П семестр

Тема занятия 1. ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Общее время занятий — 5 академических часов.

Мотивационная характеристика темы

Сочетание заболеваний внутренних органов и беременности встречается довольно часто. Беременность ведет к функционированию органов и систем ор­ганизма на новом уровне, порою граничащем с физиологическим порогом. Из­меняется реактивность организма, в том числе иммунологическая, в результате чего заболевание внутренних органов меняет характер своего течения. У ряда болезней течение закономерно ухудшается (пиелонефрит, митральный стеноз и др.) для других более характерна относительная ремиссия. В настоящее время при многих болезнях установлены критические сроки беременности, когда приходит ухудшение течения.

Цель:

Изучить особенности течения беременности, родов и послеродового пе­риода у женщин, страдающих той или иной экстрагенитальной патологией, научиться ставить противопоказания для пролонгирования беременности, знать сроки и предпочтительные методы родоразрешения.

Задачи занятия

Студент должен знать:

Особенности течения беременности и родов при экстрагенитальной пато­логии, сроки плановой госпитализации, ее цель, показания к прерыванию бере­менности и досрочному родоразрешению.

Студент должен уметь:

Провести дифдиагностику между данной экстрагенитальной патологией и другими заболеваниями. Для этого провести опрос, собрать анамнез, владеть основными приемами осмотра пациентки, уметь интерпретировать результаты клинических, лабораторных и инструментальных методов обследования.

Требования к исходному уроню знаний

1. Терапия — заболевания сердечно-сосудистой системы, пороки сердца, коллагенозы.

2. Нефрология — пиелонефрит, гломерулонефрит;

3. Эндокринология — сахарный диабет, заболевания щитовидной желе­зы, гипофиза.

Контрольные вопросы по смежным специальностям

1. Классификация пороков.

2. Тактика ведения при различных пороках сердца.

3. Классификация гипертонической болезни и лечение в зависимости от стадии гипертонии.

4. Этиология, диагностика, клиника и лечение острого и хронического пиелонефрита.

5. Мочекаменная болезнь.

6. Гломерулонефрит (клиника, диагностика, лечение).

7. Классификация сахарного диабета.

8. Классификация заболеваний щитовидной железы.

Контрольные вопросы по теме занятий

1. Какова структура заболеваний сердца при беременности?

2. Каковы особенности течения беременности, родов и послеродового периода при ревматизме и болезни миокарда?

3. Пороки сердца и беременность — каковы особенности?

4. Почему актуально понятие «оперированное сердце» при беременно­сти?

5. Каковы особенности течения беременности и родов при гипертониче­ской болезни?

6. Почему возникает проблема пиелонефрита при беременности?

7. В чем особенности течения беременности при гломерулонефрите?

8. Почему актуален вопрос диагностики и лечения анемии при беремен­ности?

9. Почему и чем осложняются беременность и роды при эндокринных заболеваниях?

10. Постановка диагноза острого аппендицита при беременности про­блемы их решения.

11. Острый холецистит при беременности — трудности диагностики, клиника.