Припадок:

Нечленораздельный крик, человек падает (как подкошенная трава), дыхание останавливается, бледность, цианоз (синюшность) кожных покровов.

В се мышцы напряжены, конечности вытянуты, глаза закрыты, лицо искажено

Тоническая фаза припадка – несколько секунд – 1 минута. Мышцы как камень.

2 фаза: Клонические судороги –

Однообразные толчкообразные движения мышц, конечностей (сгибатели/ разгибатели, поочередное сокращение/ расслабление), которые постепенно угасают. В конце припадка – непроизвольное мочеиспускание, реже – дефекация. Весь этот период больной находится в коме – после чего – глубокий сон. Часто выделяется пена розового цвета – слюна с кровью.

Диагностика

1. Наличие хотя бы одного эпиприпадка в анамнезе;

2. Причина возникновения эпиприпадка;

3. Исключение других заболеваний: опухоль головного мозга;

4. ЭЭГ;

Эпилептический статус

Когда припадок не прекращается длительный промежуток времени (более 30 минут) – человек находится в припадке без возвращения сознания.

Мозг может компенсировать нарастающие повреждения при эпистатусе около 30 минут – далее происходят необратимые явления.

Если эпилептический припадок можно купировать в стационаре, то эпистатус – только в реанимации. Наличие сознания у пациента проверяется зрачковой пробой на свет.

Догоспитальная помощь

не допустить травматизацию головы, туловища, восстановить проходимость дыхательных путей, противосудорожная терапия (в стационаре).

1. не удерживать в судорогах;

2. исключить травматизацию головы (подложить что-то мягкое/ держать на весу);

3. ! после окончания припадка – проверить проходимость дыхательных путей (западание языка, протезы и т.д.);

4. Препараты: Сенуксен на глюкозе, Гексинал, Тепентал натрия и др. – противосудорожная терапия.

Изменения личности

С течением болезни у больных появляются ранее не свойственные им черты характера (эпилептический характер):

Мышление доходит до эпилептического слабоумия;

Характер: круг интересов сужается, больные становятся эгоистичными, их волнует только собственное здоровье, собственные интересы ставятся во главу, внутренняя холодность к окружающим маскируется показной нежностью и любезностью. Мелочность, педантичность, любовь поучать, называют себя «праведниками», борцами за справедливость, легко переходят от одной крайности к другой. Они то добродушны. То слащавы, навязчиво льстивны, но злобны агрессивны (амбивалентность поведения).

Самая яркая черта – склонность к внезапному, бурному приступу гнева, аффекту злобы и ярости без повода.

Вместе с тем, они инертны, злопамятны, застревают на обидах и мстительны.

Мышление: вязкое, обстоятельное, постепенно нарастает эпилептическое слабоумие, нет способности выделить главное, любая мелочь играет главную роль, с трудом переключается с одной на другую тему.

Память снижена, обеднен словарный запас, склонность к употреблению уменьшительных словоформ. (например: слазаньки, рученьки, сестричка и т. д.)

Самое лекгое психическое заболевание в плане диагностики, но самое сложное в плане лечения:

1) подбор правильного противосудорожного препарата;

2) оптимально подобрать ту дозу, на которую нет припадка.

Противопоказания ко всем видам деятельности, связанными с вождением, работой с людьми.