2. пробы с атропином

3. +ЭхоКГ

4. Рентгенография органов грудной клетки

141. В каких случаях из перечисленных при хронической сердечной недостаточности участковый врач ДОЛЖЕН НАЗНАЧИТЬ сердечные гликозиды?

А. +тахисистолическая форма мерцательной аритмии

Б. постинфарктный кардиосклероз с синусовым ритмом и без выраженного снижения сократимости миокарда

В. нормосистолическая форма мерцательной аритмии

Г. желудочковая тахикардия

Д. суправентрикулярная экстрасистолия

141. Какое состояние из нижеперечисленных ВЫЗЫВАЕТ развитие синдрома Дресслера?

А. разрыв межжелудочковой перегородки

Б. разрыв межпредсердной перегородки

В.+аутоиммунные реакции

Г. отрыв сосочковой мышцы и развитие недостаточности митрального

клапана

Д. внезапное появление полной атриовентрикулярной блокады.

141. К какой категории риска ОТНОСЯТСЯ лица моложе 55 лет, страдающие артериальной гипертонией I-й степени ПРИ ОТСУТСТВИИ: факторов риска, поражения органов-мишеней и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний?

А. группе среднего риска (риск 2)

Б. +группе низкого риска (риск 1)

В. группе очень высокого риска (риск 4)

Г. группа высокого риска (риск 3)

Д. ни к одной из перечисленных групп

141. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить с антикоагулянтной целью на фоне инфаркта миокарда?

А. +гепарином

Б. пропранололом

В. верапамилом

Г. хинидином

Д. этмозином

141. Какой из нижеперечисленных методов является НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ в диагностике дилатационной кардиомиопатии?

А. ЭКГ

Б. +ЭХОКГ

В. рентгенография органов грудной клетки

Г. рентгеноскопия органов грудной клетки

Д. общий анализ крови

141. Назовите САМУЮ ЧАСТУЮ ПРИЧИНУ ранней смерти (в течение 1 часа) при остром инфаркте миокарда:

А. острая левожелудочковая недостаточность

Б. разрывы сердца

В. +фибрилляция желудочков

Г. тромбоэмболия легочной артерии

Д. желудочно-кишечные кровотечения

141. Какое из нижеперечисленных положений ВЕРНО для стенокардии Принцметала?

1. развивается в холодную ветреную погоду

2. развивается после физического и психо-эмоционального напряжения

3. на ЭКГ характерна депрессия сегмента ST

4. развивается наиболее часто в старческом возрасте

5. +возникает преимущественно в ранние утренние часы, изменения на ЭКГ инфарктоподобные

141. К какой категории риска ОТНОСИТСЯ пациент с уровнем АД 155/90 мм.рт.ст. и страдающий сахарным диабетом 2 типа?

А. Низкий рик

Б. Средний риск

В. Высокий риск

Г. +Очень высокий риск

Д. Не относится к группе риска

141. Какой метод из нижеперечисленных ИМЕЕТ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ для дифференциальной диагностики болезни Иценко - Кушинга и синдрома Иценко - Кушинга (кортикостеромы надпочечников)?

А. рентгенография черепа

Б. УЗИ надпочечников

В. исследование содержания кортизола в крови

Г. +проба с дексаметазоном

Д. проба с верошпироном

141. Какие ЭКГ критерии НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНО отражают неполную атриовентрикулярную блокаду II степени, Мобитц II?

1. соответствие числа желудочковых комплексов числу предсердных комплексов

2. отсутствие "фиксированного" интервала P-Q и отдельных комплексов QRST

3. +выпадение отдельных комплексов QRST при сохранности зубца Р и фиксированного интервала PQ

4. наличие отрицательных зубцов Р после QRS

5. наличие d-волны и укорочение интервала PQ

141. Какое лечебное вмешательство является НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ для прогноза при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в первые 6 часов:

А. Внутривенное введение наркотических аналгетиков

Б. Внутривенное введение нитратов

В. +Фибринолитическая терапия

Г. Введение антикоагулянтов

Д. Введение бета-блокаторов

141. Какие препараты из перечисленных ПОКАЗАНЫ больному с острой левожелудочковой недостаточностью при АД 80/50 мм рт ст и пульсе 48 в минуту?

А. +допамин

Б. нитроглицерин

В. лидокаин

Г. обзидан

Д. дигоксин

141. Какой эффект из перечисленных НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН для ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина при сердечной недостаточности:

А. + кардио- и вазопротективный эффект

Б. собственно диуретический эффект

В. отрицательный хронотропный эффект

Г. антиангинальный эффект

Д. вазоконстрикторный эффект

141. Какие состояния из перечисленных ОТНОСЯТ к побочным эффектам бета-блокаторов?

А. артериальная гипертензия;

Б. синусовая тахикардия;

В. +бронхиальная обструкция;

Г. пароксизмальная тахикардия;

Д. желудочковая экстрасистолия.

141. При каких состояниях из перечисленных ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ингибиторы АПФ ?

А. сердечной недостаточности

Б. артериальной гипертензии

В. постинфарктном кардиосклерозе

Г. +беременности

Д. декомпенсированном легочном сердце

141. Какой метод исследования из перечисленных является «Золотым» стандартом диагностики реноваскулярных артериальных гипертоний?

А. внутривенная урография

Б. УЗИ почек

В. радиоизотопная сцинтиграфия почек

Г. +почечная артериография

Д. КТ надпочечников

141. Для какого заболевания ХАРАКТЕРНО: повышение АД у лиц с избыточной массой тела, лунообразным лицом, неравномерным распределением жира и багровыми стриями?

А. первичный альдостеронизм

Б. +болезнь Иценко-Кушинга

В. феохромацитома

Г. болезнь Такаясу

Д. тиреотоксикоз

141. Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА артериальная гипертензия на фоне массивной протеинурии со снижением клубочковой фильтрации почек?

А. вазоренальной гипертонии

Б. мочекаменной болезни

В. +гломерулонефрита

Г. феохромацитомы

Д. тиреотоксикоза

141. Для какой формы артериальной гипертензии ХАРАКТЕРНО пароксизмальное повышение АД, сопровождающееся головными болями и эпилептиформными судорогами?

А. почечной

Б. гемодинамической

В. +нейрогенной

Г. эндокринной

Д. реноваскулярной

141. Какие изменения на ЭКГ из перечисленных НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для спонтанной стенокардии?

А.+ преходящая элевация сегмента ST

Б. депрессия сегмента ST

В. патологический зубец Q

Г. мерцательная аритмия

Д. экстрасистолия

141. Выберите препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ для купирования приступа стенокардии:

А. валидол

Б. +нитроглицерин под язык или изокет-спрей -2 ингаляции под язык

В. бисопролол

Г. дигоксин

Д. ношпа

141. Какой препарат из нижеперечисленных ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕПАРАТОМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ «ПЕРВОЙ ЛИНИИ» при остром коронарном синдроме ?

А. +стрептокиназа

Б. дигоксин

В. диклофенак

Г. верошпирон

Д. фуросемид

141. В какие сроки из перечисленных НЕОБХОДИМО НАЧИНАТЬ реабилитацию больных с инфарктом миокарда неосложненного течения?

А. +с первых суток от возникновения инфаркта

Б. с первой недели от возникновения инфаркта

В. с третьей недели от возникновения инфаркта

Г. с четвертой недели от возникновения инфаркта

Д. с шестой недели от возникновения инфаркта

141. В какие сроки из перечисленных происходит пик повышения активности АСТ при остром инфаркте миокарда?

А. 2-6 часов

Б. +1-2 суток

В. 3-4 суток

Г. 4-6 суток

Д. 6-8 суток

141. Какие препараты из нижеперечисленных ПРИМЕНЯЮТСЯ с целью ограничения зоны инфаркта?

А. сердечные гликозиды

Б. нитраты

В. +бета-блокаторы

Г. ингибиторы АПФ

Д. антагонисты кальция

141. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ причина повышения АД у женщин фертильного возраста из перечисленных?

1. Эссенциальная артериальная гипертензия

2. Хронический пиелонефрит

3. +Прием оральных контрацептивов

4. Первичный гиперальдостеронизм

5. Феохромоцитома

141. Какая причина из перечисленных НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНА при возникновении приступов давящих болей за грудиной во время ходьбы прогулочным шагом на расстоянии 400 м. ?

1. стабильная стенокардия напряжения, ФК I.

1. стабильная стенокардия напряжения, ФК II.

2. +стабильная стенокардия напряжения, ФК III.

3. стабильная стенокардия напряжения, ФК IV.

4. стенокардия Принцметала.

141. Какой препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАН при стабильной стенокардии напряжения, ФК III в сочетании с синдромом слабости синусового узла?

1. обзидан

2. атенолол

3. верапамил

4. +нифедипин ретард, кардикет

5. Бисопролол

141. Для какого заболевания из нижеперечисленных ХАРАКТЕРНО: молодой возраст, хорошо развитая верхняя половина туловища, случайно обнаруженное высокое артериальное давлении, признаки гипертрофии левого желудочка, неровные и зазубренные нижние края 5-7 - го ребер на рентгенограммах грудной клетки, снижение пульсации на ногах?

А. Синдрома Такаясу

Б. Болезни Иценко - Кушинга

В. +Коарктации аорты

Г. Открытого артериального протока

Д. Синдрома Марфана

141. Появление постоянного сухого кашля у больных при сочетании хронической обструктивной болезни в стадии ремиссии и артериальной гипертензии может быть ВЫЗВАНО одной из нижеперечисленных причин:

А.приемом тайледа

Б. приемом беротека

В. приемом глюкокртикостероидов

Г. приемом эуфиллина

Д. + побочным действием ингибиторов ангиотензин- превращающего фермента

141. Для какого порока НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ:молодой возраст, хронический тонзиллит, периодические артралгии, субфебрилитет, одышка при физической нагрузке, а при аускультации: трехчленный ритм на верхушке, громкий первый тон, диастолический шум на верхушке?

1. аортального стеноза

1. аортальной недостаточности

2. сочетанного митрального порока

3. +митрального стеноза

4. митральной недостаточности

141. НАИБОЛЕЕ приемлимая тактика из перечисленных для молодой женщины с нейроциркуляторной дистонией и кардиалгией возникшей после непрятностей на работе?

А. +назначение седативных препаратов

Б. направить к пульмонологу

В. вызвать кардиобригаду

Г. срочно госпитализировать

Д. направить на рентгенографию органов грудной клетки

141. Какой Эхо-КГ признак из перечисленных является НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ критерием диагностики инфекционного эндокардита:

1. митральная регургитация

2. дилатация левого желудочка

3. перфорация створок

4. кальциноз створок клапана

5. + вегетации на клапанах

141. Для эссенциальной артериальной гипертензии II степени НАИБОЛЕЕ характерны:

1. +гипертрофия левого желудочка

1. расслаивающая аневризма аорты

2. +ангиопатия II степени

3. инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг

4. +умеренная протеинурия

141. Bыберите признаки из перечисленных НАИБОЛЕЕ характерные для дилятационной кардиомиопатии:   

1. асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки

1. +хроническая сердечная недостаточность

2. +тромбоэмболия в большом и малом кругах кровообращения

3. +нарушение ритма сердца

4. одним из начальных и ведущих симптомов является приступ стенокардии

141. Типичным проявлением стенокардии является:

1. приступ боли длится более 30 минут

1. +загрудинная локализация боли

2. +связь с физической нагрузкой

3. «кинжальная» боль

4. +купируется приемом нитроглицерина

141. При каких пороках из перечисленных НАБЛЮДАЕТСЯ увеличение границ сердца влево?

А. +Аортальной недостаточности

Б. +Аортальном стенозе

В. +Артериальной гипертензии

Г. + Гипертрофической кардиомиопатии

Д. Сужении устья легочной артерии

141. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ признаками тромбоэмболии легочной артерии из перечисленных?

1. +развитие острой сердечной недостаточности

1. +на рентгенограмме – деформация корня легкого, отсутствие сосудистого рисунка

2. повышение миоглобина, АСТ, ЛДГ

3. на ЭКГ признаки перегрузки левого желудочка

4. +наличие тромбофлебита сосудов нижних конечностей

141. К первоочередным мероприятиям при тромбоэмболии легочной артерии относятся:

1. +введение тромболитиков

1. +введение гепарина

2. введение сердечных гликозидов

3. проведение нейролептанальгезии

4. назначение альфа-адреноблокаторов

141. Какие препараты из перечисленных НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫ для лечения отека легких, развившегося на фоне высокого АД?

1. мезатон

1. +лазикс

2. +арфонад

3. адреналин

4. оксифедрин

141. При каких состояниях НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЕН переход стенокардии из стабильной в прогрессирующую?

1. +снижении толерантности к физической нагрузке

1. +увеличении интенсивности и частоты приступов стенокардии

2. +увеличении количества принимаемого нитроглицерина

3. появление интенсивного приступа стенокардии, сопровождающегося дугообразным подъемом ST над изолинией

4. появление интенсивного приступа стенокардии, сопровождающегося появлением патологического зубца Q

141. При каких пороках сердца НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ослабление І тон?

1. +недостаточности митрального клапана

2. +недостаточности трикуспидального клапана

3. +недостаточности клапана аорты

4. стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

5. стеноз трикуспидального клапана???

141. Какие симптомы из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для неревматического миокардита?

1. эффект от приема нитроглицерина

1. +кардиалгии

2. стенокардия

3. +нарушение ритма и проводимости

4. +одышка

141. К факторам риска развития инфекционного эндокардита ОТНОСЯТСЯ :

1. +проведение цистоскопии

1. +катетеризация вен

2. легочная гипертензия

3. +выскабливание полости матки

4. сахарный диабет

141. Какие признаки из перечисленных являются НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ диагностическими критериями гипертрофической кардиомиопатии?

1. +больные жалуются на стенокардитические боли

1. диастолический шум с эпицентром над аортой, проводится на шейные сосуды

2. +систолический шум на верхушке и в точке Боткина

3. +на ЭхоКГ выявляется изолированная гипертрофия межжелудочковой перегородки

4. наиболее частыми осложнениями являются тромбозы и тромбоэмболии

141. Какие состояния из перечисленных НАБЛЮДАЮТСЯ при гипертрофической кардиомиопатии?

1. +сужение путей оттока левого желудочка

1. +гипертрофия стенок левого желудочка

2. +внезапная смерть

3. митральный стеноз

4. аортальная недостаточность

141. Какие диагностические критерии из перечисленных НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для дилятационной кардиомиопатии?

1. +выраженная дилятация полостей сердца

1. гипертрофия межжелудочковой перегородки с передне-систолическим движением митрального клапана

2. +относительная митральная и трикуспидальная недостаточность    

3. субаортальный стеноз

4. +быстрое нарастание сердечной декомпенсации рефректерной к лечению

141. Какие препараты из перечисленных НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫ для лечения больных с дилятационной кардиомиопатией?

1. +диуретик (фуросемид)

1. + сердечные гликозиды

2. теофедрин

3. +ингибитор АПФ

4. операция аорто-коронарного шунтирования

141. Какие положения НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для рецидивирующего инфаркта миокарда?

1. +новые участки некроза миокарда появляются в сроки от 72 часов до 2-х месяцев после развития ИМ

1. +рецидивирующее течение имеет место при обширных и повторных инфарктах миокарда

2. появление новых участков некроза миокарда после 6 месяцев от инфаркта миокарда

3. чаще развивается у лиц молодого возраста

4. не регистрируются изменения на ЭКГ

141. Какие симптомы из перечисленных НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для левожелудочковой недостаточности?

1. положительный печеночно-яремный рефлюкс

1. + одышка

2. отеки на ногах

3. гепатомегалия

4. +влажные хрипы в легких

141. Какие заболевания из перечисленных НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО приводят к формированию хронического легочного сердца?

1. +хронический обструктивный бронхит

1. +фиброзирующий альвеолит, муковисцидоз, саркоидоз

2. +рецидивирующие тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии

3. инфаркт миокарда

4. системная артериальная гипертензия

141. Какие состояния из перечисленных являются НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ противопоказанием к назначению сердечных гликозидов?

1. +полная АВ-блокада

1. +инфаркт миокарда

2. мерцательная аритмия

3. хроническая сердечная недостаточность

4. +синусовая брадикардия

141. КАКИЕ симптомы из перечисленных НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для острой левожелудочковой недостаточности?

1. +одышка инспираторная, положение ортопноэ

1. положение - лежа на спине

2. увеличение печени

3. +влажные хрипы в легких

4. + кашель с пенистой розовой мокротой

141. Какие факторы из перечисленных ЯВЛЯЮТСЯ ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМИ к развитию тромбоэмболии  легочной артерии?

1. +наличие тромбов в полости правого желудочка

2. +мерцательная аритмия

3. +тромбофлебит вен нижних конечностей

4. экссудативный перикардит

5. полная атриовентрикулярная блокада

141. Целью проведения нагрузочных тестов является:

А. +определение степени недостаточности кровообращения

Б. +определение функционального класса при стенокардии

В. +определение пригодности для работы и степени компенсации

Г. дифф. диагноз между инфарктом миокарда и стенокардией

Д. определение стадии инфаркта миокарда

141. Какие формы стенокардии из перечисленных ОТНОСЯТСЯ К НЕСТАБИЛЬНОЙ стенокардии:

А. +Впервые возникшая стенокардия

Б. +Прогрессирующая стенокардия

В. +Ранняя постинфарктная стенокардия

Г. Стенокардия напряжения ФК IV

Д. Стенокардия напряжения ФК I

141. Какие препараты из перечисленных НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫ для лечения острого инфаркта миокарда :

А. Сердечные гикозиды

Б. Индометацин

В. + Тромболитики

Г. + Нитраты

Д. + Антикоагулянты

141. Какие состояния из перечисленных ЯВЛЯЮТСЯ ПОКАЗАНИЯМИ к электростимуляции являются:

А. +Синдром слабости синусового узла

Б. +Мерцательная аритмия с очень медленной деятельностью

желудочков

В. +Атриовентрикулярная блокада с частотой желудочков менее 40 в 1

мин.

Г. Синусовая тахикардия

Д. Единичные экстрасистолы

141. Какие мероприятия и средства НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫ для купирования боли при стенокардии напряжения:

1. +Прекращение нагрузки

2. + Нитроглицерин через 2-5-10 минут

1. + Изокет спрей

3. Эуфиллин

4. Предуктал

141. Какие состояния из перечисленных ХАРАКТЕРНЫ для механизма действия β-адреноблокаторов:

А. +уменьшают ЧСС

Б. +экономят потребление кислорода при нагрузке

В. вызывают тахикардию

Г. мочегонный эффект

Д. + обладают антиангинальной активностью

141. Какие симптомы из перечисленных ХАРАКТЕРНЫ при тампонаде сердца?

А. +одышка

Б. гиперемия

В. повышения пульсового давления

Г. +нитевидный пульс

Д. +диффузный цианоз

141. Какие врожденные пороки из перечисленных ВСТРЕЧАЮТСЯ ЧАЩЕ?

А. + дефект межжелудочковой перегородки

Б. + дефект межпредсердной перегородки

В. тетрада Фалло

Г. стеноз легочной артерии

Д. открытый артериальный проток

141. Какие показатели из перечисленных специфичны для повреждения сердечной мышцы:

1. + увеличение титра МВ фракции КФК

1. +увеличение тропонинов

2. лейкоцитоз

3. увеличение титра ВВ фракции КФК

4. гиперпротеинемия

141. Факторами риска формирования аневризмы у больных с инфарктом миокарда ЯВЛЯЮТСЯ:

1. +излишняя физическая активность

1. +обширность поражения сердечной мышцы

2. женский пол

3. инфаркт правого желудочка

4. +артериальная гипертензия

141. Какие лекарственные препараты НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫ в лечении артериальной гипертензии?

1. +β- адреноблокаторы, диуретики

1. глюкокортикостероиды в малых дозах

2. β₂-агонисты

3. +блокаторы кальциевых каналов

4. + ингибиторы АПФ

141. Какие симптомы НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для ИБС, стабильной стенокардии напряжения?

1. +загрудинная боль, связанная с физической нагрузкой и исчезающая после ее прекращения

1. +положительная ВЭМ-проба

2. увеличение ЛДГ, МВ-КФК, АсАТ

3. сильная давящая боль за грудиной, продолжительностью более 30 минут

4. +на ЭКГ во время приступа боли определяется смещение сегмента SТ вниз

141. Какие состояния ОТНОСЯТСЯ К АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ к назначению тромболитической терапии:

1. +расслаивающая аневризма аорты

1. +недавно перенесенная черепно-мозговая травма

2. + геморрагический инсульт

3. ТЭЛА

4. язвенная болезнь в стадии ремиссии

141. Какие симптомы из перечисленных НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для синдрома Кона?

1. +повышение уровня альдостерона в суточной моче

1. снижение уровня альдостерона в суточной моче

2. +алкалоз

3. гиперкалиемия

4. +гипокалиемия

141. Какие симптомы из перечисленных НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО могут появиться при назначении салуретиков?

1. +гипокалиемия, экстрасистолия

1. +жажда

2. гипермагниемия

3. гиперкалиемия

4. +слабость

141. Какие симптомы из перечисленных НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для клиники классического течения инфаркта миокарда:

1. +остро возникшие очаговые изменения на ЭКГ

1. потеря сознания

2. диффузные нарушения реполяризации в миокарде

3. +обнаружение участков гипокинезии на ЭхоКГ

4. +повышение активности тропонинов, миоглобина, МВ фракции КФК

141. Какие препараты из перечисленных НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫ при лечении больного артериальной гипертензией, страдающего также хроническим обструктивным бронхитом в стадии обострения?

1. Неселективные β-адреноблокаторы

1. Селективные β-адреноблокаторы

2. +диуретики

3. +антагонисты кальция

4. +антагонисты рецепторов ангиотензина

141. Какой из предложенных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить больному с диагнозом: ИБС, вазоспастическая стенокардия:

1. +дилтиазем

1. фуросемид

2. +верапамил

3. никотиновая кислота

4. капотен

141. Какие из перечисленных признаков ВСТРЕЧАЮТСЯ при интоксикации сердечными гликозидами?

А. + Тошнота

Б. + Желудочковая экстрасистолия

В. Укорочение интервала PQ

Г. + Нарушение цветовосприятия

Д. Анемия

141. Что из перечисленного СПОСОБСТВУЕТ развитию сердечной астмы?

А. + Снижение сократительной функции левого желудочка

Б. + Повышение давления в легочных капиллярах

В. Депонирование крови в печени

Г. + Гиперволемия

Д. Снижение постнагрузки

141. При каком из указанных заболеваний ПОКАЗАНА ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ?

А. ИБС, стенокардия напряжения ФК I

Б. + ИБС, впервые возникшая стенокардия

В. + ИБС, прогрессирующая стенокардия напряжения

Г. ИБС, стенокардия напряжения ФК II

Д. ИБС, постинфарктный кардиосклероз, Н I

141. Для течения инфаркта миокарда у пожилых ХАРАКТЕРНО:

А. бурное начало;

Б. выраженный болевой приступ;

В. +частое возникновение нарушений ритма;

Г. +стертая форма;

Д. +высокая летальность

141. ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ больных неревматическим миокардитами являются:

А. больные с впервые установленным диагнозом

Б. + тяжелые формы миокардита

В. + острое течение

Г. подострое течение

Д. стадия клинико-лабораторной ремиссии

141. Какие осложнения из перечисленных НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ в остром периоде инфаркта миокарда:

А. + кардиогенный шок, отек легкого

Б. хроническая аневризма сердца

В.+ разрыв сердца

Г. синдром Дресслера

Д. + нарушения ритма

141. Прием каких препаратов из нижеперечисленных СПОСОБСТВУЕТ СНИЖЕНИЮ ЛЕТАЛЬНОСТИ в остром периоде инфаркта миокарда

А. +тромболитиков

Б. +антикоагулянтов

В. хинидина

Г. +бета-адреноблокаторов

Д. дигоксина

141. Какие симптомы из нижеперечисленных ОТНОСЯТСЯ к резорбционно-некротическому синдрому при инфаркте миокарда:

А. +лихорадка, повышение активности острофазовых показателей

воспаления

Б. +симптом «ножниц»

В. повышение АД

Г. +повышение активности тропонинов, МВ КФК, миоглобина

Д.кардиогенный шок

141. Какие симптомы из перечисленных ОТНОСЯТСЯ к диагностическим критериям неревматического миокардита?

1. +наличие болей в области сердца, одышки, сердцебиения

2. выраженность лабораторных показателей и стадийность изменений (ОАК, АсАТ, АлАТ, ЛДГ, КФК)    

3. +наличие хронологической связи с перенесенной инфекцией и аллергическими реакциями

4. +нарушение сердечного ритма

5. положительная ЭКГ проба с калием

141. Какие симптомы из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫ для стенокардии?

А. приступ боли длится более 30 минут

Б. +загрудинная локализация боли

В. +связь с физической нагрузкой

Г. «кинжальная» боль

Д. +купируется приемом нитроглицерина

141. Какие из нижеперечисленных изменений на ЭКГ ХАРАКТЕРНЫ в остром периоде трансмурального инфаркта миокарда ?

А. депрессия сегмента RS-Т

Б. +смещение сегмента RS-Т в виде монофазной кривой («спинка кошки»)

В. +комплекс QS

Г. высокий заостренный зубец Т равный ½ зубца R

Д. уширение комплекса QRS

141. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМИ диагностическим критериями из нижеперечисленных для кардиогенного шока являются ?

А. +снижение АД и пульсового давления

Б. клокочущее дыхание

В. +олигоурия, вплоть до развития анурии

Г. розовая мокрота

Д. +бледность кожи с цианотичным оттенком, акроцианоз

141. Какие из нижеперечисленных средств ИСПОЛЬЗУЮТ для лечения отека легких в условиях высокого артериального давления ?

А. мезатон

Б. +лазикс

В. +арфонад

Г. адреналин

Д.оксифедрин

141. Какие из нижеперечисленных лечебных мероприятияй ПРОВОДЯТ при фибрилляции желудочков?

А. +искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца

Б. +внутрисердечное введение 0,1 % раствора адреналина

В. +электрическая кардиоверсия (дефибрилляция)

Г. наркотические анальгетики

Д. введение эуфиллина

141. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ симптомы нижеперечисленных, составляющие «ритм перепела»?

А. +хлопающий I тон

Б. + акцент II тона на легочной артерии

В. + щелчок открытия митрального клапана

Г. диастолический шум на верхушке

Д. систолический шум во II межреберье слева

141. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ признаки боли в области сердца при остром перикардите?

А. +тупой, давящий характер, связаны с движениями грудной

клетки

Б. + усиливаются при давлении на грудную клетку в области

проекции сердца

В. + ослабевают при наклоне туловища вперед

Г. усиливаются при наклоне туловища вперед

Д. проходят после приема нитроглицерина

141. Какие препараты или мероприятия из нижеперечисленных КУПИРУЮТ боли при перикардите?

А. нитроглицерин

Б. +наркотические анальгетики

В. +анальгетики

Г. +перикардиоцентез

Д. применением горчичников

141. Какие положения НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для постинфарктного синдрома Дресслера?

А. в первые сутки после инфаркта миокарда

Б. +на 2-3 неделе заболевания

В. имеет в основе септический процесс

Г.+ сопровождается лейкоцитозом, эозинофилией, гиперглобулинемией

Д. +сочетается с плевритом и пневмонией

141. Какие заболевания НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО провоцируют рефлекторную стенокардию?

А. +холецистит

Б. хронический бронхит

В. пневмония

Г. +рак кардиального отдела желудка

Д. +диафрагмальная грыжа

141. Какие механизмы из перечисленных НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНО играют решающую роль в патогенезе ИБС?

А. реакции инфекционного воспалительного генеза

Б. +коронароспазм на фоне атеросклероза артерий

В. +недостаточность коллатерального кровообращения

Г. понижение потребности миокарда в кислороде

Д. +повышение потребности миокарда в кислороде

141. Какие нозологические формы включают в понятие «Острый коронарный синдром»?

А. +впервые возникшую стенокардию

Б. +прогрессирующую стенокардию

В. +не-Q- инфаркт миокарда

Г. стенокардия напряжения, ФК II

Д. стенокардия напряжения, ФК III

141. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМИ причинами смерти при остром инфаркте миокарда являются:

А. +кардиогенный шок

Б. +фибрилляция желудочков

В. блокада правой ножки пучка Гиса

Г. атриовентрикулярная блокада I степени

Д. +разрыв миокарда

141. Какие препараты из перечисленных НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ при политопной желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда?

А. сердечных гликозидов

Б. +лидокаина

В. алупента

Г. реланиума

Д. верапамила

141. При каких состояниях ЧАЩЕ развивается инфекционный эндокардит?

А. при ишемической болезни сердца

Б. +при ревматических пороках сердца

В. при синдроме слабости синусового узла

Г. +после оперативных вмешательств на сердце и клапанах

Д. при дилатационной кардиомиопатии

141. Какие препараты НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ в лечении гипертонического криза, протекающего по симпато-адреналовому типу?

А. +обзидан

Б. салуретики

В. каптоприл

Г. коринфар

Д. дибазол

141. Какие симптомы НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для гипертонического криза при феохромацитоме?

А. +головная боль

Б. +боль в сердце, сердцебиение

В. +гипергликемия

Г. гипогликемия

Д. артралгия

141. Какие синдромы из перечисленных НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для дилатационной кардиомиопатии?

А. +кардиалгический

Б. +аритмический

В. +тромбоэмболический

Г. +недостаточность кровообращения

Д. гипертонический

141. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ранние клинические симптомы недостаточности кровообращения?

А. +одышка при физической нагрузке

Б. +появление цианоза губ при физической нагрузке

В. +сердцебиение при физической нагрузке

Г. увеличение диуреза

Д. тошнота и рвота

141. К каким осложнениям НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО может привести длительное обездвиживание больного с инфарктом миокарда?

А. к брадикардии

Б. к артериальной гипертензии

В. +к тромбоэмболическим осложнениям

Г. к сердечной недостаточности

Д. к снижению систолического объема крови

141. Какие препараты НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ в лечении сердечной недостаточности?

А. +ингибиторы АПФ

Б. +мочегонные

В. +бета-блокаторы

Г. альфа-блокаторы

Д. бета-агонисты

141. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ из нижеперечисленных причин артериальной гипертензии у больного с жаждой, полиурией, мышечной слабостью и удлинением интервала QT на ЭКГ является:

А. +первичный альдостеронизм

Б. эссенциальная АГ

В. феохромацитома

Г. хронический гломерулонефрит

Д. коарктация аорты

141. Целью назначения сердечных гликозидов у больных с постоянной формой мерцательной аритмии является:

А. восстановление синусового ритма

Б. +замедление частоты сокращения желудочков

В. подавление активности блуждающего нерва

Г. замедление частоты мерцания предсердий

Д. снижение активности симпатической нервной системы

141. Какие препараты НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО снижают смертность от ИБС?

А. +конкор

Б. +карведилол

В. рибоксин

Г. дигоксин

Д. изоптин

141. К относительным противопоказаниям морфина при остром инфаркте морфин относятся:

А. желудочковоаяэкстрасистолия

Б. +дыхательная недостаточность

В. + брадикардия

Г.отек легких

Д.мерцательная аритмия

141. Рефлекторный (болевой) коллапс при остром инфаркте миокарда КУПИРУЮТ:

А. мезатоном

Б. строфантином

В. +наркотическими анальгетиками

Г. +нейролептанальгезией

Д. поляризующей смесью

141. Быстрое внутривенное введение АТФ МОЖЕТ КУПИРОВАТЬ:

А. мерцательную аритмию

Б. фибрилляцию желудочков

В. желудочковую тахикардию

Г. +пароксизмальную узловую тахикардию

Д. трепетание предсердий

141. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ противопоказаниями к назначению бета-блокаторов при остром инфаркте миокардаотносятся:

А. мерцательная аритмия

Б. наджелудочковая экстрасистолия

В. +атривентрикулярная болкада

Г. +кардиогенный шок

Д. желудочковая экстрасистолия

141. Факторами риска возникновения артериальной гипертензией являются:

А. +наследственная предрасположенность

Б. +избыточное потребление соли, избыточный вес

В. кахексия

Г. язвенная болезнь

Д. +гиподинамия, хронические стрессы

141. При каком заболевании НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА выраженная ассиметрия АД на руках?

А. синдроме Кона

Б. первичном альдостеронизме

В. феохромацитоме

Г. дефекте межжелудочковой перегородки

Д. +неспецифическом аортоартериите

141. Из перечисленных состояний ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ для направления на санаторное лечение являются:

А. атриовентрикулярная блокада 1 степени

Б. постоянная форма нормосистолической мерцательной аритмии

В. сердечная недостаточность 1 степ.

Г. +сердечная недостаточность II Б степ.

Д. +острый коронарный синдром

141. Какие мероприятия из перечисленных ОТНОСЯТСЯ к первичной профилактике ИБС?

А. +медикаментозная коррекция нарушений липидного обмена

Б. +пропаганда здорового образа жизни

В. +прекращение курения, гипохолестериновая диета

Г. прием аспирина

Д. лекарственная терапия имеющейся формы ИБС

141. К атипичным клиническим вариантам начала инфаркта миокарда относят:

А. +абдоминальный вариант

Б +астматический вариант

В. гепатоцеллюлярный вариант

Г. +церебральный вариант

Д. уремический вариант

141. Каковы НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ аускультативные симптомы пролапса митрального клапана:

1. +систолический шум на верхушке

2. ослабление 1 тона

3. мезосистолический щелчок

4. щелчок открытия митрального клапана

5. диастолическое дрожание

141. Какой симптом из перечисленных НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН для тампонады сердца:

1. +Парадоксальный пульс ( pulsus paradoxus )

2. Высокое пульсовое давление

3. Симптом Куссмауля

4. Усиленный сердечный толчок

5. Инспираторная одышка.

141. Определяемый с детства систолодиастолический шум

во II-III межреберье слева НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН:

1. для митрального порока сердца

2. + для дефекта межжелудочковой перегородки

3. для открытого артериального протока

4. для коарктации аорты

5. для функциональных состояний гемодинамики детского возраста

141. Большое пульсовое давление, двойной тон Траубе и шум Дюрозье на сосудах, быстрый и высокий пульс, покачивание головы НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ:

1. + для недостаточности аортального клапана

2. для стеноза устья аорты

3. для порока трехстворчатого клапана

4. для врожденных пороков сердца

5. для митрального порока сердца

141. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ электрокардиографическими признаками синдрома Фридерика являются:

1. нерегулярный ритм желудочков

2. + мерцание или трепетание предсердий

3. +полная атриовентрикулярная блокада

4. +регулярный ритм желудочков

5. Зубец Р после комплекса QRS

141. Которое из следующих утверждений относительно результатов лечения артериальной гипертензии является ВЕРНЫМ:

1. +эпизодическое стационарное лечение гипертензии без постоянного приема гипотензивных препаратов увеличивают риск поражения органов мишеней

2. лечение АГ уменьшает частоту ИБС, но не значительно уменьшает частоту инсультов

3. + плановое лечение АГ уменьшает частоту инсультов и ИБС

4. лечение АГ уменьшает частоту инсультов, но повышает частоту ИБС

5. эпизодическое стационарное лечение гипертензии без постоянного приема гипотензивных препаратов уменьшает частоту инфаркта миокарда

141. Какое поражение головного мозга в качестве осложнения НЕ ХАРАКТЕРНО для артериальной гипертензии:

1. ишемический инсульт

2. +энцефалит

3. дисциркуляторная энцефалопатия

4. +амилоидоз мозга

5. транзиторные ишемические атаки

141. Какое поражение почек НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО формируется при артериальной гипертензии ?

1. первично-сморщенной почки

2. +вторично-сморщенной почки

3. поликистоза

4. +хроническая почечная недостаточность

5. амилоидоза

141. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ симптомы из перечисленных для стенокардии Принцметала?

1. +циклический характер, возникновения болей в покое ночью

2. +подъема сегмента ST выше изолинии во время приступа

3. появления болей при нагрузке

4. +равенства периода нарастания боли периоду ее исчезновения

5. появление болей при подъеме на второй этаж

141. Наиболее достоверным из перечисленных серологическим маркером инфаркта миокарда является:

1. повышение уровня АЛТ в первые сутки

2. положительный С-реактивный белок

3. +повышение уровня Tn I в течение первых суток

4. +повышение Tn T в течение первых суток

5. повышение уровня ЛДГ в первые 3-4 часа

141. Какие ЭКГ-признаки НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫ для диагностики инфаркта правого желудочка

1. появление Р-pulmonale в отведениях II III AVF

2. признаки перегрузки правого желудочка ( глубокие S V5-6)

3. + подъем сегмента ST в отведениях V3R и V4R

4. резкое отклонение эос вправо

5. полная блокада правой ножки пучка Гиса

141. Какие положения НАИБОЛЕЕ СПРАВЕДЛИВЫ для синдрома реперфузии?

1. + возникновение аритмии – следствие успешной реперфузии

2. атриовентрикулярное проведение по дополнительному пути

3. +симптомокомплекс, сопровождающий восстановление кровотока по тромбированной коронарной артерии

4. дестабилизация стенокардии после отмены β-блокаторов

5. разновидность электромеханической диссоциации

141. Какие виды лечения из перечисленных НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНО позволяют восстановить кровоток в бассейне пораженной артерии:

1. +раннее введение тромболитика

2. +аортокоронарное шунтирование

3. раннее введение гепарина

4. + чрескожнокоронарное вмешательство с баллонной ангиопластикой

5. раннее назначение бисопролола

141. Какое состояние из перечисленных ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ к тромболитической терапии при инфаркте миокарда:

1. АД 160\100 мм.рт.ст.

2. +подозрение на расслаивающую аневризму аорты

3. трансмуральный инфаркт миокарда

4. впервые возникшая полная блокада левой ножки пучка Гиса

5. время с момента некроза менее 3 часов

141. Какие факторы из перечисленных к моменту поступления больного в стационар НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО могут прогнозировать развитие кардиогенного шока:

1. +ФВ левого желудочка менее 35%

2. возраст до 50 лет

3. мужской пол

4. +трансмуральный переднераспространенный инфаркт миокарда

5. ФВ левого желудочка более 45%

141. Какой из перечисленных симптомов или физикальных признаков НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН для левожелудочковой недостаточности:

1. Набухание шейных вен

2. Асцит

3. +Масса влажных хрипов по всем легочным полям

4. +Ортопное

5. Увеличение размеров печени

141. Какой препарат НАИБОЛЕЕ ПРОТИВОПОКАЗАН при подозрении на феохромоцитому?

1. Антагонист кальция

2. Диуретик

3. + неселективный - адреноблокатор

4. - адреноблокатор

5. +селективный - адреноблокатор

141. При какой форме ИБС антагонисты кальция ЯВЛЯЮТСЯ ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОГО ВЫБОРА:

1. Инфаркт миокарда

2. Стенокардия напряжения ФК II

3. +Стенокардия Принцметала

4. Стенокардия напряжения ФК I

5. Безболевая ишемия миокарда

141. Какие препараты НЕ НАЗНАЧАЮТ при диастолической дисфункции?

1. диуретики петлевые

2. ингибиторы АПФ

3. +дигиталис

4. +сердечные гликозиды

5. бета-блокаторы

141. У больного К., 60 лет выявляется следующая симптоматика: высокая устойчивая систолическая артериальная гипертензия, утренние головные боли, локализующиеся в затылочной области; сердцебиение, ухудшение зрения – на глазном дне- ангиоретинопатия IV степени, систолический шум, выслушиваемый в эпигастрии. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ из перечисленных?

1. первичный альдостеронизм

1. феохромацитома

2. +атеросклероз брюшной аорты

3. хронический гломерулонефрит

4. хронический пиелонефрит

141. У больного 45 лет, появились боли за грудиной сжимающего характера, длительностью 20 минут, которые возникли рано утром. На ЭКГ, снятой на высоте болевых ощущений, зафиксировано: подъем сегмента RS-Т выше изолинии, который  вернулся к изолинии после купирования болевого синдрома. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ из перечисленных?

1. стенокардии покоя

1. субэндокардиальном инфаркте миокарда

2. трансмуральном инфаркте миокарда

3. +вазоспастической стенокардии

4. интрамуральном инфаркте миокарда

141. На 20-ый день у больного с инфарктом миокарда появились боли в грудной клетке, повысилась t⁰,  лейкоцитоз, ускорение СОЭ, конкордантный подъем ST в виде вогнутой дуги в стандартных отведениях, снижение вольтажа QRS. Bрач выставил диагноз эпистенокардитического перикардита. Какие утверждения НАИБОЛЕЕ справедливы для данного осложнения инфаркта миокарда?

1. +диагноз подтверждается проведением ЭхоКГ

1. диагноз подтверждается рентгенографией органов грудной клетки

2. данное осложнение обусловлено развитием аневризмы аорты

3. характерно кровохарканье

4. +для лечения используются глюкокортикостероиды

141. Больной К., 60 лет, 2 года назад перенес инфаркт миокарда. Объективно: АД 180/100 мм рт. ст. Пульс 94 уд. в 1 мин.  Признаков сердечной недостаточности нет. Для коррекции артериальной гипертензии НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать:

1. +бисопролол

1. + атенолол

2. нифедипин короткого действия

3. фуросемид

4. атропин

141. Больной А., 50 лет, заболел внезапно после стрессовой ситуации на работе. Появилась интенсивная давящая боль за грудиной, которая держалась в    течение всего дня. Bечером больной вызвал бригаду скорой помощи. На ЭКГ: патологический зубец Q в V_1-3 - отведениях, исчезновение зубца R, подъем сегмента ST на 6 мм. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ из перечисленных?

1. ИБС. Впервые возникшая стенокардия

1. ИБС. Прогрессирующая стенокардия

2. ИБС. Bазоспастическая стенокардия

3. ИБС. Крупноочаговый задне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острый период

4. +ИБС. Трансмуральный передне-перегородочный инфаркт миокарда, острый период

141. Больной А., 50 лет, заболел внезапно после стрессовой ситуации на работе. Появилась интенсивная давящая боль за грудиной, которая держалась в    течение всего дня. Bечером больной вызвал бригаду скорой помощи. На ЭКГ: патологический зубец Q в V_1-3 - отведениях, исчезновение зубца R, подъем сегмента ST на 6 мм. Какие лабораторные показатели из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНО подтвердят диагноз:

1. +умеренный лейкоцитоз

2. + повышение тропонина

3. + повышение миоглобина

4. диспротеинемия

5. умеренная лейкопения

141. Больной А., 50 лет, заболел внезапно после стрессовой ситуации на работе. Появилась интенсивная давящая боль за грудиной, которая держалась в    течение всего дня. Bечером больной вызвал бригаду скорой помощи. На ЭКГ: патологический зубец Q в V_1-3 - отведениях, исчезновение зубца R, подъем сегмента ST на 6 мм. Какие лекарственные препараты из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫ?

1. эуфиллин

1. +альтеплаза

2. + бисопролол, изокет

3. викасол

4. +промедол

141. Больной С., 50 лет, внезапно почувствовал себя плохо: появилась нарастающая давящая боль за грудиной, через полчаса боль стала невыносимой. Больной бледен, покрыт холодным потом. ЧД – 18 в 1 минуту, ЧСС – 100 в 1 минуту. АД – 80/50 мм рт. ст. Диурез – 20 мл/час. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из нижеперечисленных:

1. ИБС. Стенокардия напряжения

1. ИБС. Инфаркт миокарда

2. +ИБС. Инфаркт миокарда, кардиогенный шок

3. Остеохондроз с корешковым синдромом, торакалгия

4. Нейро-циркуляторная дистония. Кардиалгия

141. Больной С., 50 лет, внезапно почувствовал себя плохо: появилась нарастающая давящая боль за грудиной, через полчаса боль стала невыносимой. Больной бледен, покрыт холодным потом. ЧДД– 18 в 1 минуту, ЧСС – 100 в 1 минуту. АД – 80/50 мм  рт. ст. Диурез – 20 мл/час. Какие методы диагностики из нижеперечисленных могут быть использованы для подтверждения инфаркта миокарда?

1. +ЭхоКГ

1. УЗИ почек

2. +ЭКГ

3. УЗДГ сосудов головного мозга

4. ЭФДС

141. У больного 42 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда,  во время физической нагрузки внезапно появилось сердцебиение, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха, общей слабостью. На ЭКГ зарегистрирована наджелудочковая пароксизмальная тахикардия. Какой препарат из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ввести?

1. +верапамил внутривенно

2. мекситил

3. дибазол

4. лидокаин

5. атропин

141. У больного, наркомана, на фоне высокой лихорадки, появилась одышка, учащенное сердцебиение. При объективном исследовании выявлено увеличение границ сердечной тупости влево, тахикардия, диастолический шум в точке Боткина. АД 120/60 мм рт. ст., гепатоспленомегалия. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ из перечисленных?

1. +инфекционный эндокардит

1. ревматический кардит

2. экссудативный перикардит

3. дилятационная кардиомиопатия

4. неревматический миокардит

141. У больного, наркомана, на фоне высокой лихорадки, появилась одышка, учащенное сердцебиение. При объективном исследовании выявлено увеличение границ сердечной тупости влево, тахикардия, диастолический шум в точке Боткина. АД 120/60 мм рт. ст., гепатоспленомегалия. Поражение какого клапана из перечисленных НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО у больного?

1. +аортального

1. трикуспидального

2. митрального

3. клапана легочной артерии

4. сочетанное поражение трикуспидального клапана и клапана легочной артерии

141. У больного с передне-распространенным инфарктом миокарда на 3-й день от начала заболевания внезапно возникает грубый систолический шум во II, III, IV межреберьях вдоль левого края грудины, болевой синдром, с быстрым развитием застойной сердечной недостаточности. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ из перечисленных?

1. перикардит

1. аневризма сердца

2. тромбоэндокардит

3. +разрыв межжелудочковой перегородки

4. отрыв сосочковой мышцы

141. У больного с передне-распространенным инфарктом миокарда на 3-й день от начала заболевания внезапно возникает грубый систолический шум во II, III, IV межреберьях вдоль левого края грудины, болевой синдром, с быстрым развитием застойной сердечной недостаточности. Что из предложенного будет НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ для подтверждения диагноза:

1. +эхокардиография