителия и стромы, избыточное образование мелких кровеносных сосудов
17. Доброкачественные и злокачественные опухоли почек.
Доброкачественная опухоль почки – аденома, виды в зависимости от состава клеток:
а) темноклеточная (базофильная):
имеет строение тубулярной, солидной аденомы или цистаденомы
б) светлоклеточная (гипернефроидная):
МаСк: небольшая, окружена капсулой, желтая на разрезе, иногда с кровоизлияниями
МиСк: крупные полиморфные светлые, богатые липидами клетки
в) ацидофильная аденома
тубулярного, солидного или папиллярного строения большая опухоль
полигональные, светлые клетки с ацидофильной зернистостью
Злокачественные опухоли почки – почечно-клеточный рак, нефробластома, гипернефрома.
Виды почечно-клеточного рака:
а) светлоклеточный (гипернефроидный)
МаСк: узел мягкой пестрой ткани
МиСк:
светлые, содержащие липиды, светлые полигональные и полиморфные клетки с многочисленными митозами
раковые клетки образуют альвеолы и дольки, железистые и сосочковые структуры, разделенные скудной стромой с синусоидными сосудами
типичны некрозы, кровоизлияния
характерно прорастание опухолью лоханки, рост по венам («опухолевые тромбы»), ранние гематогенные метастазы в легкие, кости, печень, противоположную почку
б) железистый (аденокарцинома почки)
МаСк: мягкий пестрый узел
МиСк: атипичные клетки с гиперхромными ядрами, образуют тубулярные и сосочковые структуры, дают гематогенные метастазы
в) зернистоклеточный
г) саркомоподобный (веретено- и полиморфно-клеточный)
д) смешанно-клеточный рак
Нефробластома (эмбриональная нефрома, эмбриональный рак почки, опухоль Вильмса) – смешанного строения, эпителиальные клетки, образующие солидные и тубулярные структуры + поперечно-полосатые мышцы, жировая клетчатка, хрящ, сосуды. Встречается у детей.
Гипернефрома (опухоль Грависа) - частая опухоль почки.
Клинически: длительное бессимптомное течение, иногда симптоматика - в виде переломов длинных трубчатых костей, затем боли в пояснице, гематурия, нарушение функции почек, появление опухолевых клеток в моче.
Метастазирует (гематогенно) в 1) легкие, 2) печень, 3) позвоночник, 4) противоположную почку. Иногда метастазирует по кровеносным сосудам до правого предсердия (опухолевый тромб).