При нефротическом синдроме при гломерулонефрите НАИБОЛЕЕ целесообразны в качестве патогенетической терапии:

1. Седативные

2. Антибиотики

3. Адаптогены

4. +Глюкокортикостероиды

5. +Цитостатики

Какие положения из перечисленных, касающиеся нефротического криза, НАИБОЛЕЕ правильные:

1. +Развивается при тяжелом нефротическом синдроме с критически низким уровнем альбуминов крови

2. Характеризуется резким повышением артериального давления

3. + Характеризуется развитием гиповолемического шока

4. Характеризуется появлением гиперпротеинемии

5. +Сопровождается перитонитоподобными симптомами

К принципам ведения больных нефротическим синдромом относятся:

1. +диета с ограничением хлорида натрия

2. +диета, богатой калием и витаминами

3. обильный прием жидкости

4. +назначение диуретиков, назначение глюкокортикоидов

5. изолированное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов

Нефротический синдром НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН для следующих форм хронического гломерулонефрита:

1. латентная

2. гематурическая

3. гипертоническая

4. + нефротическая

5. +смешанная

О нефротическом синдроме НАИБОЛЕЕ вероятно говорят при наличии:

1. гипохолестеринемии

2. +гиперхолестеринемии, гипертриглицериемии

3. +гипопротеинемии, диспротеинемии

4. протенинурии < 3,0 г/сут

5. +протеинурии > 3,5 г/сут

При каком заболевании почек из перечисленных НАИБОЛЕЕ показана терапия кортикостероидами?

1. + остром гломерулонефрите с нефротическим синдромом

2. + хроническом гломерулонефрите, нефротической формы

3. хроническом гломерулонефрите, изолированный мочевой синдром

4. амилоидозе почек

5. опухоли почки

Нефротический синдром НАИБОЛЕЕ характерен для:

+гломерулонефрита

хронического пиелонефрита

+амилоидоза

мочекаменной болезни

+волчаночной нефропатии

Дайте характеристику протеинограмме плазмы больного с нефротическим синдромом (хронический гломерулонефрит, смешанная форма, обострение):

гипергаммаглобулинемия

+гипогаммаглобулинемия

+гипопротеинемия

гиперпротеинемия

+гипер-альфа 2 и бета-глобулинемия

Укажите НАИБОЛЕЕ характерные причины развития гипохромной анемии при нефротическом синдроме из перечисленных:

дивертикулез кишечника

+потеря с мочой трансферрина

+кровотечения из ЖКТ

+снижение синтеза эритропоэтина

недостаток железа в пище

Укажите НАИБОЛЕЕ характерные причины развития гипопротеинемии при развитии нефротического синдрома из перечисленных :

+повышение распада белка

угнетение синтеза белка

повышенный распад липидов

+переход белка в ткани

+потеря белка с мочой

Гиперстенурия НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА для следующих заболеваний:

1. +сахарный диабет

2. +нефротический синдром

3. хронический пиелонефрит

4. хроническая почечная недостаточность

5. хронический гломерулонефрит

Олигоурия НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА для следующих заболеваний:

+острая почечная недостаточность

хронический гломерулонефрит

хронический пиелонефрит

+нефротический синдром

туберкулез почек

У больного А., 35 лет, в общем анализе мочи удельный вес 1024, белок – следы, лейкоциты до 100 в поле зрения, эритроциты – 2-3, бактерии +++, слизь +++. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ исследованиями из нижеперечисленных для подтверждения диагноза в данной ситуации будут:

+бактериальный посев мочи

проба Фольгарда

+проба Нечипоренко

проба Реберга

биопсия почек

Что надо назначить больному с диагнозом: мембранозный гломерулонефрит с нефротическим синдромом без нарушения функции почек. Длительность заболевания 2 года. Обострения болезни 1 раз в год?

1. гепарин 20 000 ЕД/сут, курантил 150 мг/сут

2. +монотерапия преднизолоном 1 000 - 500 мг в/в трехкратно, затем по 30 мг/сут внутрь

3. циклофосфан 3 мг/кг/сут

4. циклофосфан 3 мг/кг/сут + гепарин 20 000 ЕД/сут + курантил 150 мг/сут

5. индометацин 25 мг 3 раза в сутки

У больного И., 22 года, в течение 7 лет страдающего гипертонией и заболеванием почек, в протеинограмме плазмы обнаружено снижение содержания общего белка, диспротеинемия и увеличение альфа-2 и бетаглобулинов при снижении гамма-глобулиновой фракции до 13%. Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА приведенная протеинограмма:

острого гломерулонефрита

+хронического гломерулонефрита

поликистоза почек

острого пиелонефрита

хронического пиелонефрита

У больного И., 22 года, в течение 7 лет страдающего гипертонией и заболеванием почек, в протеинограмме плазмы обнаружено снижение содержания общего белка, диспротеинемия и увеличение альфа-2 и бетаглобулинов при снижении гамма-глобулиновой фракции до 13%. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО в план лечения включить следующие лекарственные препараты:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПBП)

+антикоагулянты, антиагреганты

кортикостероиды

+иммуносупрессоры (цитостатики)

+ингибиторы АПФ

У больной Д., 27 лет, в течение ряда лет страдающей заболеванием почек, суставным синдромом, в протеинограмме плазмы обнаружено снижение  альбумино-глобулинового коэффициента до 0,8, гипопротеинемия, диспротеинемия, увеличение альфа-2 и гамма- глобулиновой  фракции до 30 %. Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА приведенная протеинограмма?

острого гломерулонефрита

хронического гломерулонефрита, латентной формы

+хронического гломерулонефрита при системной красной волчанке

острого пиелонефрита

хронического пиелонефрита

Больной А., 49 лет страдает заболеванием почек многие годы. При осмотре отмечается незначительная пастозность лица и век. АД повышено. Почки при пальпации болезненны. B анализах мочи гипостенурия 1007-1012, лейкоцитурия, микрогематурия. На УЗИ увеличение размеров почек, определяются кисты 2х3 см в обеих почках. Данные изменения НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для одного из перечисленных заболеваний:

нефроптоза

+поликистоза почек

хронического пиелонефрита

мочекаменной болезни

хронического гломерулонефрита

Больной А., 49 лет страдает заболеванием почек многие годы. При осмотре отмечается незначительная пастозность лица и век. АД повышено. Почки при пальпации болезненны. B анализах мочи гипостенурия 1007-1012, лейкоцитурия, микрогематурия. На УЗИ увеличение размеров почек, определяются кисты 2х3 см в обеих почках. Какие дополнительные методы исследования из перечисленных НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫ в этой ситуации?

+проба Зимницкого

+динамическая сцинтиграфия почек

+компьютерная томография почек

цистоскопия

биопсия почки

Больной Д., 45 лет жалуется на боли в поясничной области справа ноющего характера; частое, иногда болезненное мочеиспускание, общую слабость. Объективно: пониженного питания, симптом поколачивания положителен справа. Считает себя больным около года. При обследовании: Общий анализ крови- Нв - 110  г/л, эр.- 3,5 х 10 ¹²/л; лейкоциты 7,2 х 10 ⁹/л, СОЭ – 40 мм/ч. Общий анализ мочи: белок –следы;  лейкоциты – 30-40 п/зр; эр. – 10-15 в п/зр. Внутривенная урография: в правой  почке определяются секвестры. Выберите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ из нижеперечисленных?

Больной Д., 45 лет жалуется на боли в поясничной области справа ноющего характера; частое, иногда болезненное мочеиспускание, общую слабость. Объективно: пониженного питания, симптом поколачивания положителен справа. Считает себя больным около года. При обследовании: Общий анализ крови- Нв - 110  г/л, эр.- 3,5 х 10 ¹²/л; лейкоциты 7,2 х 10 ⁹/л, СОЭ – 40 мм/ч. Общий анализ мочи: белок –следы;  лейкоциты – 30-40 п/зр; эр. – 10-15 в п/зр. В/в урография: в правой почке определяются секвестры. Какое обследование необходимо провести больному для подтверждения диагноза в первую очередь?

пробу Нечипоренко

пробу Реберга

цистоскопию

+исследование мочи на МТ (микобактерии туберкулеза)

пробу Зимницкого

Больной Д., 45 лет жалуется на боли в поясничной области справа ноющего характера; частое, иногда болезненное мочеиспускание, общую слабость. Объективно: пониженного питания, симптом поколачивания положителен справа. Считает себя больным около года. При обследовании: Общий анализ крови- Нв - 110  г/л, эр.- 3,5 х 10 ¹²/л; лейкоциты 7,2 х 10 ⁹/л, СОЭ – 40 мм/ч. Общий анализ мочи: белок –следы;  лейкоциты – 30-40 п/зр; эр. – 10-15 в п/зр. В/в урография: в правой почке определяются секвестры. Какие лекарственные препараты из перечисленных НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫ у этого больного?