6. Виды дизонтогенеза по в.В.Лебединскому

По Лебединскому:

(это общая на основе многих.Классика)

АНОМАЛИИ	МОДЕЛЬ	ЧЕМ ВЫЗВАНО
Недоразвитие	УО	Отставание в развитии
Задержанное развитие	Различные формы задержки
Поврежденное развитие	Резидуальная органическая деменция	Поломка в развитии
Дефицитарное развитие	Нарушение развития анализаторных систем
Искаженное развитие	РДА	Асинхронное развитие
Дисгармоничное развитие	Психопатии и патологическое развитие личности

Семаго:

7. Систематика умственной отсталости, ее сопоставление со степенями олигофрении.

Недоразвитие всех сторон психики. Ведущее – ППП. На модели умственной отсталости.

Соотношение степеней олигофрении и степеней умственной отсталости

СТЕПЕНИ ОЛИГОФРЕНИИ ПО МКБ-10	СТЕПЕНИ УМСТВЕНОЙ ОТСТАЛОСТИ МКБ-10	ШИФРЫ ПО МКБ 10
Дебильность	Легкая УО (50 – 69)	F – 70
Имбецильность легкая	Умеренная УО (35 – 49)	F – 71
Имбецильность выраженная	Тяжелая УО (20 – 34)	F – 72
Идиотия	Глубокая УО (менее 20)	F – 73

МКБ-10: состояние задержанного или неполного развития психики, характеризующееся нарушением способностей, проявляющихся в период созревания и обеспечивающих общий уровень интеллетуальности (когнитив, речь, моторные способности).

УО не тождественна олигофрении. Если уст что олигофрения стоит за отсталостью, то тогда это так но мб и другие причины снижения интеллектуальной деятельности. Олигофрения – это частный случай УО. Решающий фактор – нарушение ВПФ, уровень интеллекта, установленный в процессе тестирования (нормального!!!).

Дебильность – во взрослом состоянии уровень развития 12 лет (школы 8 типа). Это степень олигофрении.

Имбецильность – более тяжелая форма. Есть легкая и тяжела формы. Максимум развития – 9 лет. Они между школами 8 типа и школах собеса. В выраженной форме уровень развития 6 летнего развития.

Идиотия – тяжелее всего. Менее трех лет уровень.

8. Этиология умственной отсталости.

Экзо и эндогенные факторы (причины). Чаще всего это наследственность.

Полигенный тип наследования – накопление патологических ген.

Причины возникновения УО

Эндогенные (генетические) более 50%	Экзогенные
Патология хромосомного набора (болезнь Дауна)	Поражение мозга инфекциями, интоксикациями и травмами (в пренатальный и родовой период)
Врожденные нарушения обмена аминокислот, металлов, солей и жиров и углеводов.	Эндокринные заболевания матери, недостаточность ее сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек, несовместимость крови матери и плода. Внутриутробная гипоксия (хронический недостаток кислорода)
Полигенный тип наследования	Менингит, менингоэнцефалит в раннем возрасте.

9. Особенности ВНД умственно отсталых детей.

УО свойственны:

1. Слабость возбуждения и торможения (нарушена структкра клетки и эта больная клетка не может нормально функционировать)

2. Инертность (трудность в переключении с одной деятельности на другую)

3. Склонность к частому охранительному торможению .

4. Недоразвитие второй сигнальной системы (база развития речи)

Рубинштейн разделил учащихся вспомогательных школ на 3 типа:

Характеристика типов детей по особенностям ВНД

Характеристика ВНД	Особенности познавательной деятельности
Ослаблен процесс возбуждения (преимущественный тип)	Вялы, медлительны, трудно усваивают все новое, но в конечном счете, добиваются удовлетворительных результатов. Новые навыки и умения формируются у таких детей крайне медленно. Но если навыки или привычки усвоены, их очень трудно сместить. Редко возникают самостоятельные побуждения, мало инициативы.
Ослаблен процесс активного торможения (реже встречаются)	Быстро реагируют на все происходящее. Отвечают и действуют необдуманно. К собственным ответам некритичны, не замечают своих ошибок. Ошибки и неточности в их суждениях и действиях объясняются слабостью активного внутреннего торможения, затрудненностью дифференцировки условных связей.
Повышенная склонность к охранительному торможению	Состояния охранительного торможения в виде «летучих» фазовых состояний коры мозга играют основную роль в общей картине умственной неработоспособности. При кратком знакомстве они производят впечатление разумных, понятливых, легко усваивающих новый материал. Нарушения обнаруживаются в процессе обычной школьной нагрузки. Во время одного и того же урока ученик то слушает, то перестает понимать учителя. В результате учащиеся не имеют систематических знаний.

Вторая группа лучше адаптируются в социуме.

Итого:

1. Медлительные и вялые

2. Импульсивные расторможенные

3. Истощаемые

Если диагноз грамотный то можно лечить, но только у детских врачей. Нельзя долго пить лекарства, активизируются все процессы – после 10 лет активность лечения нужно снизть.

ЗПР можно дотянуть до уровня школьной программы, но потенциал не тот – разрыв будет увеличиваться при органике.

10. Структура дефекта при олигофрении. Основные закономерности олигофрении по Г.Е. Сухаревой.

Законы Сухаревой (психическое недоразвитие):

Тотальность нервно психического недоразвития	В состоянии недоразвития находятся все нервно-психические и в определенной мере даже соматические функции. Однако принцип тотальности психического недоразвития может нарушаться при легких формах УО. Больные дети иногда показывают результаты выше ожидаемого в области сенсомоторного интеллекта.
Иерархичность нервно психического недоразвития	Иерархичность нервно-психического недоразвития выражается в том, что недостаточность гнозиса, праксиса, речи, эмоций, памяти, как правило, проявляется меньше, чем недоразвитие мышления. При этом в восприятии, в памяти и внимании, в эмоциональной сфере и даже в моторике больше страдает уровень, связанный с процессами отвлечения и обобщения.