Тесты по теме занятия

1. Что такое стаз? а) свертывание крови, в результате чего образуется тромб; б) гемолиз эритроцитов; в) местная остановка кровотока.

2. Какие биологически активные вещества могут вызвать ишемию? а) гистамин; б) катехоламины; в) ацетилхолин; г) брадикинин.

3. Могут ли частицы жира при переломе длинных трубчатых костей вызвать эмболию микрососудов почек, мозга, сердца? а) да; б) нет.

4. Какие механизмы компенсации включаются при ишемии? а) увеличение скорости кровотока по коллатералям; б) увеличение обмена веществ в органе; 3) изменение ферментативных процессов в органе.

5. Какие патогенетические факторы приводят к тромбообразованию? а) замедление кровотока; б) высокая фибринолитическая активность крови; в) повышение свертываемости крови; г) увеличение количества фибриногена; д) гиперкальциемия; е) повреждение сосудистой стенки.

Практическое занятие № 7 воспаление

Цель занятия - изучение сущности воспалительного процесса и механизмов его развития.

Вопросы для контроля знаний

1. Определение понятия «воспаление». Основные признаки воспаления.

2. Этиология воспалительных процессов. Стадии воспаления.

3. Стадия альтерации. Механизмы первичного и вторичного повреждения.

4. Медиаторы воспаления: классификация, происхождение, механизм их действия.

5. Характеристика стадии экссудации: а) нарушения гемодинамики в очаге воспаления; б) механизмы развития воспалительного отека; в) причины и стадии эмиграции лейкоцитов.

6. Виды экссудатов. Отличия в механизмах образования экссудатов и транссудатов.

7. Нарушения метаболизма и состава межклеточной среды в очаге воспаления.

8. Стадия пролиферации. Механизмы репаративных процессов при заживлении по типу первичного и вторичного натяжения.

Учебные задания

Задача 1

У пациента 65 лет с хроническим бронхитом после перенесенного инфаркта миокарда развились признаки вялотекущей пневмонии: кашель с умеренным количеством вязкой мокроты притупление в нижнезадних отделах лёгких при перкуссии, мелкокопузырчатые хрипы при аускультации, слабовыраженная лихорадка. Анализ крови: эритроцитоз, лейкоцитоз со сдвигом: лейкоцитарной формулы влево до промиелоцитов, повыш СОЭ, гиперглобулинемия.

Вопросы

1. Каковы возможные причины слабой выраженности воспалительного процесса у больного?

2. Каковы механизмы развития каждого из симптомов у пациента?

3. С помощью каких мероприятий можно повысить эффективность адаптивных механизмов (назовите их), развивают при воспалении?

Ответы

1. Вялое течение воспаления можно объяснить гипоксией: недостаточности лёгочного кровообращения, гиповентиляции лёгких, изменения реологических свойств крови.

2. Кашель возникает при раздражении эпителия бронхов накапливающейся слизью; притупление при перкуссии в :нижнезадних отделах обусловлено отёком лёгких в результате: уменьшения сократительной функции сердца; мелкопузырчатые хрипы при аускультации связаны со скоплением в светах мелких бронхов и бронхиол жидкого секрета; :лихорадка — результат образования пирогенных факторов в процессе воспаления; эритроцитоз является адаптивной реакцией организма на респираторную и циркуляторную гипоксию. Он обусловлен повышением секреции эритропоэтина при снижении НЬО2 ниже 100 г/л; лейкоцитоз — результат мобилизации лейкоцитов из костномозгового пула под действием ИЛ,'образующихся в очаге воспаления; повышение СОЭ обус­ловлено нарушением соотношения основных глобулиновых фракций крови, избыточным накоплением в крови белков острой фазы воспаления (С-реактивного белка и амилоида), накоплением в плазме крови положительно заряженных веществ (белки, катионы).

3. Стимуляция работы сердца; стимуляция функции лёгких (дыхательная гимнастика); нормализация реологических свойств крови (переливание крови и кровезаменителей).