Цитостатики

Больной А., 45 лет, заболел хроническим гломерулонефритом. В общем анализе мочи снижение удельного веса 1007, лейкоциты 5-7 в п./зр., эритроциты 7-10, цилиндры гиалиновые 1-2, зернистые 6 в п./зр. Какие лекарственные препараты из перечисленных НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫ в данной ситуации?

 В стационаре - больная А., 48 лет, с жалобами на мелкоточечную сыпь с преимущественной локализацией на голенях, боли и припухлость коленных суставов, изменение цвета мочи, появившиеся после вирусной инфекции. При обследовании: бледность кожных покровов, симметричное расположение сыпи на голенях, элементы которой возвышается над кожей и не исчезают при надавливании. Коленные суставы увеличены в объеме, движения болезненны. В анализе крови: лейкоциты-8,3 тыс. СОЭ-45 мм/ч. В анализе мочи: белок-1,0 г/л, эр.-50-55 в п/з. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз:

1. острый нефрит

2. опухоль почек

3. узелковый периартериит

4. +геморрагический васкулит

5. инфекционный эндокардит

Больной В., 23 года, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 38.5 С, резкие боли в пояснице справа, уменьшение диуреза до 500,0 мл. Заболел остро, впервые, после переохлаждения. Объективно: Состояние тяжелое. Бледность кожных покровов, резко положителен симптом поколачивания справа. Анализ крови: лейкоциты - 15,2 тыс. СОЭ- 30 мм/ч. Анализ мочи: удельный вес – 1020, белок – следы, лейкоциты- сплошь в п/з. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА в данной ситуации:

1. +дезинтоксикационная терапия

2. +антибактериальная терапия

3. терапия антиагрегантами

4. терапия антикоагулянтами

5. терапия глюкокортикоидами

Больной С., 35 лет госпитализирован с жалобами на отеки на  лице, стопах, голенях, бедрах, поясничной области. Из анамнеза – в течение длительного времени страдает бронхоэктатической болезнью. Состояние при поступлении расценивалось как тяжелое. В анализе крови – СОЭ – 50 мм/ч;  общий белок – 47 г/л; в анализе мочи  – уд. вес 1030; белок – 20 г/л, цилиндры зернистые – 5-7 в п/зр. Какие исследования из перечисленных НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫ для подтверждения диагноза?

+проба Реберга

проба Нечипоренко

+биопсия десны на амилоид

цистография

+биопсия почки

Больной С., 35 лет госпитализирован с жалобами на отеки на  лице, стопах, голенях, бедрах, поясничной области. Из анамнеза – в течение длительного времени страдает бронхоэктатической болезнью. Состояние при поступлении расценивалось как тяжелое. В анализе крови – СОЭ – 50 мм/ч;  общий белок – 47 г/л; в анализе мочи – уд. вес 1030; белок – 20 г/л, цилиндры зернистые – 5-7 в  п/зр. Какие лекарственные препараты из перечисленных НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить?

+альбумин

кортикостероиды

+мочегонные

нестероидные противовоспалительные средства

+колхицин – 1-2 мг/сут.