- •1.Недостаточность кровообращения: определение, классификация.
- •2. Изменение основных показателей гемодинамики при сердечной недостаточности.
- •3. Виды сердечной недостаточности по этиологии и патогенезу и их характеристика.
- •5. Факторы, вызывающие функциональную перегрузку миокарда
- •6. Виды сердечной недостаточности по степени вовлечения в процесс отделов сердца и их характеристика.
- •7. Патогенез сердечной недостаточности
- •8. Гипертрофия миокарда, компенсаторная стадия.
- •9. Стадия декомпенсации при гипертрофии миокарда.
- •10. Принципы коррекции сердечной недостаточности (снижение нагрузки на сердце, блокада патогенетических звеньев).
- •11. Хроническая недостаточность кровообращения: причины и механизмы развития.
- •12. Работа сердца при аортальных пороках.
- •13. Работа сердца при митральных пороках.
- •14. Изменение функции миокарда при аортальном стенозе.
- •15. Коронарная недостаточность: определение, этиология.
- •16. Патогенез коронарной недостаточности.
- •18. Механизмы развития электролитно-стероидных некрозов при инфаркте миокарда.
- •19. Факторы, оказывающие прямое повреждающее действие на миокард.
- •20. Механизм сердечных отеков
- •21) Нарушение функции синусового узла.
- •22)Виды экстрасистол и их характеристики.
- •23. Патогенез мерцательной аритмии.
- •24. Фибрилляция желудочков, экг-выражение и их коррекция.
- •25. Пароксизмальная тахикардия и ее патогенез.
- •26. Патология проводимости, виды блокад.
- •27. Полная поперечная блокада сердца, проявления и его коррекция.
- •28. Развитие "порочного круга" при возникновении аритмий при инфаркте миокарда.
- •29. Регуляция сосудистого тонуса.
- •2)Регуляция эндотелием
- •6)Биологически активные вещества:
- •30. Нарушение сосудистого тонуса при гипертензиях.
- •31) Нарушение сосудистого тонуса при гипотензиях
- •32) Этиология первичной артериальной гипертензии
- •33) Этиология артериальных гипотензий (первичных и вторичных)
- •35) Стадии гб, их характеристика, последствия и опасности
- •36. Работа сердца при гипертонической болезни.
- •37.4 Гипотезы патогенеза первичной аг.
- •38. Основные порочные круги в патогенезе первичной артериальной гипертензии.
- •40.Эндокринные артериальные гипертензии.
- •41. Патогенез нейрогенных артериальных гипертензий( центрогенные, рефлекторные)
- •42. Общие принципы коррекции первичной артериальной гипертензии.
- •43. Виды коллапса и их характеристика.
- •44. Обморок и его патогенез.
- •45. Атеросклероз:определение,этиология.
- •46. Факторы риска в развитии атеросклероза.
- •47. Этиология атеросклероза: эндокринные нарушения.
- •48. Этиология атеросклероза: наследственно- конституциональный фактор.
- •50. Этиология атеросклероза: нарушения обменных процессов.
- •51. Роль повреждения эндотелия в патогенезе атеросклероза.
- •53. Роль атеросклероза в патологии сердца и сосудов.
- •54. Нарушение липидного обмена в патогенезе атеросклероза.
- •55. Принципы патогенетической коррекции атеросклероза.
- •Недостаточность внешнего дыхания. Определение. Формы. Функциональные классы.
- •2. Виды нарушений вентиляционной функции легких. Определение. Общая характеристика
- •5. Неравномерная альвеолярная вентиляция и перфузия: этиология, виды.
- •6. Основные показатели, используемые в клинике для оценки функции внешнего дыхания.
- •7. Механизмы нарушения альвеолярной вентиляции при эмфиземе легких.
- •8.Причины нарушения альвеолярной вентиляции.
- •9. Нарушение перфузии в легких (легочная гипертензия и ее виды, легочная гипотензия).
- •10. Одышка : виды и механизмы.
- •12) Виды периодического дыхания, их механизмы.
- •13) Одышка: виды одышек, их механизмы.
- •14) Этиология гипервентиляции легких.
- •Виды пневмоторакса, механизмы нарушения вентиляции при пневмотораксе.
- •Уменьшение растяжимости легких и его последствия.
- •Инспираторная одышка, механизм развития.
- •Асфиксия: стадии, их характеристика.
- •21.Нарушение нервной регуляции вентиляции (афферентное, эфферентное и центральное звено).
- •22. Ателектаз, этиология. Механизм развития дыхательной недостаточности при ателектазе.
- •Фиброз легких, каковы его причины.
- •Причины возникновения фиброза легких
- •24. Этиология уменьшения экскурсии грудной клетки.
- •25. Механизм обструктивных явлений при эмфиземе и нарушения дыхания при этом.
- •26)Механизм развития кашля.Чихания,апноэ.
- •27) Легочная гипертензия, ее виды. Защитно-компенсаторные реакции.
- •28)Механизм повышения резистентности к гипоксии.
- •29) Виды гипоксий: этиология, патогенез.
- •30)Экстренная и долговременная адаптация при гипоксии
2. Виды нарушений вентиляционной функции легких. Определение. Общая характеристика
Типовыми формами нарушения альвеолярной вентиляции являются: альвеолярная гипо- и гипервентиляция. Альвеолярная гиповентиляция – типовая форма нарушения внешнего дыхания,при котором реальный объем вентиляции альвеол за единицу времени ниже необходимого организму в данных условиях. Причины:обструкция дых. Путей,нарушение растяжимости легких,нарушение регуляции внешнего дых-я. Различают расстройства обструктивные и рестриктивные. Обструктивный заключается в снижении проходимости дыхательных путей. Рестриктивный или альвеолярный характеризуется снижением степени расправления легких,уменьшается воздушная вместимость легких.Расстройства дыхания возникают также в результате нарушения деятельности дыхательного центра,его афферентных и эфферентных связей. Альвеолярная гипервентиляция- типовая форма нарушения вн.дых-я,характеризующаяся превышением реальной вентиляции легких за единицу времени над необходимой организму в данных условиях.Причины:неадекватный режим ИВЛ(пассивная гипервентиляция);стрессы,неврозы;органические повреждения мозга;гипертермические состояния;экзогенная гипоксия. Основные проявления альвеолярной гипервентиляции:снижение потребления органами и тканями кислорода;дисбаланс ионов крови;гипокапния и дых. Алкалоз;судороги. 3. Обструктивный тип гиповентиляции: этиологии, патогенез.
Альвеолярная гиповентиляция – типовая форма нарушения внешнего дыхания,при котором реальный объем вентиляции альвеол за единицу времени ниже необходимого организму в данных условиях. Обструктивный тип альвеолярной гиповентиляции заключается в снижении проходимости дых.путей. Снижается объем вентиляции соответсвующих областей легких,возрастает работа дых.мышц,увеличиваются энергозатраты.Причины: обтурация просвета дых.путей инородными телами,запавшим языком,мокротой,слизью,кровью и тд.;спазм бронхов и бронхиол;спазм мышц гортани;сдавление(компрессия) дых.путей извне;динамическое сдавление бронхов при повышении внутрилегочного давления во время выдоха.(у пациентов с энфиземой легких,при сильном кашле..) Проявления:снижение показателей объема форсированной жизненной емкости легких(ФЖЕЛ) и объема форсированного выдоха за 1с(ФЖЕЛ1),снижение индекса Тиффно(ФЖЕЛ\ФЖЕЛ1);сохранение в диапазоне нормы показателя общей емкости легких;увеличение показателей остаточного объема легких(ООЛ) и отношения ООЛ к общей емкости легких.
5. Неравномерная альвеолярная вентиляция и перфузия: этиология, виды.
В Норме кровоток реализуется в тех участках легкого,в кот. Осуществляется вентиляция. При этом соотношение перфузии и вентиляции оптимальное. Нарушение соответсвия объемов вентиляции и перфузии легких приводит к развитию дыхательной недостаточности. Количественная зависимость между вентиляцией(V) и перфузией (Q) легких выражается показателем V\Q,который в норме 0.8-1.0.Основные причины дисбаланса вентиляции и перфузии приводят либо к локальной гипоперфузии,либо к локальной гиповентиляции легких. Локальная гиповентиляция легких:факторами являются обструкция дых. Путей,нарушение растяжимости легких,нарушение регуляции внешнего дых-я. Последствия:увеличение функционального «мертвого пространства» и снижение оксигенации крови,оттекающей от гиповентилируемого участка легкого. Локальная гипоперфузия легких:факторами являются:обтурация ветвей легочной артерии;сдавление сосудов легочной артерии;спазм мышц стенки ветви легочной артерии;шунтирование крови в легких,минуя альвеолы(при наличие артерио-венозного свища).Последствия:формирование альвеолярного «мертвого пространства» - вентилируемого.но не кровоснабжаемого;невостребованность альвеолярной вентиляции уровнем перфузии легких;гипоксемия,при нормокапнии.