Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вопросы к патфизу с ответами.docx
Скачиваний:
38
Добавлен:
18.08.2019
Размер:
154.48 Кб
Скачать

54. Нарушение липидного обмена в патогенезе атеросклероза.

Липидная теория атеросклероза впервые была предложена Аничковым, который показал что скармливание кроликам пищи, богатой животными жирами и ХС, приводит к развитию атеросклероза аорты и ее ветвей. Основными липидами плазмы крови являются жирные кислоты, триглицериды, фосфолипиды, эфиры ХС. Основную роль в процессе образования атеросклероза играет ХС, который содержит мало молекул кислорода и поэтому плохо метаболизируется, накапливается 2/3 эндогенного и 1/3 экзогенного субсрата для синтеза холестерин ацетата, синтезируется в печени. ХС переноситься в составе липопротеинов. Основные это ЛПНП и ЛПВП. ЛПВП (антиатерогенный) состоит из белка, фосфолипидов, триглицеридов и холестерина (содержание 5%), ЛПНП имеют такой же состав, как и ЛПВП, но с содержанием холестерина 40%. Атерогенный ЛПНП накапливается в интиме сосуда, здесь они связываются с протеогликанами и подвергаются окислению, а окисленные ЛПНП будут способствовать хемотаксису лейкоцитов, дальнейшее привлечение остальных клеток крови и гипертрофия ГМК будет приводить к образованию бляшки.

55. Принципы патогенетической коррекции атеросклероза.

  • ЛС вызывающие распад или уменьшение синтеза липопротеидов

  • Уменьшение всасывания липопротеидов в кишечнике

  • Повышение содержания антиатерогенных ЛПВП

  • Активация катаболизма холестерина, в том числе его превращение в желчные кислоты

  • Активация захвата ЛПНП печенью

Дыхание

  1. Недостаточность внешнего дыхания. Определение. Формы. Функциональные классы.

Под внешним дыханием понимают газообмен между организмом и окружающей средой, включающий поглощение кислорода и выделение углекислого газа, а также транспорт этих газов внутри организма. Дыхательная недостаточность – это патологическое состояние, характеризующееся одним из двух типов нарушений:1.система вн.дых-я не может обеспечить нормальный газовый состав крови;2.нормальный газовый состав крови обеспечивается за счет повышенной работы системы вн. дых-я. Дых. Недостаточность:клинические признаки:нарушение частоты,ритма и глубины дыхания,усталость дыхательной мускулатуры,гиповентиляция,гипоксия,тахикардия и др.К основным формам недостаточности вн.дых-я относят:1.гипоксемическая(паренхиматозная,типа 1) и 2.гиперкапническая(гиповентиляционная,типа 2). Гипоксемическая форма характеризуется снижением количнства кислорода в артериальной крови(гипоксемией)Причины:нарушение диффузии газов через альвеолярно-капилярную мембрану,расстройства перфузии легких,нарушение вентиляционно-перфузионного соотношений,экзогенная гипоксия.Эта форма возникает при тяжелых поражениях паренхимы легких(инфецирование легочной ткани,бронхитах,отеке легких и тд). Гиперкапническая форма характеризуется гипоксемией и гиперкапнией.Причина:альвеолярная гиповентиляция.Возникает при бронхитах,бронхопневмонии,бронх.астме и опухолях бронхов.Различают острую и хроническую дых. Недостаточность.Хроническая имеет 3 функц. Класса: 1.одышка возникает при обычной физ нагрузке(зависит от физ развития),2.одышка появляется при незначительной физ. Нагрузке,3.одышка беспокоит в состоянии покоя.