Блокаторы кальциевых каналов

Больной Ф., 26 лет с синдромом WPW и приступами пароксизмальной желудочковой тахикардии, возникающих в момент стресса или физической нагрузки. Рационально следующее лечение:

Больной Ф., 64 года с артериальной гипертензией, брадикардией с преходящей атриовентрикулярной блокадой третьей степени. Рационально в лечении использовать:

Больной А., 68 лет с артериальной гипертензией с синдромом слабости синусового узла рационально использовать в лечении:

У больного на ЭКГ определяется следующая симптоматика: зубец Q = 1/3 зубца R, продолжительностью более 0,03" в отведениях I, AVL, V4-V6, ST на изолинии, зубец Т отрицательный. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ заключение:

У больного С., 60 лет, находящегося в реанимационном отделении по поводу крупноочагового задне-диафрагмального инфаркта миокарда развилась кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом, непроизвольным мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в 1 минуту. АД - 130/70 мм рт ст. На ЭКГ AV-диссоциация. Число QRS - 34 в 1 минуту. Число Р - 80 в 1 минуту. QRS - 0, 14 сек. Какое осложнение развилось у больного:

У больного 34 лет во время медосмотра на ЭКГ выявлен подъем сегмента ST выше изолинии во многих отведениях. Данное изменение НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО является проявлением:

+Синдрома ранней реполяризации левого желудочка

+Проявлением острого инфаркта миокарда

+Миокардита

+Перикардита

Вариант нормы

У женщины, 65 лет, внезапно развилось синкопэ. В анамнезе длительное время артериальная гипертензия и стенокардия. Плановой терапии не получала. На ЭКГ синусовая тахикардия с ЧСС 120 в минуту. Резкое отклонение ЭОС влево. Признаки гипертрофии левого желудочка. QS в отведениях I, aVL , V1-V3, подъем сегмента ST выше изолинии в этих отведениях. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из нижеперечисленных:

+Церебральная форма инфаркта миокарда

Астматический вариант инфаркта миокарда

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Субарахноидальное кровоизлияние

ОНМК по ишемическому типу

У пациента 68 лет после приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии на ЭКГ НАИБОЛЕЕ вероятно могут появиться признаки:

+Острого инфаркта миокарда

+Инверсия зубцов Т в грудных отведениях

+Удлиненного QT

Укороченного QT

Атривентрикулярная блокада первой степени

У больного, 45 лет, находящегося на стационарном лечении по поводу острого инфаркта миокарда вдруг на ЭКГ зарегистрован ускоренный идиовентрикулярный ритм. Субъективно больного ничего не беспокоит. Какая тактика лечения из перечисленных НАИБОЛЕЕ правильная?

+Плановое лечение основного заболевания

Пытаться восстановить синусовый ритм доступными средствами

Не пытаться восстанавливать синусовый ритм, так как может развиться опасная брадикардия

Дефибрилляция

Электрокардиостимуляция

У больной 28 лет - внезапная смерть, какое изменение на ЭКГ могло быть предвестником данного состояния

Единичные желудочковые экстрасистолы

Синусовая тахикардия

+Удлиненный интервал QT

+Экстрасистолия по Лауну IV градации

Экстрасистолия по Лауну I градации

У больного 15 лет с рождения - глухота и нарушение речи, на ЭКГ - продолжительность QT 0,51 сек - (с детства - диагноз синдром Gervell и Lange-Nielson) развилось синкопе, врач скорой помощи поставил диагноз - эпилептический приступ. Какое изменение на ЭКГ наиболее характерно?

+ Веретенообразная желудочковая тахикардия типа Torsade de Pointes

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная желудочковая тахикардия

Экстрасистолия

Полная атриовентрикулярная блокада

У больного 24 лет с астеническим телосложением электрическая ось может быть:

У больного 25 лет с гиперстеническим телосложением электрическая ось может быть:

У больного 20 лет с нормостеническим телосложением электрическая ось может быть:

У больной, 22 лет, с синдромом удлиненного QT внезапно развилось синкопе, после чего наступила внезапная смерть. Какое нарушение ритма у данной больной можно предположить?

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

+Желудочковая тахикардия типа пируэт

Пароксизмальная желудочковая тахикардия

Экстрасистолия

Полная атриовентрикулярная блокада

У больного А., 34 лет, артериальная гипертензия в течение 4-х лет. На ЭКГ - ритм синусовый, ЧСС 86 в минуту, отклонение электрической оси сердца влево, гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, что угол α равен:

от 0° до + 29°

От +30° до +69°

+от -1° до -90°

от +70° до +90°

от +91° до +150°

У больного 67 лет с артериальной гипертензией III степени с поражением сосудов сердца, мозга, почек и факторами риска IV на ЭКГ может быть:

+Увеличение амплитуды комплексов QRS

+ Инверсия зубцовT в I ,aVL, V 5, V6

Инверсия T в III, aVF, V1, V2

+Отклонение электрической оси сердца влево

Отклонение электрической оси сердца вправо

У больного чувство «кувыркания» и замирания сердца, сердцебиение. На ЭКГ: ритм неправильный, отдельные желудочковые комплексы уширены до 0,12 сек, деформированы, R-R - перед ними укорочено, а пауза после них удлинена, зубец Р перед ними отсутствует. Какое нарушение ритма у данного больного?

У молодого человека 23 лет без жалоб ( в возрасте 17 лет перенес миокардит) на ЭКГ впервые зарегистрованы экстраситолы по типу тригемении, периодически полиморфные. В отношении этого больного справедливо:

+Госпитализация для обследования и определения тактики лечения (медикаментозная или имплантация водителя ритма с функцией дефибрилляции)

+Органический характер экстрасистолии

+Требует назначения антиаритмической терапии

Не требует назначения антиаритмической терапии

Функциональный характер экстрасистолии

У больного, 68 лет, после перенесенного инфаркта миокарда 5 лет назад, появилась на ЭКГ мерцательная аритмия, по поводу которой находится на Д учете в поликлинике по месту жительства. На контрольной ЭКГ появился синдром Фредерика. Чем на ЭКГ характеризуется этот синдром:

+Отсутствие Р

+ RR фиксированный, одинаковый

+Волны F в V1 - V2

RR разный

полная блокада левой ножки пучка Гиса

У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом, появилась одышка, усилилось сердцебиение. Тоны сердца громкие, ритм неправильный. Короткий систолический шум на верхушке. ЧСС - 108 в 1 мин, Пульс - 78 в 1 мин, аритмичный. На ЭКГ: R-R- разные, волны f во II,III av F, V1; зубец Р отсутствует. Какое нарушение ритма у больной?

+мерцание предсердий

трепетание предсердий

предсердная экстрасистолия

желудочковая экстрасистолия

пароксизмальная тахикардия из AV-узла

У больного 74 лет с ХОБЛ в III стадии, хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации, на ЭКГ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО может быть:

Р- mitrale

+P – pulmonale

+отклонение электрической оси сердца вправо (угол α > +110°)

+отношение R/S в отведении V1 превышает 1, RV1 + SV5 > 10,5 мм

RV6 + SV1 > 45 мм

Больной 23 лет жалуется на сердцебиение, частые приступы которого беспокоят 5 лет. Объективно - выявлено учащение ритма до 120 в минуту, что зарегистрировано на ЭКГ, ритм правильный с нормальными зубцами P, интервал Р-R – 0,09", перед многими комплексами QRS присутствует волна дельта, QRS – 0,14". Наиболее вероятно, что у больного:

синусовый ритм

ускоренный идеовентрикулярный ритм

+синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта

Феномен Самойлова- Венкебаха

отклонение электрической оси вправо

Больной М., 68 лет внезапно потерял сознание. Какое нарушение ритма на ЭКГ?

фибрилляция предсердий

фибрилляция желудочков

трепетание предсердий

+трепетание желудочков

пароксизмальная желудочковая тахикардия типа пируэт

У больного 67 лет, инфаркт миокарда, острый период. Появилось головокружение и слабость. На ЭКГ - Атриовентрикулярная блокада второй степени, Мобитц I. Какие диагностические критерии из перечисленных на ЭКГ указывают на данное нарушение проводимости?

1. +неодинаковые интервалы RR, постепенное удлинение PQ, постоянное наличие зубца Р

2. постоянный интервал RR, меняющийся интервал PQ, периодическое выпадение зубца Р

3. неодинаковый интервал RR, одинаковый интервал PQ, периодическое отсутствие зубца Р

4. уширение зубца Р

5. уширение комплекса QRS