2. Злоупотребление наркотиками: история вопроса

Злоупотребление наркотиками стало осознаваться как социальная проблема во второй половине XX века, когда наркотики, бывшие до того предметом культов, криминальных и богемных субкультур, вышли за их пределы и стали распространяться среди всех слоев населения. Общество столкнулось с новой угрозой — наркотическая зависимость развивалась быстро и трудно поддавалась лечению.

Малоэффективные попытки найти медикаментозные способы лечения наркозависимости приводили к открытию новых сильно действующих наркотиков. Попробовали запретить наркотики — возник черный рынок с многомиллионным оборотом, с ростом коррупции и преступности, проблема еще более усугублялась.

История эволюции проблемы наркотиков — это история разрастания моральной паники, поддерживаемой СМИ, которая формировала общественное мнение, а также социальную политику. Проблема наркотиков стала эксплуатироваться политиками, которые организовывали шумные антинаркотические кампании, на которые затрачивались крупные средства, но безрезультатно.

Темпы роста потребления наркотиков, особенно героина, возрастали, сопровождались ростом смертности от передозировок и отравлений. Социальная база потребителей наркотиков стала расширяться уже не только за счет подростков, но и детей.

3. Теория зависимости и потребления наркотиков (социальные факторы и риски)

Возникла потребность научного осмысления проблемы не только с точки зрения медицины, но и социальных наук, чтобы найти пути решения проблемы распространения наркотиков и роста наркозависимости. Результаты исследований были противоречивы. У ученых не было единодушия даже по поводу самого понятийного аппарата. Число исследований возрастало, и стала складываться более-менее адекватная картина проблемы наркотиков. Были отвергнуты ранее популярные теории, не нашедшие эмпирического подтверждения (например, «теория шлюза»). Контроль над решением проблем перешел из рук психиатров и полиции к объединенным советам, призванным координировать работу над решением проблем наркозависимости. Ведущая позиция в этих советах принадлежала социальным работникам.

Зависимость — это форма жизненных отношений, свойственная любому индивиду. Наркомания относится к формам патологической зависимости.

В результате в разных странах разрабатываются и внедряются на государственном уровне новейшие методики профилактики потребления и терапии злоупотребления наркотиками, ставится вопрос корректного отношения к наркозависимости, перестает использоваться слово «наркоман», так как оно является стигмой, и термин «наркомания» определяет крайнюю степень зависимости.

4. Наркомания как социальная проблема

Одна из сложнейших социальных проблем молодежи — уход от сложностей жизни в наркоманию, токсикоманию, алкоголизм.

Существует ряд социальных факторов, которые могут влиять на потребление наркотиков. Ни один из этих факторов в отдельности не объясняет пристрастия, но все они вносят вклад в понимание механизма возникновения зависимости. Социальные группы могут сыграть решающую роль в выборе и способе потребления наркотика. Различные социальные и географические районы одного и того же города могут представлять разнообразные паттерны потребления наркотиков. Членство в группе может влиять на то, как воспринимается эффект наркотика. Индивид может научиться от других членов группы, как воспринимать эффект от наркотика и получить удовольствие.

Культурные факторы. Необходимо учитывать культурные антитюды к употреблению наркотиков. Например, потребление опиума не рассматривалось как проблемное в Индии до тех пор, пока Англия не стала экспортировать его из Китая в XIX веке. Так же и на Ямайке потребление марихуаны скорее рассматривается как составная часть растафарианской религиозной культуры, чем злоупотребление.

Ситуационные факторы также играют роль в перерастании рекреационного потребления в регулярное или проблемное, так как доступность альтернативных типов поведения может сыграть определенную роль в привыкании к наркотику. Высокий уровень безработицы и депривации может способствовать росту уровня злоупотребления наркотиками и зависимости.

Факторы развития. Особенности развития человека определяют факторы, влияющие на паттерны потребления наркотиков. Человек может увеличивать, регулировать или уменьшать потребление наркотика на разных стадиях жизненного пути. Многие люди, которые употребляют наркотики в подростковом возрасте, делают это в течение короткого промежутка времени и прекращают потребление. Из этого следует, что большинство людей способны контролировать потребление наркотиков.

Атрибутивные факторы. Необходимо также учитывать, зачем и почему (смысл и причину) люди принимают наркотики. Во время лонгитюдного исследования (изучение выборки обычно с применением опросников или интервью или их комбинации не только в данный момент, но и через определенный промежуток времени в последующей) в Глазго выяснилось, что потребители связывают свое повторное употребление героина с позитивными событиями, а потребление других наркотиков — с негативными. Свое собственное потребление они объясняют в терминах позитивного.

Тактика поведения с наркозависимым различна на разных этапах. Необходимо, прежде всего знать причины появления наркозависимости.

1. Причины несчастья могут скрываться в структуре отношений в семье, в дефектах воспитания, в стрессе, в давлении со стороны, во влиянии группы сверстников. Задача — примирить молодого человека с миром, с близкими, с самим собой без наркотика.

2. Скандалы и обвинения — не путь решения проблемы, так как постоянные ссоры разрушают базу доверия в отношениях, дают зависимым возможность искать оправдания своего поведения в ошибках других, вновь искать успокоения в наркотиках.

3. Любая зависимость — излечимое заболевание. Необходимо помогать делать шаг за шагом в излечении спокойно, сдержанно и конструктивно.

4. Воспринимать и уважать наркозависимых людей независимо от их прошлого. В период медицинской и психологической реабилитации избегать темы наркотиков, обсуждать будущее.

5. Поддерживать постоянную связь с учреждениями, в которых проходит лечение и реабилитация. Не провоцировать возврат к прошлому в индивидуальных и групповых беседах.

6. Важное условие успешности — посещение групп семейной терапии или самопомощи.

В настоящее время практически в каждом регионе имеются разноуровневые программы помощи уязвимым категориям молодежи: «Миссия доброй воли», «Социум», «Если не я, то кто» и другие. Все они построены по принципу «Мы не смотрим недостатки, а работаем по развитию сильных сторон!»