Глава 52

ОПУЩЕНИЕ МАТКИ

С некоторых пор, поднимаясь с постели, Дебби Баррон начала понимать,

что с ней не все в порядке. "Я чувствовала, У как будто что-то внутри

меня опустилось во влагалище, - рассказывает 38-летняя домохозяйка. -

Сначала я подумала, что это опухоль. Но тут же решила, что это маловеро-

ятно. Если я поднимала тяжести - включая моего 4-летнего сына, - мне

становилось хуже, ощущение было такое, словно мои внутренности вот-вот

выпадут на пол".

Дебби обратилась к гинекологу, который объяснил ей, что ощущение при-

сутствия постороннего тела во влагалище никакого отношения к раку не

имеет. Это ее мочевой пузырь, сместившийся под давлением матки, вызвал

состояние, известное как опущение матки. "Неудивительно, что я без конца

бегала в туалет", - вспоминает Дебби.

"Опущение вызывается ослаблением мышц и связок, окружающих и поддер-

живающих матку, в результате чего она провисает или сползает во влагали-

ще, иногда даже достигая выходного отверстия, - объясняет Ивонн С. Торн-

тон, доктор медицины, адъюнкт-профессор акушерства и гинекологии меди-

цинского колледжа Корнеллского университета в Нью-Йорке. - В некоторых

случаях могут нарушаться функции мочевого пузыря и кишечника.

Чаще всего причиной опущения матки являются роды. Но и вынашивание

ребенка также может сказаться на состоянии мышц. Ожирение, хронический

кашель курящих женщин также являются факторами, оказывающими вредное

воздействие".

ХУДШЕЕ, ЧЕГО МОЖНО ЖДАТЬ

Опущение матки может развиваться медленно, в течение многих лет, или

обнаружиться внезапно, как это было у Дебби. "У всех женщин это происхо-

дит по-разному, - отмечает д-р Торнтон. - Бывает так, что без симптомов,

свойственных начальным стадиям опущения, за короткий период времени

проблема становится настолько серьезной, что вы во влагалище можете уви-

деть шейку матки. Это третья степень опущения матки, которая причиняет

большие неудобства. Затрудняются половые сношения, потому что пенис пос-

тоянно наталкивается на шейку матки".

С другой стороны, вы можете оставаться в неведении, что у вас опуще-

ние матки, даже во время полового сношения или при введении тампона. Не-

которые женщины живут с опущением матки по 30 и более лет, пока состоя-

ние не ухудшится настолько, что потребуется принять неотложные меры.

"Это еще зависит от того, насколько вы согласны мириться с неудобствами,

привносимыми опущением матки", - говорит д-р Торнтон.

Дебби рассказывает, что опущение матки беспокоило ее главным образом

во время менструаций или когда она пыталась поднимать что-нибудь тяжелее

5-фунтовой пачки сахара. Но случались моменты - особенно во время моче-

испускания - когда ей начинало казаться, что вот-вот что-то, оборвав-

шись, плюхнется в унитаз. "Настолько плохи были мои дела", - вспоминает

она.

ЧТО СМУЩАЕТ

"Некоторые женщины мирятся с неприятными ощущениями до самого послед-

него момента, потому что очень трудно пойти к врачу и пожаловаться на

"это", мешающееся между ногами", - говорит д-р Торнтон. Она отмечает,

что женщине легче обратиться к врачуженщине. "Вначале пациенткам трудно

рассказывать о своей беде, потому что они смущаются. Конечно, я успокаи-

ваю их. В конце концов, они не виноваты в том, что с ними случилось".

Опущение матки может быть настолько сильным, что некоторым мешает да-

же во время ходьбы, мешает заниматься теми видами спорта, которыми они

увлекались до того, как появились симптомы недуга. Секс превращается в

настоящую проблему. Одна женщина призналась д-ру Торнтон, что ей прихо-

дится каждый раз перед тем, как они с мужем займутся любовью, пальцем

заправлять матку на место. Неудивительно, что опущение матки вызывает

сильный эмоциональный стресс.

ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ

"Первое, что мой врач предложила мне, была гистерэктомия, - вспомина-

ет Дебби. - Но, к ее чести, надо сказать, что до принятия окончательного

решения она предложила мне попытаться делать упражнения по системе Кеге-

ля".

На практике около 16 процентов всех случаев гистерэктомии (и 33 про-

цента для женщин старше 55 лет) делаются в связи с выпадением матки. Но,

если опущение матки еще не достигло третьей степени, остается надежда

обойтись другими средствами, не требующими столь серьезного хирургичес-

кого вмешательства, - во главе перечня таких средств стоят упражнения по

Кегелю.

"Комплекс упражнений по Кегелю помогает укрепить мышцы тазового дня,

но для достижения заметных результатов необходимо ежедневно выполнять не

менее 200 упражнений", - подчеркивает д-р Торнтон. Дебби рассказывает,

что она приступила к выполнению упражнений сразу же после того, как по-

бывала у врача. "Я хотела сохранить матку, - признается она. - Я знала,

что для восстановления сил после гистерэктомии потребуются многие неде-

ли, и, кроме того, что, если придет время и я захочу родить еще ребен-

ка?"

Дебби отмечает, что после двух месяцев ежедневного выполнения требуе-

мого числа упражнений она почувствовала огромную разницу. "Мое состояние

настолько улучшилось, что я перестала выполнять упражнения с прежним

постоянством. Когда я поняла, что могу избавиться от неприятных симпто-

мов, я была на вершине счастья, - добавляет Дебби. - Я ощущала власть

над своим телом. И это укрепило мое решение не прибегать к гистерэкто-

мии".

ПРОЧИЕ ВОЗМОЖНОСТИ

Еще одно средство, позволяющее обойтись без хирургического вмеша-

тельства, - пессарий, маточное кольцо, которое охватывает шейку матки и

удерживает матку в поднятом положении. "Оно достаточно эффективно даже

при третьей стадии опущения", - утверждает д-р Торнтон. Но маточное

кольцо имеет свои недостатки. Во-первых, его должен вставить врач.

Во-вторых, оно спускается после введения внутрь и надо надувать его до

такого состояния, чтобы было удобно. Потом его надо часто промывать и

удалять на время полового сношения. Но, если в сексуальном отношении вы

не очень активны или если другой альтернативой для вас является хирурги-

ческое вмешательство, маточное кольцо может стать для вас выходом.

Существует и хирургическая альтернатива гистерэктомии. Можно сделать

операцию, восстанавливающую положение матки. Это достаточно сложная опе-

рация, которая выполняется под общим наркозом, но, если вы хотите сохра-

нить матку, вы можете рассмотреть такой вариант.