Глава 9

ВАГИНАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Первый раз, когда я столкнулась с грибковой инфекцией, я представле-

ния не имела, что это такое, - говорит Бет Хайленд, 46-летняя секретар-

ша. - Мне было 18 лет, я только начала спать со своим постоянным поклон-

ником. Я подумала, что это меня Бог наказал. Когда я наконец осмелилась

рассказать обо всем маме, зуд и жжение настолько усилились, что я была в

слезах. Она повела меня к нашему семейному доктору, и он сразу же уста-

новил, что у меня грибковая инфекция, вызванная, без всякого сомнения,

антибиотиком, который я принимала, потому что у меня болело горло.

Я почувствовала огромное облегчение, потому что причина заболевания

оказалась не связанной с сексом, и я даже не жаловалась, что в течение

недели мне надо было вводить противную мазь".

Грибковая инфекция не относится к заболеваниям, передаваемым половым

путем, хотя передача инфекции половым путем возможна. Не является она и

наказанием Божьим. Однако от нее страдает невероятно большое число жен-

щин.

Каждый год от четырех до семи миллионов женщин испытывают зуд, жже-

ние, у них появляются белые творожистообразные выделения, что сигнализи-

рует о грибковой инфекции. Она встречается настолько часто, что примерно

75 процентов американок хотя бы раз страдают от нее во время беременнос-

ти.

От НОРМЫ К ЧРЕЗМЕРНОМУ РАЗВИТИЮ

В том, что грибковая инфекция так распространена, нет ничего удиви-

тельного. Основным виновником этих неприятных симптомов, зуда и жжения,

является Candida albicans, грибок, который в какомто количестве при-

сутствует у каждого. Этот грибок всегда присутствует в нашем окружении,

его часто находят в желудочно-кишечном тракте, и, по крайней мере, у 20

процентов женщин его обнаруживают во влагалище. Для беременных женщин

эта цифра возрастает до 40 процентов.

"Эти грибки наряду с другими микроорганизмами всегда присутствуют в

вашем теле, - говорит Дороти Барбо, доктор медицины, профессор с кафедры

акушерства и гинекологии медицинского факультета университета штата

Нью-Мексико и руководитель Центра здоровья женщины в Альбукерке. - Но,

когда в силу каких-нибудь причин происходят изменения в кислой среде

влагалища, это может привести к бурному росту присутствующих там гриб-

ков, - объясняет она, - и тогда у вас появляются указанные симптомы".

Изменения во влагалищной среде могут происходить по разным причинам.

Часто они вызываются антибиотиками, принимаемыми по поводу другой инфек-

ции; антибиотики уничтожают бактерии и другие микроорганизмы, которые

обеспечивают кислую среду во влагалище. Равновесие нарушается. "В ре-

зультате развивается грибковая инфекция. Одной из наиболее распростра-

ненных причин активизации роста грибка, несомненно, является бесконт-

рольный прием антибиотиков", - говорит Терри Кридман, доктор медицины,

главный врач отделения акушерства и гинекологии больницы Честнат-Хилл в

Филадельфии.

"Но это не единственная причина. Некоторые женщины особенно восприим-

чивы к инфекции в конце каждой менструации, - говорит д-р Барбо. - Низ-

кий уровень эстрогена в период менопаузы также способствует возникнове-

нию влагалищных инфекций. Кроме того, инфекция очень распространена сре-

ди беременных, к концу беременности она поражает до 20 процентов бере-

менных. Более того, риск развития грибковой инфекции повышается при

стрессе, использовании оральных контрацептивов или кортикостероидов, вы-

ше обычного он у диабетиков".

"Даже диета может быть фактором риска", - утверждает Барбара Рид,

доктор медицины, преподающая в Мичиганском университете. Д-р Рид и ее

коллеги на основании наблюдения 373 женщин обнаружили, что те из них,

кто был привержен высококалорийной диете, чаще страдали от влагалищной

грибковой инфекции, чем потребляющие меньше калорий.

Марша Эллис соглашается с этим. "Я заметила, что после отпуска у меня

развивается влагалищная инфекция, - говорит 37-летняя бухгалтерша. -

Как-то в один год я три раза была в отпуске, и три раза у меня начина-

лась влагалищная инфекция. Я долго раздумывала над этим, и до меня дош-

ло, что в отпуске я налегала больше обычного на сладкие калорийные де-

серты - гораздо чаще, чем дома. Когда я отказалась от этой привычки, у

меня прекратились грибковые инфекции".

КАК УМЕНЬШИТЬ ОПАСНОСТЬ ПОВТОРНОГО РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИЙ

Мало того, что грибковая инфекция неприятна сама по себе - она имеет

прискорбную привычку повторять визиты.

Специалисты утверждают, что для предотвращения повторного развития

инфекции прежде всего необходимо установить причину, вызывающую усилен-

ный рост грибков. Тем не менее вам могут помочь приводимые здесь реко-

мендации.

- Всегда носите трусики из хлопка или по крайней мере со вставкой из

хлопка, которые дают коже дышать, потому что пропускают воздух.

- По той же причине избегайте носить колготки и другие прилегающие

предметы одежды в летнее время.

- Не ходите долго в мокром купальнике. Теплая влажная среда благопри-

ятствует развитию грибков.

- Не ешьте слишком много сладкого, это может изменить рН влагалища и

создать условия для активизации грибка.

- Чтобы восстановить кислотную среду влагалища, попытайтесь вос-

пользоваться спринцеванием водой с добавкой уксуса. Изменение рН при

первых признаках грибковой инфекции может оказаться достаточным для ее

устранения.

- Можно попытаться воспользоваться специальным составом для спринце-

вания, содержащим йод (Betadine Disposable Medicated Douche), который

убивает многие грибки. Он продается без рецепта.

- Всегда имейте под рукой противогрибковое средство на тот случай,

если вам надо будет принять антибиотик в связи с другим заболеванием.

- Воздерживайтесь от половых сношений во время лечения грибковой ин-

фекции.

- Каждый день съедайте стакан йогурта. "Но годится не всякий йогурт",

- предупреждает Айлин Хилтон, доктор медицины, специалист по инфекцион-

ным заболеваниям из Лонг-Айлендского еврейского медицинского центра в

Нью-Гайд Парке, Нью-Йорк. Она выполнила исследование, которое показало,

что употребление йогурта, содержащего культуру Lactobacillus

acidophilus, в три раза уменьшает вероятность повторных инфекций. Не все

виды йогурта содержат этот полезный микроорганизм. Содержит его йогурт

Dannon.

- После принятия ванны, душа или купания тщательно вытирайте кожу

вокруг половых органов.

- Пользуйтесь только личным полотенцем. Влажные полотенца могут сох-

ранять инфекцию.

- Вытирайтесь движениями спереди назад, чтобы избежать заноса бакте-

рий из области ануса во влагалище.

- Избегайте пользоваться маслом для ванны, женскими гигиеническими

спреями и пудрами, которые могут раздражать кожу вокруг вульвы.

- Не давайте развиваться стрессам, это всегда важно, но особенно если

вы заметили связь между стрессом и развитием у вас инфекций. Могут также

принести пользу упражнения на глубокое дыхание и медитация.

НЕ ТОЛЬКО ГРИБОК

"Candida albicans, однако, не единственные виновники появления опи-

санных неприятных симптомов. И трихомонадные, и бактериальные вагиниты

(вызываемые Gardnerella vaginalis) могут давать симптомы, сходные с

симптомами грибковой инфекции, но лечение инфекций, вызываемых этими

тремя микроорганизмами, совершенно другое, - предупреждает д-р Барбо. -

Это одна из причин, по которым вам необходимо обратиться к врачу, чтобы

установить диагноз.

Некоторые химические вещества также могут вызывать развитие влагалищ-

ных инфекций, - отмечает д-р Барбо. - У части женщин развивается аллер-

гия к средствам для спринцевания, духам или дезодорантам, содержащим эти

духи. Мне приходилось видеть женщин, у которых развилась аллергия к там-

понам, презервативам из латекса и средствам, разрушающим сперматозоиды,

используемым вместе с колпачком. Хотя симптомы могут быть сходными с

симптомами развития грибковой инфекции, исследования показывают от-

сутствие ее. У вас в этом случае просто воспалительный процесс в области

влагалища. Устранения вызвавшей его причины обычно достаточно для реше-

ния проблемы".

ЛЕЧЕНИЕ

Итак, что нужно делать, если начавшиеся зуд и жжение свидетельствуют

о возможном развитии грибковой инфекции?

Не паникуйте. "Сейчас легче, чем когда бы то ни было, остановить

чрезмерное размножение грибков. Но вначале вы должны убедиться, что у

вас действительно грибок. Если это первый случай, вам следует обратиться

к врачу, чтобы выяснить точную причину заболевания. С другой стороны,

если грибковая инфекция повторялась у вас не один раз и вы уверены, что

это снова она, чем ближе от вас находится аптека, тем быстрее вы сможете

начать лечение. Потому что два самых распространенных лекарства, избав-

ляющие от грибка, - миконазол (монистат) и клотримазол (гинелотримин)

имеются в свободной продаже. Это значит, что вам не надо ждать, пока

врач выпишет вам рецепт, - говорит д-р Барбо, - и вы сможете начать ле-

чение при первых признаках развития инфекции".

Оба эти лекарственные средства используют в течение семи дней. Если

вы захотите воспользоваться лекарственными средствами, рассчитанными на

трехдневный курс, или еще более новым лекарством в дозировке, рассчитан-

ной на однодневное применение, вам все же понадобится обратиться за ре-

цептом к врачу.

"Лекарственные средства, рассчитанные на короткий курс лечения, помо-

гают не всем, - предупреждает д-р Барбо, - некоторых они не избавляют от

инфекции полностью, и она возвращается. Но попробовать можно, особенно

если это первый случай инфекции у вас".

Если в течение нескольких месяцев у вас было два или три случая возв-

рата инфекции, может быть, следует пройти курс лечения вашему сексу-

альному партнеру, считает Фелисия Стьюарт, доктор медицины, гинеколог из

Сакраменто, штат Калифорния, одна из авторов книги "Познайте ваше тело:

руководство для каждой женщины по гинекологии и сохранению здоровья".

Хотя это бывает редко, но вы можете заново инфицироваться через рот ва-

шего партнера или его семенную жидкость, отмечает она.