3. Расстройства мышления

Диагностируется по двум критериям:

1. Содержание мыслей

2. Характер речи

Ускоренное мышление

Быстрая торопливая речь без остановок, быстрый поток мыслей: речь не успевает за ассоциативным процессом;

Замедленное мышление

Тихая, медленная речь, большие паузы, скудное содержание речи. Отвечает не сразу, односложные ответы;

Обстоятельное мышление

Говорит о мелочах, не имеющих значения, не может выделить главного из второстепенного;

Насильственное мышление

Ощущение чувства навязанности мыслей;

Открытость мысли

Чувство, ощущение того, что мысли известны окружающим, слышны на расстоянии;

Отрыв мысли

Чувство больного утраты, потери мысли;

Разорванность мышления

В речи не связанные между собой по теме и содержанию мысли и предложения;

Резонерство

Бесплодное мудровствование = рассуждение ни о чем, не приводящее к умозаключению;

Навязчивые идеи

Мысли, возникающие помимо воле человека. Он понимает их ненужность, бесполезность для себя, но они возникают вновь и вновь. Критика к этим мыслям есть;

Сверхценные идеи

Мысли, идеи, которым больной придает огромное сверхценное значение – они предстают очень важными и ценными. В реальной действительности они такого значения не имеют. Всегда есть реальный фактор для их возникновения. Критика к ним отсутствует;

Бредовые идеи

Бред – неправильное истолкование действительности, не поддающийся критике/ разубеждению. Всегда возникает на болезненной основе. Является системой доказательств из объективных данных.

• • Бредовые идеи величия (например, религиозный бред);

  • Бред великого происхождения;

  • Бред могущества;

  • Бред несметного богатства;

  • Любовный бред

• Бредовые идеи отношения

  • Бред преследования;

  • Бред отравления;

  • Бред ущерба;

  • Бред изобретательства;

  • Бред ревнивости;

  • Бред воздействия

• Бред идеи уничтожения

  • Бред греховности;

  • Бред виновности (сочетается с дипресией) – реальная опасность для жизни;

4. Расстройства эмоций

Депрессивный аффект (гипотимия) –

Сниженный фон настроения, чувство тоски и печали, тревога, бедность мимики, тоскливое выражение лица, снижение уровня влечений, замедленное мышление, снижение двигательно-волевой активности, нет радости от жизни (мир серый);

Маниакальный аффект (мания, гипертимия) –

Повышенный, радостный тон настроения с чувством превосходства, живая мимика не в меру контактен, подвижен, усиление влечения;

Дисфория –

Дурное, неприязненное, недовольное, тоскливо-злобное настроение. Раздрожительность, агрессивность. Эмоциональная слабость, слабодушие, колебание настроения (от повышенной сентиментальности до появления слезливости). Колебания настроения возникают от незначительных поводов*;

*Самый первый симптом атеросклероза головного мозга – чрезмерная слезливость.

Апатия (эмоциональная тупость) –

Полное безразличие, безучастие, исчезновение эмоциональных реакций (больной не реагирует на значимые события в его жизни), = «смерть с открытыми глазами»;

5. Двигательно-волевые расстройства

• Пониженные (гипербулия) – снижение двигательно-волевой активности, снижены интересы, потребности, уменьшается жизненный тонус (? Никому лень не напоминает;))

  • Абулия – полное исчезновение двигательно-волевой активности. Часто сочетается с мутизмом (отсутствие речи);

• Повышенные (гипербулия) – усиление двигательно-волевой активности (похоже на маниакально-депрессивный аффет, но без повышенного настроения)

  • Острое психомоторное возбуждение - усиление всех психических процессов, опасность для себя и для окружающих;

  • Кататоническое возбуждение – немое возбуждение, больной совершает агрессивные разрушительные действия вокруг себя;

  • Геберфреническое возбуждение – дурашливое нелепое поведение (например, имитация звуков животных, повадки, походки животных и т. Д.)

• Извращенные

  • Парамимия – нелепая, неадекватная мимика;

  • Парапраксия – нелепые манеры поведения.