2008 Г. По лечению и профилактике оппортунистических инфекций (http://aidSinfo.Nih.Gov))

Показания

Режим дозирования

Дополнительные сведения

Эзофагит

Острое течение

100 мг/сут внутрь или

в/в до 400 мг/сут в

течение 14–21 дня

Рецидивы возникают у 85–90% пациентов. При отсутствии

поддерживающей терапии рецидивы в течение года наблю-

даются более чем у 80% пациентов.

Может возникнуть необходимость в поддерживающей терапии

для профилактики рецидивов кандидозного эзофагита, однако

она значимо повышает риск формирования резистентности к

флуконазолу.

Профилактика (поддер-

живающая терапия)

100–200 мг внутрь 1 раз

в сутки

Вагинит

Профилактика*

150 мг однократно

Множественные реци-

дивы: флуконазол

150 мг еженедельно

Ответ на терапию наблюдается в 90–100% случаев при отсут-

ствии ВИЧ-инфекции.

Предпочтительнее применять азолы местно.

КРИПТОКОККОЗ (см. стр. 362–365)

Неменингеальный, ост-

рое течение

400 мг/сут внутрь или

амфотерицин B + флу-

цитозин*

Флуконазол рекомендован IDSA как препарат выбора в комби-

нации с флуцитозином (100 мг/кг/сут) при криптококковой

пневмонии (CID 2000; 3:710)

Менингит

Острое течение

400–800 мг/сут внутрь в

течение 10–12 недель, с

переходом на схему под-

держивающей терапии

В острой фазе назначают амфотерицин В (препарат выбора) в

течение 2 недель (CID 2000; 30:710). При легкой и умеренной

степени тяжести в качестве альтернативы можно назначить

флуконазол 400–800 мг/сут в течение 10–12 недель Ѓ} флуци-

тозин (100 мг/кг/сут в течение 6 недель)

Продолжать поддерживающую терапию до восстановления им-

мунной системы (количество лимфоцитов CD4 стабильно выше

100–200 мкл-1 в течение >6 месяцев)

Фаза консолидации

(после индукционной

терапии

амфотерицином В)*

400 мг внутрь х1 раз в

сутки в течение 8 не-

дель, с переходом на

схему поддерживающей

терапии

Поддерживающая

терапия*

200 мг внутрь х1 раз в

сутки

КОКЦИДИОИДОМИКОЗ (см. стр. 360–362)

Менингит*

400–800 мг в/в или

внутрь

Препарат выбора для лечения менингеальной формы

Неменингеальные формы

Острое течение

400–800 мг внутрь х1

раз в сутки

Обычно предпочтение отдается амфотерицину В, за исключе-

нием легких форм заболевания*

Поддерживающая

терапия*

400 мг внутрь х1 раз в

сутки

Считается, что итраконазол не уступает по эффективности

ГИСТОПЛАЗМОЗ (см. стр. 376–378)

Лечение

800 мг/сут

Препараты выбора: амфотерицин В и итраконазол