Нефрология

141. В общем анализе мочи удельный вес 1024, белок – следы, лейкоциты до 100 поле зрения, эритроциты – 2-3, бактерии +++, слизь +++. Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН этот анализ мочи:

1. +острого пиелонефрита

2. хронического пиелонефрита

3. интерстициального нефрита

4. острого гломерулонефрита

5. хронического гломерулонефрита

141. В общем анализе мочи удельный вес 1020, белок – следы, лейкоциты – 5-7; эритроциты не измененные до 100 в п/зр.; оксалаты ++++, слизь +++. Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН этот анализ мочи:

1. острого пиелонефрита

2. хронического пиелонефрита

3. острого гломерулонефрита

4. +мочекаменной болезни

5. опухоли почки

141. Для какой нозологии НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ следующие изменения со стороны внутренних органов: увеличение размеров почек, гепато- и спленомегалия, нарушение всасывания в тонком кишечнике; протеинурия до 20 г/л:

1. острого гломерулонефрита

2. хронического пиелонефрита

3. мочекаменной болезни

4. +амилоидоза почек

5. диабетической нефропатии

141. Антибактериальный препарат, противопоказанный при ХПН?

     1. Ампициллин

     2. +гентамицин

     3. Эритромицин

     4. цефалоспорины

     5. пенициллин

141. Выберите антигипертензивный препарат из перечисленных, обладающий наибольшей нефроротекцией:

     1. бисопролол

     2. +фозиноприл

     3. амлодипин

     4. празозин

     5. изоптин

141. Какие цилиндры из перечисленных могут встречаться в норме?

     1. +гиалиновые

     2. зернистые

     3. восковидные

     4. эритроцитарные

     5. лейкоцитарные

141. В общем анализе мочи удельный вес - 1028, протеинурия - 3, 5 г/л, лейкоциты 8-10 (преобладает лимфоцитурия), эритроциты - 20-30 в/зр. О каком заболевании из перечисленных НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО можно предположить?

     1. Острый пиелонефрит

     2. Хронический пиелонефрит

     3. +Острый гломерулонефрит

     4. Хроническая почечная недостаточность

     5. Мочекаменная болезнь

141. В общем анализе мочи удельный вес - 1028, протеинурия - 3, 5 г/л, лейкоциты 8-10 (преобладает лимфоцитурия), эритроциты - 20-30 в/зр. Для подтверждения диагноза НАИБОЛЕЕ информативными в данном случае является:

     1. +Проба Реберга, суточная потеря белка

     2. Обзорная урография

     3. Экскреторная урография

     4. Компьютерная томография

     5. Бактериологический посев мочи

141. Укажите уровень общего белка в крови у здорового человека:

1. 45-65 г/л

2. 55-75 г/л

3. 50-70 г/л

4. +65-85 г/л

5. 85-95 г/л

141. Какой из симптомов из перечисленных НАИБОЛЕЕ ЧАСТО встречается при остром гломерулонефрите:

1. Гипертония

2. Жажда

3. +Протеинурия

4. Удушье

5. Боли в поясничной области

141. Как изменяется содержание калия в плазме при хронической почечной недостаточности?

1. Повышается

2. Не изменяется

3. +Зависит от стадии ХПН

4. Зависит от артериального давления

5. Снижается

141. Диагностический уровень снижения клубочковой фильтрации при терминальной хронической почечной недостаточности:

     1. ниже 80 мл в мин

     2. ниже 50 мл в мин

     3. ниже 40 мл в мин

     4. ниже 30 мл в мин

     5. +ниже 10 мл в мин

141. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ причина из перечисленных хронической почечной недостаточности при гипертонической болезни:

     1. поражение сосудов глазного дна

     2. повышение общего периферического сопротивления

     3. + вторичный нефросклероз

     4. атеросклероз

     5. поражение церебральных сосудов

141. При каких заболеваниях ЧАЩЕ НАБЛЮДАЕТСЯ НЕЙТРОФИЛУРИЯ?

1. Хронический гломерулонефрит

2. + Острый пиелонефрит

3. Острый гломерулонефрит

4. + Поликистоз

5. + Хронический пиелонефрит

141. Какие показатели используются при расчете стадии хронической болезни почек согласно формуле Коккрофта-Голта:

1. +Коэффициент у женщин 0,86: у мужчин 1,1

2. +Возраст, масса тела

3. Объем талии

4. +Креатинин крови в моль/л

5. Уровень мочевины в сыворотке крови

141. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ из перечисленных синдромы поражения органов желудочно-кишечного тракта при хронической почечной недостаточности:

1. +Токсический гастрит

2. +Токсический дуоденит

3. +Тошнота, рвота

4. Неспецифический язвенный колит

5. Синдром раздраженного кишечника

141. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ из перечисленных синдромы поражения сердечно-сосудистой системы при хронической почечной недостаточности:

1. +Перикардит

2. +Артериальная гипертензия

3. Стеноз митрального клапана

4. +Прогрессирующий атеросклероз артерий

5. Стеноз аортального клапана

141. Гормональные нарушения НАИБОЛЕЕ характерные из перечисленных для хронической почечной недостаточности:

1. +нарушение продукции эритропоэтина

2. +нарушение продукции ренина

3. +Нарушение продукции витамина D3

4. Нарушение продукции ТТГ, ЛГ

5. Нарушение продукции гастрина

141. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ из перечисленных диагностические критерии стадий хронической почечной недостаточности:

     1. +уровень креатинина

     2. уровень мочевины

     3. +уровень снижения скорости клубочковой фильтрации

     4. уровень снижения гемоглобина

     5. уровень остаточного азота

141. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ лекарственные препараты из перечисленных для лечения анемии при хронической почечной недостаточности:

     1. +Рекормон

     2. +Рекомбинантный эритропоэтин

     3. Ежемесячное переливание кровезаменителей

     4. Гемодиализ

     5. Витамин В 12

141. Для терминальной хронической почечной недостаточности НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫ следующие изменения из перечисленных:

     1. + олигоурия, анурия

     2. +ацидоз

     3. +гипонатриемия, гипермагниемия

     4. магний в норме

     5. натрий в норме

141. При хронической почечной недостаточности НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫ из перечисленных следующие изменения:

     1. +Гипоизостенурия, изостенурия

     2. Колебания удельного веса в пробе Зимницкого больше 20

     3. +Низкий удельный вес в утренней порции мочи в ОАМ

     4. Высокий удельный вес в утренней порции мочи в ОАМ

     5. +Никтурия

141. При каких изменениях общего анализа мочи участковый врач заподозрит хронический пиелонефрит:

1. + низкий удельный вес мочи

2. + лейкоцитурия

3. высокий удельный вес мочи

4. эритроцитурия

5. + бактериурия

141. При лечении хронического гломерулонефрита (смешанной  формы), подострого злокачественного гломерулонефрита обычно применяют:

     1. +циклофосфамид

     2. +гепарин

     3. +курантил

     4. метронидазол

     5. индометацин

141. К функциональным пробам мочи относятся:

     1. +проба Зимницкого

     2. проба Нечипоренко

     3. +проба Фольгарда

     4. проба Аддиса-Каковского

     5. +проба Реберга       

141. Для иммунодепрессивной терапии подострого (злокачественного) гломерулонефрита используются:

     1. гепарин

     2. курантил

     3. +преднизолон

     4. +циклофосфамид

     5. +лейкеран

141. Гипоизостенурия НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНА при следующих заболеваниях:

     1. + острая почечная недостаточность

     2. острый гломерулонефрит

     3. + ХПН

     4. острый пиелонефрит

     5. + хронический пиелонефрит

141. Для больного хроническим пиелонефритом в амбулаторных условиях НАИБОЛЕЕ целесообразно:

1. Ограничение поваренной соли

2. Ограничение жидкости

3. + Чередование курсов уросептиков

4. Ограничение белка в диете

5. + Применение уросептических трав в течение года