Эталон ответа

Проблемы пациента:

Настоящие:

• страх перед операцией;

• страх рецидива грыжи после операции;

• плохой сон.

Потенциальные:

• риск инфицирования.

Приоритетная – страх перед предстоящей операцией и рецидива грыжи.

Цель краткосрочная – к моменту операции пациент будет психологически подготовлен.

План	Мотивация
Медсестра проведет беседу с пациентом о благоприятном исходе операции.	Психологическая поддержка пациента.
По назначению врача обеспечит прием снотворного на ночь.	Нормализация сна.
Убедит пациента в необходимости строгого соблюдения всех рекомендаций и назначений врача в послеоперационном периоде: ношение суспензория; регуляции стула; устранение физических нагрузок и подъема тяжестей.	Предотвращение рецидива грыжи.
Медсестра познакомит пациента с планом предоперационной подготовки: накануне операции гигиенические мероприятия (душ, смена нательного и постельного белья); очистительная клизма накануне вечером и за 2 часа до операции; в день операции: бинтование нижних конечностей; опорожнение мочевого пузыря; бритье операционного поля; операция производится натощак; за 30 минут до операции – премедикация.

Студент демонстрирует технику инструментальной перевязки после операционной раны.

Задача №20

В хирургическое отделение поступил пациент на плановую операцию по поводу геморроя.

При осмотре медсестра выявила: состояние пациента удовлетворительное. Кожные покровы бледные. Жалобы на дискомфорт в области заднего прохода и задержку стула. Отмечает частые кровотечения при акте дефекации и склонность к метеоризму и запорам в течение последних 3^х лет.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Подготовьте пациента к ректороманоскопии.

2. Приготовьте все необходимое для определения группы крови.

Эталон ответа

Проблем пациента:

Настоящие:

• дискомфорт в области заднего прохода;

• задержка стула.

Приоритетная – задержка стула.

Цель краткосрочная – стул будет регулярным, метеоризм устранен.

План	Мотивация
Медсестра по назначению врача в течение 3х дней перед операцией обеспечит пациенту бесшлаковую диету.	Нормализация стула.
Медсестра проведет беседу с родственниками пациента о характере питания пациента.	Устранение запоров и метеоризма.
По назначению врача за 2-3 до операции обеспечит прием слабительных.	Нормализация стула.
Медсестра обеспечит постановку газоотводной трубки.	Устранения метеоризма.

1. Подготовка пациента к ректороманоскопии:

1. накануне осмотра вечером – 2 очистительные клизмы с интервалом в 1 час с последующим введением газоотводной трубки;

2. утром в день исследования – две клизмы с интервалом в 30 минут, за 2 часа до исследования;

3. введение газоотводной трубки за 2 часа до осмотра.

2. Студент демонстрирует на фантоме постановку газоотводной трубки.

Задача №21

В травматологическое отделение поступила пациентка с диагнозом «Перелом 7-8 ребер справа». Упала дома, ударилась правой половиной грудной клетки о край ванны.

Жалобы на боль в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, кашель, отдышку.

При осмотре медсестра выявила: общее состояние пациентки удовлетворительное. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, пациентка щадит больную сторону, дыхание поверхностное 22 в минуту.

Задания:

1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Подготовьте все необходимое для анестезии перелома.