Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
516177_CFD6E_shpargalka_sbornik_klinicheskih_za...doc
Скачиваний:
249
Добавлен:
22.08.2019
Размер:
1.74 Mб
Скачать

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в хирургии с эталонами ответов

Задача №1

В школьный медпункт обратился ученик 12 лет, упавший во время перемены на правую руку, с жалобами на боль в нижней трети правого предплечья, ограничение движений в лучезапястном суставе.

При осмотре медсестра обнаружила деформацию в нижней трети предплечья, отек, резную болезненность при попытке движений в лучезапястном суставе. Общее состояние ребенка удовлетворительное.

Задания:

  1. определите характер повреждения.

  2. Составьте алгоритм действий медсестры с мотивацией каждого этапа.

  3. Выполните транспортную иммобилизацию при данном повреждении.

Эталон ответа

  1. По данным расспроса и осмотра пациента можно предположить наличие закрытого перелома костей правого предплечья в нижней трети.

  2. Алгоритм действий медсестры:

    План

    Мотивация

    1. Медсестра вызовет бригаду «Скорой помощи».

    Доставка пациента в лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи.

    1. По назначению школьного врача введет в/м 1мл. 50% раствора анальгина.

    Уменьшить боль.

    1. Произведет иммобилизацию конечности с помощью импровизированной шины и косынки.

    Уменьшить боль, предупреждение возможного смещения отломков. Создать покой конечности.

    1. сообщит о случившемся родителям.

    Психологическая поддержка ребенка.

  3. Студент демонстрирует технику наложения транспортной шины.

Задача №2

В травматологическое отделение поступил пациент по поводу закрытого перелома большеберцовой кости правой голени в нижней трети без смещения. Пациенту наложена рассеченная гипсовая повязка – высокий «сапог» до средней трети бедра, укрепленная марлевым бинтом. Назначено введение в/м 50% раствора анальгина.

Через несколько часов после наложения гипсовой повязки пациент пожаловался на усилившиеся боли в конечности.

При осмотре медсестра обнаружила, что пальцы стопы отечны и синюшны.

Задания:

  1. Определите состояние пациента.

  2. Составьте алгоритм действий медсестры с мотивацией каждого этапа.

  3. Подготовьте набор инструментов для скелетного вытяжения.

Эталон ответа

  1. у пациента сдавление нижней конечности гипсовой повязкой.

  2. Алгоритм действий медсестры:

  3. План

    Мотивация

    1. Медсестра сообщит врачу об изменении состояния пациента.

    Своевременной оказание помощи пациенту.

    1. медсестра в присутствии врача рассечет туры марлевого бинта и разведет края гипсовой повязки.

    Уменьшение давления гипсовой повязки на ткани, снятие боли.

    1. Марлевым бинтом наложит (без натяжения) спиральную повязку.

    Для фиксации гипсовой повязки.

    1. Медсестра придаст конечности возвышенное положение конечности с помощью подушки.

    Уменьшение отека.

    1. По назначению врача введет в/м раствор анальгина.

    Уменьшить боль.

    1. Обеспечит контроль за состоянием конечности.

    Оценка эффективности выполненных мероприятий.

  4. Студент демонстрирует набор инструментов для скелетного вытяжения.

Задача №3

В поликлинике на прием к хирургу обратилась женщина, которая 15мин. назад случайно выпила уксусную эссенцию. Жалобы на жжение и боли во рту, за грудиной и в области эпигастрия.

Пациентка взволнована, боится остаться инвалидом.

При осмотре медсестра обнаружила, что слизистая оболочка полости рта ярко гиперемирована, местами покрыта белым налетом, отмечается обильное слюноотделение, голос сиплый.

пульс 96 уд. в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения АД - 130/80мм. рт. ст.

Задания:

  1. Определите состояние пациента.

  2. Составьте алгоритм действий медсестры с мотивацией каждого этапа.

  3. составьте набор инструментов для трахеостомии.

Эталон ответа

  1. Химический ожог слизистой рта и пищевода.

  2. Алгоритм действий медсестры:

План

Мотивация

  1. Медсестра вызовет бригаду «Скорой помощи».

Экстренная госпитализация в лечебное учреждение для оказания специализированной помощи.

  1. По назначению врача ведет в/м 2мл. 50% раствора анальгина и 1мл. 0,1% раствора атропина.

Уменьшить боль и слюноотделение.

  1. Обеспечить контроль. Пульс, ЧДД, АД до приезда «скорой».

Оценка состояния пациента.

  1. Демонстрация набора инструментов для трахеостомии.

Задача №4

В урологическое отделение поступил пациент 67 лет с жалобами боли внизу живота, невозможность самостоятельного мочеиспускания.

При осмотре медсестра выявила – общее состояние пациента удовлетворительное. Живот при пальпации мягкий, над лоном определяется переполненный мочевой пузырь.

Задания:

  1. Определите состояние пациента.

  2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

  3. Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря.

Эталон ответа

  1. У пациента острая задержка мочи.

  2. Алгоритм действий медсестры:

    План

    Мотивация

    1. Медсестра пригласит врача.

    Для получения назначений.

    1. Медсестра подготовит набор для катетеризации мочевого пузыря (по назначению врача).

    Выведение мочи.

    1. Медсестра подготовит емкость для сбора мочи.

    Учет количества мочи. Направление мочи на общий анализ.

  3. Демонстрация техники катетеризации на фантоме.

Задача №5

В послеоперационной палате находится пациентка 36 лет после аппендэктомии. Обратилась к медсестре с жалобами на боли в области послеоперационной раны и внизу живота.

При осмотре: Состояние удовлетворительное. Пульс 86уд. в минуту, удовлетворительного наполнения.

Ад – 130/80мм. рт. ст. ЧДД – 20 в минуту. t0=37,80С. Наклейка сухая. Пациентка после операции не мочилась более 6 часов.

Задания:

  1. Определите состояние пациентки.

  2. Составьте алгоритм действий медсестры с мотивацией каждого этапа.

  3. Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.

Эталон ответа

  1. У пациентки острая задержка мочеиспускания после операции.

  2. Алгоритм действий медсестры:

План

Мотивация

  1. Медсестра поставит в известность врача.

Для получения рекомендаций и назначений.

  1. Медсестра попытается вызвать мочеиспускания (подаст теплое судно, польет теплую воду на половые органы).

Рефлекторное мочеиспускание.

  1. По назначению врача произведет катетеризацию мочевого пузыря.

Для опорожнения мочевого пузыря.

  1. Студент демонстрирует технику катетеризации мочевого пузыря у женщины (на фантоме).

Задача №6

В здравпункт завода обратился рабочий с жалобами на головную боль, рвоту, шум в ушах. Со слов сопровождающего, ударился головой об пол. Отмечалась потеря сознания в течение нескольких минут. Сам пострадавший обстоятельств травмы не помнит.

Объективно: общее состояние пациента средней тяжести. Пострадавший бледен, из носовых ходов выделяются капли крови. Кровоподтеки в области глазниц. Пульс 56уд. в минуту, ритмичный, Ад – 120/80мм. рт.ст. ЧДД – 24 в минуту.

Задания:

  1. Определите состояние пациента.

  2. Составьте алгоритм действий медсестры с мотивацией каждого этапа.

  3. Выполните манипуляцию – наложение пращевидной повязки на нос.

Эталон ответа

  1. У пациента открытая черепно-мозговая травма. Перелом основания черепа.

  2. Алгоритм действий медсестры:

    План

    Мотивация

    1. Медсестра вызовет «Скорую помощь».

    Экстренная госпитализация пациента для оказания квалифицированной помощи.

    1. Уложит пациента на спину без подушки, голову повернет набок.

    Для покоя, профилактики асфиксии.

    1. Медсестра подвесит над головой пациента пузырь со льдом.

    Для профилактики отека головного мозга, уменьшения головной боли и кровотечения.

    1. Медсестра осуществляет измерение АД, пульса, ЧДД до приезда бригады «скорой».

    Контроль состояния пациента.

  3. Студент выполняет наложение пращевидной повязки на нос (на фантоме).

Задача №7

В хирургический кабинет поликлиники обратился пациент 40 лет с жалобами на боли в области обеих кистей, чувство онемения. При расспросе медсестра выяснила, что пациент в течение 2-х часов находился на морозе без перчаток.

При осмотре выявлено: кожные покровы кистей бледные, чувствительность нарушена.

Пульс 80уд. в минуту, АД – 130/80мм. рт. ст. ЧДД – 18 в минуту, температура – 36,90С.

Задания:

  1. Определите состояние пациента.

  2. Составьте алгоритм действий медсестры с мотивацией каждого этапа.

  3. Продемонстрируйте наложение возвращающейся повязки на кисть.

Эталон ответа

  1. У пациента отморожение обеих кистей в дореактивном периоде.

  2. Алгоритм действий медсестры:

План

Мотивация

  1. Медсестра вызовет «Скорую помощь».

Госпитализация для оказания квалифицированной помощи.

  1. Медсестра по назначению врача в/м введет 2мл. раствора но-шпы.

Для снятия спазма сосудов.

  1. медсестра наложит на кисти асептическую термоизолирующую повязку.

Для согревания кистей.

3. студент демонстрирует наложение возвращающейся повязки на кисть.

Задача №8

В приемное отделение доставлен пациент с травмой грудной клетки. Со слов пострадавшего получил ножевое ранение в драке.

Жалобы на боли в грудной клетке, затрудненное дыхание, отдышку.

При осмотре: Состояние пациента тяжелое. Лицо цианотичное. В области 6го межреберья справа по передней подмышечной линии имеется рана 2х0,5 см, из которой выделяется пенящаяся кровь.

Пульс 100уд. в минуту, слабого наполнения, АД – 100/70мм. рт. ст., дыхание поверхностное 26 в минуту. При дыхании слышен свистящий звук.

Задания:

  1. Определите состояние пациента.

  2. Составьте алгоритм действий медсестры с мотивацией каждого этапа.

  3. Продемонстрируйте наложение окклюзионной повязки.

Эталон ответа

  1. у пациента проникающее ранение грудной клетки справа. Открытый пневмоторакс.

  2. Алгоритм действий медсестры:

    План

    Мотивация

    1. Медсестра обработает кожу вокруг раны спиртом и наложит окклюзионную повязку.

    Для предупреждения дальнейшего инфицирования и попадания воздуха в плевральполость.

    1. Медсестра предаст пациенту полусидячее положение.

    Для улучшения дыхания.

    1. Медсестра по назначению врача введет обезболивающие и сердечные препараты.

    Для уменьшения боли и улучшения сердечной деятельности.

    1. Медсестра проконтролирует АД, пульс, ЧДД.

    С целью контроля за состоянием пострадавшего.

    1. Медсестра подготовит пациента к отправке в экстренную операционную.

    Для оперативного лечения.

  3. Студент демонстрирует наложение окклюзионной повязки.

Задача №9

Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму левого предплечья. Вызванная на место происшествия медсестра выявила: пострадавший бледен, покрыт холодным липким потом. Жалуется на головокружение и боль в области травмы.

На передней поверхности верхней трети левого предплечья имеется раны 3х1см. линейной формы, из которой пульсирующей струей вытекает кровь ярко-красного цвета. Движения и чувствительность в пальцах кисти сохранены.

Пульс 100уд. в минуту, слабого наполнения, АД – 90/50мм. рт ст. ЧДД – 22 в минуту.

Задания:

  1. Определите состояние пациента.

  2. Составьте алгоритм действий медсестры с мотивацией каждого этапа.

  3. Продемонстрируйте технику наложения жгута в соответствии с ситуацией.

Эталон ответа

  1. У пациента резаная рана верхней трети левого предплечья. Артериальное кровотечение.

  2. Алгоритм действий медсестры:

    План

    Мотивация

    1. Медсестра наложит кровоостанавливающий жгут на нижнюю треть плеча.

    Для прекращения кровотечения.

    1. Медсестра вызовет «Скорую помощь».

    Госпитализация в лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи.

    1. Медсестра произведет иммобилизацию конечности.

    Для физиологического покоя конечности.

    1. Медсестра уложит пострадавшего с приподнятым ножным концом.

    Для улучшения кровообращения головного мозга.

    1. Медсестра обеспечит наблюдение за состоянием пациента (цветом кожных покровов, пульсом, АД).

    Для своевременного выявления осложнений кровопотери.

  3. Студент демонстрирует технику наложения кровоостанавливающего жгута на нижнюю треть левого плеча.

Задача №10

В приемное отделение больницы доставлена пострадавшая 42 лет (через 15 мин. после дорожной аварии) с жалобами на боли по всему животу, больше в левом подреберье, общую слабость, головокружение.

При осмотре медсестра выявила: пострадавшая вялая, слегка заторможена, в обстановке ориентируется, на вопросы отвечает замедленно. Кожные покровы бледные. Передняя брюшная стенка напряжена, резко болезненная.

Пельс 98уд. в минуту, слабого наполнения. Ад – 100/60мм. рт. ст. ЧДД – 28 в минуту, дыхание поверхностное.

Врач занят осмотром пациента в боксе.

Задания:

  1. Определите состояние пациентки.

  2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

  3. Подготовьте все необходимое для определения группы крови.

Эталон ответа

  1. У пациентки закрытая травма живота. Внутреннее кровотечение.

  2. Алгоритм действий медсестры:

    План

    Мотивация

    1. Медсестра срочно вызовет врача.

    Для осмотра пациента и решения вопроса о лечении.

    1. Медсестра уложит пациентку на кушетку.

    Обеспечение покоя.

    1. Медсестра наложит на живот пузырь со льдом.

    Для остановки кровотечения.

    1. Медсестра обеспечит наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, цветом кожи.

    Для контроля за состоянием пострадавшей и выявления возможных осложнений.

    1. Медсестра вызовет лаборанта для взятия крови для экспресс-анализа.

    Для определения величины кровопотери.

    1. Медсестра по назначению врача подготовит пациентку к переводу в отделение для подготовки к экстренной операции.

    Для оперативного лечения (окончательной остановки кровотечения).

  3. Студент демонстрирует оснащение для определения группы крови.

Задача №11

В стационаре находится пациентка с диагнозом: варикозное расширение вен левой нижней конечности. Внезапно началось кровотечение из варикозного узла.

При осмотре медсестра выявила: в средней трети левой голени на внутренней поверхности имеется поверхностная рана 0,5х0,5см, из которой вытекает темного цвета кровь.

Пациентка испугана, взволнована. Пульс 86уд. в минуту, АД – 115/70мм. рт. ст.

Задания:

  1. Определите состояние пациентки.

  2. Составьте алгоритм действий медсестры с мотивацией каждого этапа.

  3. Продемонстрируйте технику наложения давящей повязки.

Эталон ответа

  1. Венозное кровотечение из вскрывшегося варикозного узла.

  2. Алгоритм действий медсестры:

    План

    Мотивация

    1. Медсестра сообщит врачу.

    Для решения вопроса лечения.

    1. Медсестра наложит давящую повязку и пузырь со льдом.

    Для остановки кровотечения.

    1. Медсестра уложит пациентку, придав конечности возвышенное положение.

    Для остановки кровотечения и покоя нижней конечности.

    1. Медсестра проконтролирует АД, пульс.

    Наблюдение за состоянием пациентки.

  3. Студент демонстрирует технику наложения давящей повязки при венозном кровотечении.

Задача №12

В приемное отделение доставлен пострадавший, получивший во время драки ножевое ранение живота. Пострадавший заторможен, жалуется на сильную боль по всему животу.

При осмотре медсестра выявила: пациент бледен. На передней брюшной стенке имеется рана, из которой выпала петля кишки. Выделений из раны кишечного содержимого не обнаружено. Пульс 96уд. в минуту, АД – 100/60мм. рт. ст.

Задания:

  1. Определите состояние пациента.

  2. Составьте алгоритм действий медсестры с мотивацией каждого этапа.

  3. Составьте набор инструментов для лапаротомии.

Эталон ответа

  1. Проникающее ранение передней брюшной стенки с выпадением петель кишки.

  2. Алгоритм действий медсестры:

    План

    Мотивация

    1. Медсестра обеспечит покой пациенту.

    Для предотвращения развития осложнений.

    1. Медсестра обработает кожу вокруг раны спиртом, не касаясь кишки.

    Для предупреждения дальнейшего инфицирования.

    1. Медсестра наложит на выпавшую петлю кишки стерильную салфетку, смоченную физиологическим раствором.

    Для предупреждения высыхания кишки.

    1. Вокруг петли кишки на кожу медсестра уложит валик в виде «баранки» и наложит сверху асептическую повязку.

    Для предупреждения инфицирования.

    1. Медсестра подготовит пациента к переводу в экстренную операционную.

    Для оперативного лечения.

  3. Студент демонстрирует набор инструментов для лапаротомии.

Задача №13

В медпункт училища обратилась студентка с жалобами на боль в правой половине живота, тошноту. Медсестра при расспросе выяснила, что боли появились12 часов назад с локализацией в эпигастрии, была однократная рвота.

При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, язык суховат, обложен белым налетом. передняя брюшная стенка напряжена, отмечается положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области. Пульс 100уд. в минуту, ритмичный, Температура 37,80С.

Задания:

  1. Определите состояние пациентки.

  2. Составьте алгоритм действий медсестры с мотивацией каждого этапа.

  3. Составьте набор инструментов для аппендэктомии.

Эталон ответа

  1. У пациентки подозрение на острый аппендицит.

  2. Алгоритм действий медсестры:

    План

    Мотивация

    1. Медсестра вызовет «Скорую помощь».

    Для экстренной госпитализации.

    1. Медсестра уложит пациентку.

    Для облегчения состояния.

    1. Медсестра положит холод на живот – пузырь со льдом.

    Для уменьшения боли.

    1. Медсестра обеспечит наблюдение за пульсом, кожными покровами.

    Контроль за состоянием пациентки.

  3. Студент демонстрирует набор инструментов для аппендэктомии.

Задача №14

При измерении температуры тела у пациентов в палате медсестра заметила, что один из пациентов внезапно потерял сознание.

При осмотре медсестра выявила резкий цианоз лица, отсутствие дыхания и пульсации на сонных артериях, расширенные зрачки без реакции на свет.

Задания:

  1. Определите состояние пациента.

  2. Составьте алгоритм действий медсестры с мотивацией каждого этапа.

  3. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения ИВЛ и непрямого массажа сердца.

Эталон ответа

  1. состояние клинической смерти.

  2. Алгоритм действий медсестры:

    План

    Мотивация

    1. Медсестра через третье лицо вызовет врача.

    Для оказания квалифицированной помощи.

    1. Уложит пациента на спину на твердую поверхность.

    Для проведения реанимационных мероприятий.

    1. Медсестра освободит полость рта от инородных тел, слизи, выполнит тройной прием Сафара.

    Для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей.

    1. Медсестра приступит к выполнению ИВЛ и закрытого массажа сердца.

    Для поддержания кровообращения и газообмена.

    1. Медсестра обеспечит контроль пульса на сонных артериях.

    Для оценки эффективности реанимационных мероприятий.

    1. По оказанию прибывшего врача продолжит совместно с ним реанимационные мероприятия (при необходимости).

    Для восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения.

  3. Студент демонстрирует технику ИВЛ и непрямого массажа на фантоме.

Задача №15

Ваш знакомый попросил зайти Вас в гараж, так как его отец долго не возвращался после ремонта автомобиля. При вскрытии гаража обнаружили автомобиль с работающим двигателем и мужчину на заднем сиденье.

При осмотре: пострадавший без сознания, кожные покровы розового цвета, зрачки узкие. Дыхание поверхностное, редкое, пульс 50уд. в минуту.

Задания:

  1. Определите состояние пациента.

  2. Составьте алгоритм действий медсестры с мотивацией каждого этапа.

  3. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения ИВЛ.

Эталон ответа

  1. Отравление окисью углерода.

  2. Алгоритм действий медсестры:

  3. План

    Мотивация

    1. Вынести пострадавшего на свежий воздух.

    для прекращения действия поражающего фактора.

    1. Вызвать «Скорую помощь».

    Для оказания квалифицированной помощи и госпитализации.

    1. Уложить пострадавшего на спину, повернуть голову на бок.

    Для профилактики асфиксии при рвоте.

    1. Освободить полость рта от слизи.

    Для обеспечения проходимости дыхательных путей.

    1. В случае остановки дыхания и сердцебиения провести ИВЛ и закрытый массаж сердца.

    Для поддепжания жизнедеятельности.

    1. Согреть, укрыть пострадавшего.

    Для снятия спазма периферических сосудов.

    1. Приложить к голове холод.

    Для уменьшения повреждающего действия гипоксии на головной мозг.

    1. Контролировать АД, ЧДД, пульс.

    Для оценки эффективности проводимых мероприятий.

    1. Передать пострадавшего прибывшей «Скорой помощи».

    Для госпитализации в токсикологический центр.

  4. Студент демонстрирует технику выполнения ИВЛ.

Задача №16

Медицинская сестра по дороге на работу стала свидетелем автокатастрофы. Инспектор ГИБДД обратился к ней с просьбой оказать помощь пострадавшему, нижние конечности которого в течение длительного времени сдавлены опрокинувшимся автомобилем.

При осмотре: пострадавший заторможен, на вопросы отвечает с запозданием, жалуется на боли и чувство тяжести в нижних конечностях. Общее состояние средней тяжести, пульс 100уд. в минуту, ритмичный. АД – 100/60мм. рт ст.

Задания:

  1. Определите состояния пациента.

  2. Составьте алгоритм действий медсестры с мотивацией каждого этапа.

  3. Наложите шину Крамера на нижнюю конечность

Эталон ответа

  1. У пострадавшего синдром длительного сдавливания.

  2. Алгоритм действий медсестры:

    План

    Мотивация

    1. Медсестра вызовет бригаду «Скорой помощи».

    Госпитализация в лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи.

    1. Медсестра даст обезболивающий препарат (из автомобильной аптечки).

    Для уменьшения боли.

    1. Медсестра наложит жгут на нижние конечности выше места сдавления (из аптечки).

    Предупреждение всасывания продуктов распада.

    1. Медсестра обеспечит освобождение пострадавшего из-под автомобиля.

    Прекращение действия повреждающего фактора.

    1. Медсестра произведет тугое бинтование конечностей от жгута к периферии с последующим снятием жгутов.

    Предупреждение всасывания продуктов распада.

    1. Медсестра выполнит транспортную иммобилизацию (аутоиммобилизацию).

    Для создания покоя нижним конечностям.

    1. Медсестра приложит холод к нижним конечностям (из аптечки).

    Для охлаждения конечностей с целью замедлить процессы всасывания продуктов распада.

    1. Медсестра обеспечит пострадавшему обильное питье.

    Предупреждение развития шока.

  3. Студент демонстрирует технику наложения шины Краммера на нижнюю конечность.

Задача №17

В медицинский пункт школы обратился ученик с жалобами на резкую боль в левом плечевом суставе. Со слов мальчика он упал во время перемены на согнутую в локтевом суставе руку.

При осмотре: Ребенок поддерживает больную руку здоровой. Имеется деформация плечевого сустава, головка плечевой кости прощупывается в подмышечной впадине. Активные движения в суставе резко ограничены и болезненные.

Задания:

  1. Определите состояние пациента.

  2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

  3. Наложите косыночную повязку, поддерживающую левую верхнюю конечность.

Эталон ответа

  1. У пациента вывих левого плеча.

  2. Алгоритм действий медсестры:

    План

    Мотивация

    1. Медсестра вызовет «Скорую помощь».

    Транспортировка пациента в травматологический пункт для оказания квалифицированной помощи.

    1. Медсестра обеспечит пациенту прием обезболивающего препарата (анальгина) в дозе согласно возрасту.

    Для уменьшения боли.

    1. Медсестра наложит косыночную повязку.

    Для создания покоя.

    1. Сообщит родителям ребенка о случившемся.

    Для психологической поддержки ребенка.

  3. Студент демонстрирует технику наложения косыночной повязки.

Задача №18

в послеоперационной палате находится пациент, оперированный 5 дней назад по поводу острой кишечной непроходимости.

Во время резкого кашля пациент почувствовал резкую боль в области послеоперационной раны, наклейка слала влажной.

при осмотре медсестра выявила: наклейка промокла сукровичным отделяемым, под ней определяется выбухание. Общее состояние пациента удовлетворительное. Пульс 84уд. в минуту, ритмичный, АД – 130/80мм. рт ст.

Задания:

  1. Определите состояние пациента.

  2. Составьте алгоритм действий медсестры с мотивацией каждого этапа.

  3. Произведите туалет послеоперационной раны.

Эталон ответа

  1. У пациента расхождение швов.

  2. Алгоритм действий медсестры:

    План

    Мотивация

    1. Медсестра вызовет врача.

    Для решения вопроса о дальнейших действиях.

    1. Не снимая наклейки, сверху положит стерильную пеленку или полотенце.

    Для предотвращения инфицирования.

    1. При продолжающемся кашле медсестра будет придерживать область операции рукой.

    Для предупреждения дальнейшего расхождения швов и эвентрации.

    1. По назначению врача подготовит пациента к транспортировке в экстренную операционную.

    Для оперативного лечения.

  3. Студент демонстрирует технику туалета послеоперационной раны.

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в педиатрии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования

Медицинская сестра должна:

знать систему организации медицинской помощи детям;

знать причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний у детей;

уметь подготовить пациента к специальным методам диагностики;

уметь осуществлять и документировать отдельные этапы сестринского процесса при уходе за детьми;

уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях у детей.