- •1. Экологическая медицина: понятие, цели, задачи. Вклад наследственности, пищевого статуса и свободнорадикального стресса в развитие экологически зависимых заболеваний.
- •2. Экосистема, составляющие экосистемы. Классификация и характеристики. Город.
- •3. Видимый свет: определение понятия, характеристика. Биологические часы, механизм регуляции суточного цикла. «Сезонное эмоциональное заболевание».
- •4. Ультрафиолетовое излучение (уфи)
- •5. Ультрафиолетовое излучение (уфи): понятие о минимальной эритемной дозе (мэд). Уф-индекс.
- •6. Геомагнитные факторы. Механизм возникновения магнитных бурь. Реакция человека на действие геомагнитных факторов. Профилактика неблагоприятного воздействия геомагнитных факторов на организм.
- •8. Особенности влияния загрязняющих атмосферу веществ на организм человека. Оксиды углерода. Парниковый эффект. Глобальное потепление.
- •9. Оксиды азота: их характеристика, источники поступления в атмосферу, механизмы токсичного действия на организм человека. Фотохимический смог: действие на организм человека.
- •10. Оксиды серы. Химический смог и кислотные осадки, их возможные экологические и медицинские последствия.
- •11. Стратосферный озон. Проблема разрушения озонового слоя. Биолого-медицинские последствия разрушения озонового слоя.
- •12. Заболевания, связанные с экологическим состоянием гидросферы. Эвтрофикация водоемов. Эколого-медицинская характеристика хлора и летучих органических соединений, содержащихся в воде.
- •13. Геомедицина. Естественная и антропогенная геохимическая провинция, взаимосвязь с соответствующей заболеваемостью населения, примеры эндемической патологии.
- •14. Эндемическая недостаточность поступления йода в организм человека. Струмогенные факторы.
- •15. Фазы детоксикации ксенобиотиков. Система микросомального окисления. Понятие о метаболической активации. Индукторы и ингибиторы микросомального окисления.
- •16. Элиминация ксенобиотиков. Конъюгация ксенобиотиков: понятие, ферменты, участвующие в реакциях конъюгации, регуляция их активности.
- •17. Вредные химические вещества естественного происхождения. Биогенные амины.
- •18. Ртуть (Hg) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды. Проведение демеркуризации в быту.
- •19. Кадмий (Cd) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды: источники поступления в продукты.
- •22. Полихлорированные бифенилы и диоксины как опасные загрязнители окружающей среды. Источники поступления в окружающую среду. Эколого-медицинские последствия накопления в биосфере.
- •23. Нитриты и нитраты: основные источники поступления в организм человека, действие нитритов и нитратов на организм человека, медицинская помощь при остром отравлении нитритами и нитратами.
- •24. Табачный дым – загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма человека на хроническое поступление табачного дыма и продуктов его сгорания.
- •25. Природный газ - загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма человека на хроническое поступление природного газа.
- •26. Множественная химическая чувствительность: определение понятия, факторы, способствующие ее развитию; непосредственные химические индукторы; характерные особенности.
- •27. Неионизирующие электромагнитные излучения: понятие, классификация. Механизмы биологического действия электромагнитных полей.
- •28. Действие низкочастотных электромагнитных полей на критические системы организма. Снижение неблагоприятных последствий их воздействия.
- •29. Сотовая связь: понятие, особенности. Влияние пульсирующего микроволнового излучения на человека. Снижение неблагоприятных последствий его воздействия.
- •31. Мониторинг: понятие, виды. Социально-гигиенический мониторинг: цели и задачи, структура.
- •32. Оценка риска здоровью человека, обусловленного загрязнением окружающей среды: понятие, этапы, модели оценки дозозависимых реакций организма на действие канцерогенных и неканцерогенных веществ.
- •34. Понятия: "нуклон", "изотоп", "радионуклид"; их основные характеристики. Радиоактивность, традиционные и системные единицы радиоактивности и их соотношение. Закон радиоактивного распада.
- •35. Механизм образования и характеристика корпускулярных видов излучения (альфа-, бета-частиц); их взаимодействие с веществом.
- •40. Реакция клеток на облучение. Современные представления о механизмах интерфазной и митотической гибели клетки.
- •45. Радон и уровни облучения населения радоном. Оптимизация дозовых нагрузок, создаваемых радоном.
- •46. Ядерная энергетика. Авария на чаэс, динамика выброса во времени и в пространстве.
- •49. Дозообразующие радионуклиды: I-131, Cs-137, Sr-90 – характеристика, поступление, распределение и выведение из организма, возможные биоэффекты.
- •50. Дозообразующие радионуклиды: c-14, Pu-239, Am-241, «горячие частицы» – характеристика, поступление, распределение и выведение из организма, возможные биологические эффекты.
- •52. Радиочувствительность: понятие, критерии оценки, определяющие её факторы.
- •57. Особенности формирования лучевых поражений у разных возрастных категорий населения.
- •62. Радиационные аварии. Обеспечение радиационной безопасности населения при радиационных авариях. Схема блокады щитовидной железы.
- •63. Регламентация обеспечения радиационной безопасности пациентов и населения при медицинском облучении. Учет доз пациентов.
- •64. Принципы снижения дозовых нагрузок на пациентов при проведении рентгенологических исследований. Категории пациентов, выделяемые при проведении рентгенодиагностических исследований.
9. Оксиды азота: их характеристика, источники поступления в атмосферу, механизмы токсичного действия на организм человека. Фотохимический смог: действие на организм человека.
Оксиды азота (NOx). Поступают в атмосферный воздух при грозовых разрядах и молниях, при горении биомассы, в процессах денитрификации. К антропогенным источникам оксидов азота относят производство красок и нитроцеллюлозы, сгорание ископаемого топлива, транспорт, производство азотной и серной кислот и др.
Моноксид азота (NO) — бесцветный газ не имеющий запаха; его воздействие ведет к метгемоглобинообразованию, агрегации тромбоцитов и вазодилятации. В присутствии кислорода воздуха NO быстро превращается в диоксид азота.
Диоксид азота (NO2) — газ с резким специфичским запахом красно-бурого цвета. При контакте с влажной тканью легких образует азотную кислоту, что ведет к трахеобронхитам, токсическим пневмониям, отеку легких. Патологии способствует повреждение диоксидом азота эластиновых и коллагеновых волокон соединительной ткани. Диоксид азота способен вызывать сенсибилизацию, усиливать восприимчивость к инфекционным заболеваниям, потенцировать бронхиальную астму. Длительное воздействие высоких концентраций диоксида азота приводит к хроническому воспалению ткани легких и по признакам напоминает эмфизему. Обладает способностью: блокировать тиоловые группы ферментов, подавляя тканевое дыхание, снижает активность холинэстеразы, эмбрио- и гонадотоксичностью, нарушает обмен витаминов B и С.
Особенно опасную форму приобретает загрязнение атмосферы оксидами азота при образовании фотохимического смога. Для его формирования необходимы: температурная инверсия — это ситуация, когда слой теплого воздуха перекрывает более холодный приземный; в результате блокируется восходящее движение воздуха, уносящее загрязняющие вещества, и они накапливаются над землей; солнечный свет (особенно УФИ); загрязнение воздуха транспортными и промышленными газами (в первую очередь оксидами азота); присутствие органических соединений и металлических аэрозолей.
Под действием энергии УФИ диоксид азота распадается на монооксид азота и атом кислорода, который соединяется с О2, давая озон (О3). Процесс спонтанно обратим. Если отсутствуют другие факторы, озон и монооксид азота вновь реагируют с образованием диоксида азота и О2, поэтому заметного накопления озона не происходит. Но в присутствии углеводородов NO реагирует с ними, а это влечет за собой 2 негативных последствия: образуются альдегиды, кетоны, свободные радикалы, пероксиды; их также относят к фотохимическим окислителям и по токсичности они превосходят исходные продукты; NO таким образом связывается и происходит накопление озона в тропосфере. Компоненты фотохимического смога оказывают раздражающее действие на слизистую глаз, верхних дыхательных путей, способствуют развитию аллергического конъюнктивита, вызывают сухость слизистых, вазомоторный ринит, насморк.
10. Оксиды серы. Химический смог и кислотные осадки, их возможные экологические и медицинские последствия.
SO2, H2S, сульфатные частицы. Сера попадает в воздух в результате вулканической деятельности, жизнедеятельности анаэробов, диметилсульфит – с поверхности Мирового океана. К основным антропогенным источникам относят сжигание ископаемого топлива; химическую, нефтеперерабатывающую и металлургическую промышленность, производство цемента – 150 млн тонн.
Диоксид серы — политропный яд. Резорбируется непосредственно в верхних дыхательных путях, где раздражает слизистые оболочки, усиливает слезотечение, вызывает бронхоспазм. В атмосфере диоксид серы претерпевает ряд химических превращений, ведущих к образованию сернистой и серной кислот. Сернистая кислота во влажном воздухе постепенно окисляется до серной. Аэрозоли серной и сернистой кислот приводят к конденсации водяного пара и становятся причиной кислотных осадков (дожди, туманы, снег). На живые организмы кислотные осадки могут оказывать прямое и косвенное воздействие.
Прямое действие на человека приводит к дистрофическим изменениям кожи, крапивнице, экземе; раздражению слизистых оболочек глаз (кератиты, конъюнктивиты) и верхних дыхательных путей; пневмосклерозам, хроническиме бронхитам, астматическим реакциям; раздражению слизистой оболочки полости рта, некрозам зубной эмали. Косвенное действие кислотных осадков на живые организмы может осуществляться за счет изменения pH водоемов и нарушения кислотности почв, снижения всасывания фосфат-иона, изменения состава микроорганизмов почв. В кислой почве повышается растворимость тяжелых металлов (Cd, Pb, Mn, Cu), которые поглощаются растениями, а затем по пищевым цепочкам поступают в организм человека. ВОЗ: ув среднесуточной конц диоксида серы на 10 мкг/м3 приводит к росту общей смертности на 0,6%.