- •2009-2010 Учебный год
- •Кардиальном
- •Лейкопения
- •Малигнизация
- •Кровотечение
- •Алмагель
- •Нитраты
- •Отрыжку
- •Гепатопротекторы
- •Алмагель
- •Блокаторы протонной помпы
- •Тиреотоксикоз
- •Общая терапия и ревматология
- •Рентгенография органов грудной клетки
- •Какое лечение необходимо назначить больной остеоартрозом при наличии воспалительного синдрома?
- •Антибиотики
- •Узловая эритема
- •Нестероидные противовоспалительные препараты
- •Нестероидные противовоспалительные препараты
- •Нефрология
- •Ампициллин
- •Эритромицин
- •Антибиотики
- •Цитостатики
- •Гематология
- •Узи органов брюшной полости
- •Артериальная гипертензия
- •Лейкопения
- •Смешанный
- •Смешанный
- •Эндокринология
- •Кардиология
- •Рентгенография органов грудной клетки
- •Рентгенография органов грудной клетки
- •Бронхоскопия
- •Артериальная гипертензия
- •Электрокардиография
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Пульмонология
Электрокардиография
В норме QRS типа QS наблюдается в следующем отведении:
А. I
Б. III
В. +AVR
Г. AVL
Д. V1
В норме в отведении AVR :
А. +Все зубцы отрицательные
Б. Все зубцы положительные
В. Т положительный
Г. Р – положительный
Д. РQ не определяется
В норме переходная зона располагается в отведении:
А. V1
Б. II
В. AVR
Г. V6
Д. +V3
В грудных отведениях на ЭКГ в норме максимальный зубец R должен быть в:
А. V1
Б. V1
В.+V4
Г. V6
Д. V3
В норме на ЭКГ зубец Т равен:
А. +½ или 1/3 от R
Б. 1/5 R
В. 1/6 R
Г. 1/4 R
Д.1/1
При скорости движения пленки 50 мм/с цена деления, равная 1 мм равна:
А. 2,0 секунд
Б.0,20 секунд
В.+0,02 секунд
Г. 0,04 секунд
Д.0,06 секунд
При скорости движения пленки 25 мм/с цена деления, равная 1 мм равна:
А. 2,0 секунд
Б.0,40 секунд
В.0,02 секунд
Г. +0,04 секунд
Д.0,06 секунд
Ранним ЭКГ-признаком гиперкалиемии является:
отрицательный зубец Т
уширение комплекса QRS
+высокий остроконечный зубец Т
сглаженный зубец Т
укорочение интервала PQ
Согласно визуального метода, для нормальной ЭОС характерно:
+RII >RI > RIII
R III> RII > R I
R I >R II > R III
R III >R I > R II
R II > R III > R I
Интервал QRST отражает:
+электрическую систолу желудочков
электрическую систолу предсердий
диастолу желудочков
диастолу предсердий
систолу предсердий и желудочков
Р-pulmonale на ЭКГ отражает
+гипертрофию правого предсердия
Гипертрофию левого предсердия
нагрузку на оба предсердия
инфаркт правого предсердия
нагрузку на левые отделы сердца
Электрокардиографические признаки синусовой брадикардии
+сохранение правильного синусового ритма с частотой 40-59 в минуту
колебания правильного синусового ритма с частотой 60-90 в минуту
наличие "широкого" комплекса QRS
отсутствие зубцов Р на ЭКГ
зубец Р следует за комплексом QRS
Согласно классификации желудочковых экстрасистол по Лауну - III классу соответствуют:
До 30 экстрасистол за 1 час
+Полиморфные экстрасистолы
Свыше 30 экстрасистол за 1 час
Мономорфные парные экстрасистолы
Полиморфные парные экстрасистолы
Согласно классификации желудочковых экстрасистол по Лауну - I классу соответствуют:
+До 30 экстрасистол за 1 час
Полиморфные экстрасистолы
Свыше 30 экстрасистол за 1 час
Мономорфные парные экстрасистолы
Полиморфные парные экстрасистолы
Согласно классификации желудочковых экстрасистол по Лауну - II классу соответствуют:
До 30 экстрасистол за 1 час
Полиморфные экстрасистолы
+Свыше 30 экстрасистол за 1 час
Мономорфные парные экстрасистолы
Полиморфные парные экстрасистолы
Согласно классификации желудочковых экстрасистол по Лауну Б. - V классу соответствуют:
+Пробежка пароксизмальной тахикардии (З экстрасистолы подряд и более)
Полиморфные экстрасистолы
Свыше 30 экстрасистол за 1 час
Мономорфные парные экстрасистолы
Полиморфные парные экстрасистолы
При трепетании желудочков происходит ритмическое сокращение желудочков с частотой:
+до 300 в минуту
до 100 в минуту
до 150 в минуту
до 200 в минуту
до 250 в минуту
При внутрипредсердной блокаде наблюдается:
удлинение интервала РQ
+уширение и деформация зубцов Р
отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
высокие зубцы Р
появление зубца Р после комплекса QRS
При неполной синоаурикулярной блокаде наблюдается:
выпадение комплекса QRST
+выпадение отдельных комплексов PQRST
удлинение интервала PQ
удлинение интервала QT
уширение комплекса QRS
При атриовентрикулярной блокаде I степени наблюдается:
уширение и деформация зубца Р
+удлинение интервала PQ
выпадение отдельных комплексов QRST
интервал QT всегда больше 0.40 с
двухфазный зубец Р
У больного при ЧСС 40 в минуту, PQ – 0,20 с; на три зубца Р приходится один комплекс QRS. Такая ЭКГ-картина характерна:
+для атриовентрикулярной блокады II степени, Мобитц II
для атриовентрикулярной блокады III степени
для синоаурикулярной блокады III степени
для мерцательной аритмии, брадиформы
для синдрома Фредерика
В разветвлениях пучка Гиса и волокнах Пуркинье частота импульсов составляет:
60-80 в минуту
40-60 в минуту
+20-40 в минуту
80-100 в минуту
300-400 в минуту
При полной атриовентрикулярной блокаде отмечается:
выпадение отдельных комплексов QRST
увеличение интервала PQ
+отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRST
удлинение интервала QT
укорочение интервала PQ
Синдром Фредерика - это:
+Сочетание полной атриовентрикулярной блокады с мерцанием или трепетанием предсердий
Сочетание атриовентрикулярной блокады I степени с мерцанием или трепетанием предсердий
Сочетание атриовентрикулярной блокады II степени с мерцанием или трепетанием предсердий
Сочетание мерцания и терепетания предсердий
Сочетание мерцания и трепетания предсердий и желудочковых экстрасистол
Зону повреждения на ЭКГ отражают:
изменения зубца Т
+изменения сегмента ST
изменения комплекса QRS
изменения зубца R
уширение зубца Q
Подъем сегмента ST и глубокий отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V3-V6 с уменьшением амплитуды зубца R является характерным:
для мелкоочагового переднего инфаркта
+для интрамурального переднебокового инфаркта
для крупноочагового бокового инфаркта
для мелкоочагового бокового инфаркта
для интрамурального заднебокового инфаркта
Самым ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:
изменение комплекса QRS
инверсия зубца Т
нарушение сердечного ритма
+подъем сегмента ST
появление зубца Q
Электрокардиографическими признаками аневризмы сердца являются:
А. комплекс QS
Б. полная блокада ножки пучка Гиса
В.+«застывшая» ЭКГ инфаркта миокарда (острого периода)
Г. низковольтная ЭКГ
Д. глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях
При типичном остром Q-инфаркте миокарда на ЭКГ НАИБОЛЕЕ вероятно:
+Зоны ишемии, повреждения и некроза существуют одновременно
Наблюдается только зона ишемии
Наблюдается только зона повреждения
Наблюдается только зона некроза
Наблюдается только зона ишемии и повреждения
Для ритма из атриовентрикулярного узла, средней части, на ЭКГ характерно:
+ЧСС 40-60
ЧСС 60-90
+Р нет
Р после комплекса QRS
Отрицательный Р перед QRS
Для ритма из атриовентрикулярного узла, верхней части, на ЭКГ характерно:
+ЧСС 40-60
ЧСС 60-90
Р нет
Р после комплекса QRS
+Отрицательный Р перед QRS
При изолированных изменениях элементов ЭКГ в III и aVF для уточнения очаговых поражений миокарда задней стенки целесообразно записать ЭКГ:
V3-V6
+отведения по Небу
+отведения V7-V9
III и II
V1-V3
На ЭКГ при перикардите подъем сегмента ST наблюдается в отведениях:
+в I, II , III, aVF, V3-V6
в I, AVL
III , aVR
II, III
V1, V2
При полной блокаде левой ножки пучка Гиса наблюдается:
+деформация и уширение зубца R типа буквы «М» в отведении V6, I и AVL; широкий зубец S в отведении III, aVF, V1
деформация зубца R типа буквы «М» в III, AVF, V1
деформация и уширение зубца высокого R в отведении V1
+уширение комплекса QRS во всех отведениях
отсутствие зубца Р
При атриовентрикулярной блокаде III степени наблюдается:
Периодическое выпадение QRS
удлинение интервала PQ
+фиксированная брадикардия
удлинение интервала QT
+зубец Р блуждает по отношению к QRS
Регистрация зубца Q является патологией в отведениях:
aVR
+V1
+V2
V5
V6
Зубец Q в норме должен быть обязательно в отведениях:
V1
+V6
aVR
V2
+V5
В норме на ЭКГ зубцы Т всегда положительные в следующих отведениях:
А.+ I, II, III
Б. V1
В. +AVL
Г. +V2 –V6
Д. AVR
В норме на ЭКГ зубцы Р всегда положительные в следующих отведениях:
А.+ I, II
Б. V1
В. +AVL
Г. +V2 –V6
Д. AVR
К левым отведениями на ЭКГ относятся:
А.+ I
Б. +AVL
В.III
Г.+V5-V6
Д.V1-V2
К правым отведениями на ЭКГ относятся:
А. I
Б. AVR
В.+III, AVF
Г.V5-V6
Д.+V1-V2
К диагностическим критериям миграции водителя ритма по предсердиям относятся:
А. +RR разный
Б. Р отрицательный перед каждым комплексом QRS
В. +Р разной формы и направленности в одном отведении перед QRS
Г. RR фиксированный
Д. Р нет перед QRS
Отсутствие зубца Р перед комплексом QRS может наблюдаться при :
+Ритм электрокардиостимулятора
Полной блокаде правой ножки пучка Гиса
+Фибрилляции предсердий
Полной АВ блокаде
+пароксизмальная желудочковая тахикардия
Низковольтажная ЭКГ может наблюдаться при
Гипертрофии левого желудочка с систолической перегрузкой
+Остром миокардите
+Резко выраженной сердечной недостаточности
Полная блокада левой ножки пучка Гиса
+Перикардите
Диагностические критерии синусового ритма:
+Положительный зубец Р в I, II
+Отрицательный Р в aVR
Положительный зубец Р разной формы перед QRS в I, II
RRcр ± 20%
+ЧСС 60-90 в минуту
Диагностические критерии идиовентрикулярного ритма:
+QRS деформированный
+QRS более 0,14 сек
QRS менее 0,10 сек
+ЧСС 20 в мин
ЧСС 120 в мин
Низкий вольтаж по стандартным отведениям:
+Сумма зубцов R в I, II, III меньше 15 мм
+Сумма зубцов R в I, II, III меньше 10 мм
Сумма зубцов R в I, II, III от 15 мм до 24 мм
Сумма зубцов R в I, II, III больше 25 мм
+Высота зубца R ни в одном стандартном отведении НЕ ДОСТИГАЕТ 10 мм
В норме интервал QТ:
Не зависит от ЧСС
+Зависит от ЧСС
+Дисперсия QТ менее 47 мс
+0,34 - 0,44 сек
0,44 -0,54 сек
При выраженной митральной недостаточности выявляется
отклонение электрической оси сердца вправо
увеличение амплитуды Р в III отведении
+ Р- mitrale в I и II отведениях
негативизация зубца Р в I и II отведениях
+мерцательная аритмия
ЭКГ-признаками острого легочного сердца являются
+глубокий зубец S в I отведении
+зубец Q в III отведении
высокие зубцы Т в V1-V2
+высокие заостренные зубцы Р во II, III, aVF отведениях
широкие зубцы Р в I, II отведениях
Диагностические критерии гипертрофии левого желудочка :
+отклонение электрической оси сердца влево
+RV5-6 > RV4
+SV1-2 > 15 мм
RV1 > 7 мм
глубокие зубцы S в отведениях V5,6
Диагностические критерии гипертрофии правого желудочка:
+глубокие зубцы S в V5-V6
высокие зубцы R в V5-V6
+высокие зубцы R в V1-V2
RV5 > RV4
+отклонение электрической оси сердца вправо
При остром инфаркте миокарда могут развиться следующие нарушения ритма и проводимости:
+Фибрилляция предсердий
+Острая блокада левой ножки пучка Гиса
+Политопная экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия
Нарушения ритма развиваются очень редко
Нарушений ритма и проводимости не бывает никогда
Для развития интрамурального инфаркта миокарда справедливо:
+Расположен в толще левого желудочка и не доходит ни до эндокарда, ни до перикарда
+Возбуждение с разных сторон обходит зону инфаркта, патологического Q нет
Зубец Т сглажен
+Отрицательный симметричный «коронарный» зубец Т
Формируется патологический Q
Следующие положения из перечисленных НАИБОЛЕЕ справедливы в отношении хронической аневризмы:
ЭКГ признаки острого перикардита
+«Застывшая» ЭКГ картина острой стадии трансмурального ( типа QS) инфаркта в течение многих лет, не претерпевает динамических изменений по стадиям
+ Необходимо динамическое ЭКГ наблюдение
+ЭхоКГ более точный метод определения хронической аневризмы сердца
Одной ЭКГ пленки достаточно для постановки диагноза хронической аневризмы сердца
Маркеры успешной реперфузии при инфаркте миокарда:
+Уменьшение QT интервала, появление аритмии
Расширение зоны некроза
+ Положительная динамика снижения сегмента ST к изолинии
Подъем сегмента ST
+Ограничение зоны некроза
Диагностические ЭКГ критерии острого коронарного синдрома:
Патологическим зубцом Q
+Подъемом сегмента ST выше изолинии
+Снижением сегмента ST ниже изолинии
+Нормальный зубец Q
Укорочение PQ интервала
В первые часы острого инфаркта миокарда на ЭКГ может быть:
+Нормальная ЭКГ
+Подъем сегмента ST выше изолинии
Появление Р-mitrale
+Снижением сегмента ST ниже изолинии
Укорочение QT интервала
При синдроме слабости синусового узла НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫ следующие ЭКГ-изменения:
+мерцательная аритмия: тахи-брадиформы
+синусовая брадикардия
атриовентрикулярная блокада
+миграция водителя ритма, синоаурикулярная блокада
Блокада ножек пучка Гиса
Диагностические электрокардиографические критерии хронического легочного сердца:
+отклонение электрической оси сердца вправо (угол α > +110°)
отношение R/S в отведении V1 меньше 1
+отношение R/S в отведении V1 превышает 1 (R доминирует)
+RV1 + SV5 > 10.5 мм
Р- mitrale
К пассивным гетеротропным нарушениям ритма из перечисленных относятся?
+ Идиовентрикулярный ритм
+Медленные выскальзывающие комплексы из АВ соединений
+ Медленные выскальзывающие комплексы из желудочков
Экстрасистолия
Пароксизмальная тахикардия
В отличие от пароксизмальной синусовая тахикардия:
+Начинается и оканчивается постепенно
+Медленно наступает урежение пульса при надавливании на каротидный синус
Начинается и оканчивается внезапно
+ЧСС от 90 до 159 в минуту
ЧСС больше 160 в минуту
Для синусовой аритмии характерно:
Отсутствует зубец Р
+Синусовая аритмия может быть связана с меняющимся тонусом центров блуждающих и симпатических нервов
+Синусовая аритмия может быть связана с фазами дыхания
Колебания R-R меньше 10%
+Колебания R-R больше 10%
Для пароксизмальной предсердной тахикардии на ЭКГ характерно:
+частота сердечных сокращений 160-250 в 1 минуту
+неизмененные QRS комплексы, расстояния R-R одинаковые
отсутствие Р
+наличие измененных зубцов Р перед каждым QRS комплексом
QRS комплексы деформированы, уширены
При частой желудочковой экстрасистолии противопоказаны:
лидокаин
+атропин
+дигоксин
амиодарон
+верапамил
Быстрое введение в вену АТФ может купировать
+мерцательную тахиаритмию
частые желудочковые экстрасистолы
желудочковую тахикардию
фибрилляцию желудочков
+суправентрикулярную пароксизмальную тахикардию
Признаками пароксизмальной желудочковой тахикардии будут следующие:
+возникает, как правило, на фоне органического поражения сердца
ЧСС 140-220, ритм правильный, неизмененные комплексы QRS и наличие зубца Р перед каждым комплексом
+на ЭКГ деформация и расширение комплекса QRS более 0,12 сек. С дискордантным расположением сегмента R-ST и зубца Т
+часто развивается приступ стенокардии, острая сердечная недостаточность, шок
наличие волн f
Следующие изменения на ЭКГ из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятны при перикардите:
+Подъем сегмента ST выше изолинии в течение длительного времени
Кратковременный подъем сегмента ST выше изолинии
Формируется патологический зубец Q
+Не формируется патологический зубец Q
Снижением сегмента ST ниже изолинии
Показаниями к назначению амиодарона являются:
единичные желудочковые экстрасистолы
+частые желудочковые экстрасистолы
+групповые желудочковые экстрасистолы
+ранние желудочковые экстрасистолы
суправентрикулярные экстрасистолы
Признаком предсердной экстрасистолии является:
+преждевременное появление зубца Р, отличающегося от Р остальных циклов, со следующим за ним комплексом QRS
наличие полной компенсаторной паузы после преждевременного сокращения
+неполная компенсаторная пауза
зубец Р следует за комплексом QRS
деформация и уширение QRS
Электрокардиографическим признаком желудочковой экстрасистолии является:
преждевременный РQRSТ, уширенный комплекс (QRS> 0,12 с)
неполная компенсаторная пауза после экстрасистолы
+преждевременное появление широкого экстрасистолического комплекса без предшествующего зубца Р
+компенсаторная пауза полная
QRS не изменен
Отметьте ЭКГ признаки полной блокады левой ножки пучка Гиса:
+отклонение электрической оси сердца влево
rSR V1-V2
+QRS более 0, 12 сек
положительная дельта волна в V1-V4
+зубец R широкий зазубрен в I, AVL,V5-V6; S глубокий во II, III, AVF, V1-V2
Какие положения справедливы для синоатриальной блокады II степени:
+Неполная синоатриальная блокада возникает чаще, чем полная
+Происходят периодические выпадения отдельных сердечных циклов (зубцов РQRS)
Полная синоатриальная блокада возникает чаще, чем неполная
+Увеличение в момент выпадения сердечных циклов паузы между двумя соседними зубцами Р или R почти в 2 ( реже в 3 и 4 раза) по сравнению с обычными интервалами РР или RR
Наблюдается неполная компенсаторная пауза
Для синоаурикулярной блокаде 2:1 справедливо:
+Выраженная брадикардия с правильным ритмом
+Отличить от синусовой брадикардии можно только в тот момент, когда удается зарегистрировать момент возникновения или исчезновения блокады. При этом отмечается урежение или учащение ритма ровно в 2 раза
Отличить не возможно
Брадикардия с неправильным ритмом
Наблюдается тахикардия
Для полной синоаурикулярной блокады характерно:
Выпадает каждый второй сердечный цикл
+Появляются замещающие ритмы, исходящие из предсердий
+Появляются замещающие ритмы, исходящие из атриовентрикулярного соединения
+Появляются замещающие ритмы, исходящие из желудочков
Феномен Самойлова -Венкебаха
Для синоаурикулярной блокады I степени справедливо:
+Можно диагностировать только с помощью специальных внутрипредсердных отведений
+Замедление проводимости от синусового узла к предсердиям
Феномен Самойлова - Венкебаха
Выпадает каждое второе сокращение сердца
Выпадает пятый отдельный сердечный цикл
Для синоаурикулярной блокады II степени, второго типа
+Интервал РР, включающий блокированный комплекс, короче удвоенного предшествующего интервала
Правильная синусовая тахикардия
+перед длинными паузами происходит постепенное укорочение интервала РР
+Интервал РР, следующий за длинной паузой длиннее, чем интервал, предшествующий ей.
Правильная синусовая брадикардия
Предсердная блокада НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО предрасполагает к:
+Предсердной экстрасистолии
+Мерцательной аритмии
Желудочковой экстрасистолии
Синусовой брадикардии
Синусовой тахикардии
Деформация желудочковых комплексов может быть при:
АV блокада I степени
АV блокада II степени, тип IV
+АV блокада II степени, тип II
+АV блокада II степени, тип III
+Полной АV блокаде III степени
Абсолютным показанием для имплантации искусственного водителя ритма сердца является:
+Полная атривентрикулярная блокада с частыми синкопэ и ЧЖС менее 40
+Полная синоаурикулярная блокада с выраженной брадикардией
+Частые приступы Морганьи-Эдамси-Стокса
Атривентрикулярная блокада первой степени
АV блокада II степени, тип I, с ЧЖС 55-60 в минуту, без приступов Морганьи-Эдамси-Стокса в анамнезе
К аритмиям, сопровождающимся расстройствами гемодинамики, относятся:
+частая желудочковая экстрасистолия
+атриовентрикулярная блокада 3 степени
+узловая тахикардия, из средней части АВ-узла
синусовая аритмия
редкие предсердные экстрасистолы
При мерцательной аритмии наблюдается:
отрицательного зубца Р после комплекса QRS
+отсутствия зубца Р перед комплексом QRS
Отрицательный зубец Р перед комплексом QRS
+разные интервалы R-R
+волны F в отведениях V1-V2
К жизнеугрожающим аритмиям относятся:
синусовая брадиаритмия
+трепетание предсердий
наджелудочковая тахикардия
+желудочковая пароксизмальная тахикардия
+синдром Фредерика
Выделяют следующие формы фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии):
+Пароксизмальная
+Персистирующая
Острая
+Хроническая
Повторная
На некроз миокарда указывает:
+Q ³ 0,04 с
+Q ³ 40% R
негативизация зубца Т
появление S в V5-6
снижение сегмента ST
Острая стадия инфаркта миокарда характеризуется:
+появлением патологического зубца Q
инверсией зубца Т
+трансформацией RST-T в монофазную кривую
конкордантными изменениями сегмента ST в противоположной стенке
+реципрокными изменениями комплекса ST-T на противоположной стенке
Предвестниками фибрилляции желудочков являются:
+политопные желудочковые экстрасистолы
+пароксизмальная желудочковая тахикардия
синусовая тахиаритмия
+ быстрое введение наперстянки
одиночные экстрасистолы
Инфаркт миокарда давностью более 3 недель. ЭКГ диагностические критерии из перечисленных имеют место в данной ситуации:
+ST на изолинии
+Отрицательный и симметричный зубец Т
+Патологический зубец Q
Снижение сегмента ST ниже изолинии
Положительный нормальный зубец Т
При фибрилляции желудочков на ЭКГ:
+Комплексы QRS отчетливо не дифференцируются
+разные волны по форме, по амплитуде, продолжительности и частоте
+сначала двухфазные желудочковые комплексы, затем низкоамплитудные осцилляции
Неполная диастолическая пауза
Разные интервалы RR
Для ритма из атриовентрикулярного узла, нижней части, на ЭКГ характерно:
+ЧСС 40-60
ЧСС 60-90
Р нет
+Отрицательный Р после комплекса QRS
Отрицательный Р перед QRS
Для крупноочагового инфаркта миокарда патогномонична следующая ЭКГ- симптоматика:
+подъем сегмента SТ в виде монофазной кривой
комплекс QS
депрессия сегмента SТ
+патологический комплекс QR
уширение комплекса QRS
При атриовентрикулярной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается:
правильный ритм
+неправильный ритм
постоянный интервал PQ
+постепенное удлинение PQ интервала
деформация QRS
При атриовентрикулярной блокаде II степени типа 2:1 наблюдается:
+правильный ритм
неправильный ритм
+выпадает каждый второй QRS
изменчивый интервал PQ
деформация QRS
Для ЭКГ при Мобитц II характерно:
+постоянство интервалов PQ
постепенное удлинение интервала PQ
+эпизодическое выпадение комплекса QRS
всегда удлинение интервала QT
уширение комплекса QRS
Для полной атриовентрикулярной блокады характерно:
+нет связи между Р и комплексом QRS
интервал QT удлинен
+приступы Морганьи- Эдамса- Стокса
ЧСС > 60 в минуту
РР >RR
ЭКГ при полной атриовентрикулярной блокаде имеет вид:
одинаковый интервал RR, меняющийся интервал зубцов Р
+одинаковый интервал RR, одинаковый РР
неодинаковый интервал RR, меняющийся интервал РР
+наблюдается атриовентрикулярная диссоциация - РР<RR
Постепенное удлинение РQ
Для рубцовой стадии инфаркта миокарда заднедиафрагмального отдела НАИБОЛЕЕ характерно:
+сегмент ST на изолинии во II, III, AVF
исчезновение патологического зубца Q во II, III, AVF
+нормальный положительный зубец Т во II, III, AVF
зубец Q - 0,04 секунд, больше 25% от R во II, III, AVF
подъем сегмента ST выше изолинии во II, III, AVF
Диагностическими ЭКГ-критериями появления повторного инфаркта миокарда в зоне рубцов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО выступаю:
+подъемы сегмента ST в зоне рубца
снижение сегмента ST в отведениях ЭКГ противоположной стенки
углубление отрицательного зубца Т
исчезновение рубцовых изменений
+углубление зубца Q в зоне рубца
У больного 68 лет на ЭКГ: острая стадия инфаркта миокарда задней стенки Какие ЭКГ критерии НАИБОЛЕЕ характерны для данного заключения:
+подъем сегмента ST в II, III, aVF отведениях; депрессия ST в I, aVL, V2-4 отведениях; патологический зубец Q в III, aVF отведениях
подъем сегмента ST в I, II отведениях; отрицательный зубец Т в I, II, aVL отведениях; патологический зубец Q в V1-V2
подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях; депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях; высокий зубец Т в I, aVL отведениях
подъем сегмента ST в I, aVR, в грудных отведениях
патологический зубец QS в V1-3 отведениях
У больного 70 лет на ЭКГ-изменения, характерные для острой стадии инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка. Какие из перечисленных изменений НАИБОЛЕЕ ТОЧНО характеризуют данное заключение:
подъем сегмента ST в III, aVF, V1 отведениях; депрессия ST в I, II, aVL отведениях; патологический зубец Q во II, III, aVF отведениях
подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях; отрицательный зубец Т в III, aVF, V5, V6 отведениях
+подъем сегмента ST в I, aVL, V1, V2 отведениях; депрессия ST в II, III, aVF отведениях; патологический зубец Q в I, aVL, V1, V2 отведениях
депрессия сегмента ST в грудных отведениях
негативизация зубца Т в грудных отведениях
У больного 62 лет на ЭКГ - острый период трансмурального инфаркта миокарда Какие ЭКГ изменения из перечисленных НАИБОЛЕЕ ТОЧНО отражают данное заключение?
депрессия сегмента RS-Т
+смещение сегмента RS-Т выше изолинии и сливающегося с ним в начале положительного зубца Т
+комплекс QS
зубец Q равный 1/2 зубца R, продолжительностью 0,04 сек
уширение комплекса QRS с нормальным зубцом Q
Мужчина 52 лет находится 3 недели в отделении по поводу острого инфаркта миокарда. На ЭКГ появилось постепенное удлинение P-Q интервала с периодическим выпадением комплекса QRS. Какое нарушение ритма выявлено на ЭКГ:
Атриовентрикулярная блокада I ст.
+ Атриовентрикулярная блокада II ст. Мобица I
Атриовентрикулярная II ст. Мобица II
Атриовентрикулярная III ст.
Синоаурикулярная блокада II ст.
Больной 60 лет с диагнозом: ИБС Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ зарегистрирована АV-блокада II степени, Мобитц II. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, что на ЭКГ будут выявлены следующие изменения:
уширение комплекса QRS в V5-V6
желудочковая экстрасистолия
укорочение интервала Р-Q менее Q 12", дельта-волна
постепенное от комплекса к комплексу удлинение интервала Р-Q с последующим редким выпадением комплекса QRS
+равномерно удлиненный интервал Р-Q с выпадением каждого 2 комплекса QRS
Больной М., 56 лет. Внезапно появилась выраженная брадиаритмия рационально использовать:
+Нифедипин
+Атропин
+Мидокалм
Сердечные гликозиды
Амиодарон
Больная А., 68 лет с сердечной недостаточностью третьей степени на фоне ишемической болезни сердца, фракция выброса меньше 30%, с полной блокадой левой ножки пучка Гиса. Рациональным лечением будет: