Глава 10. Поведенческое консультирование: практика

281

мары в замешательство» (видимо, разрушить привычный стереотип: ситуация, ассоциация с неосознаваемыми детскими переживаниями, страх и бессилие). При этом точкой приложения сил консультанта и клиента являются детские переживания, чаще всего подавленные или вытесненные в процессе социализациии (Stampfl, 1975).

Используя современные методики «наводнения», консультанты организуют консультационные интервью таким образом, что клиенты непрерывно подвергаются действию достаточно сильных стимулов (реальных или воображаемых), которые вызывают страх. Представления длятся до тех пор, пока тревога не иссякнет, на что в большинстве случаев требуется от 10 минут до часа. Иногда клиенты оказываются настолько подавленными, что прерывают лечение. Однако применение метода «наводнения» часто приводило к улучшению состояния при лечении разнообразных фобий. Однако Вольпе утверждает, что десенсибилизация в целом более эффективна, чем метод «наводнения». Кроме того, десенсибилизация имеет дополнительное преимущество — это менее стрессовой метод (Wolpe, Wolpe, 1988).

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ КОММЕНТАРИИ

В этой главе представлен в основном традиционный взгляд на поведенческое консультирование. Однако теория и практика поведенческого консультирования постоянно развиваются. Галасси и Перо (Galassi, Perot, 1992) отмечают: «Несомненно, наибольшее значение имеет когнитивная революция, которая произошла за последние 10— 15 лет» (р. 627). Я считаю, что когнитивная революция стала разворачиваться в начале 1970-х годов. К 1990 году когнитивно-поведенческими и поведенческими терапевтами считали себя соответственно 69 % и 27 % членов Американской ассоциации поведенческой терапии (Craighead, 1990). В настоящее время большинство консультантов, особенно молодых, которые используют методы, описанные в данной главе, считают себя скорее когнитивно-поведенческими, чем поведенческими консультантами (Zook, Walton, 1989). Некоторые исходные положения когнитивно-поведенческого консультирования, например акцент как на внутреннем, так и на внешнем поведении, традиционные бихевиористы не принимают. Тем не менее именно к теории и практике когнитивного и когнитивно-поведенческого консультирования я обращаюсь в следующих главах этой книги.

Вопросы для повторения и самоанализа

Цели

Вопрос для повторения материала, изложенного в главе

Какие цели поведенческие консультанты могут считать подходящими для клиентов?

282

ЧАСТЬ ПЯТАЯ,бихевиориальная

Вопрос для самоанализа

Определите область своего поведения, в которой вы хотели бы произвести изменения. Сформулируйте вашу цель (цели), используя бихевиористские термины.

Поведенческая оценка Вопросы для повторения материала, изложенного в главе

1. Каковы задачи поведенческой оценки?

2. Как поведенческие консультанты собирают информацию для поведенческой оценки?

3. Произведите поведенческую оценку,.рассмотрев поведение кого-либо, предпочтительно другого человека в группе (классе). Составьте отчет; в отчете должна содержаться следующая информация: основные характеристики клиента (возраст, пол, семейное положение, профессия); результаты наблюдения за клиентом, почерпнутые из интервью; точка зрения клиента на предъявляемые им жалобы, СРП-анализ предъявляемых жалоб; детали из истории жизни, имеющие отношение к делу; мотивация клиента, его ожидания, вероятность сотрудничества; цели лечения, выраженные в бихевиористских терминах.

Вопрос для самоанализа

Определите, какое поведение вы давно хотите изменить. В течение одной недели ведите записи в дневнике наблюдений, собирая материал в формате СРП.

Процедуры релаксации Вопросы для повторения материала, изложенного в главе

1. Опишите цели и методы прогрессирующей мышечной релаксации.

2. Какие существуют другие процедуры релаксации помимо прогрессирующей мышечной релаксации?

3. Попробуйте сыграть роль консультанта, который приводит клиента в состояние глубокой релаксации посредством прогрессирующей мышечной релаксации.

Вопросы для самоанализа

1. Практикуйтесь в расслаблении самого себя по 15-20 минут в день в течение, по крайней мере, недели. Ведите контрольный дневник, отражая в нем, как вы выполняете домашнее задание по релаксации (табл. 10.3). При выполнении домашнего задания по релаксации постарайтесь попрактиковать:

а) прогрессирующую мышечную релаксацию (табл. 10.2);

б) краткую мышечную релаксацию;

в) вербальную релаксацию;

г) ментальную релаксацию;

д) дифференцированную релаксацию

2. Оцените ваш стиль жизни, чтобы выяснить, достаточно ли релаксирующим он является. Ответьте на следующие вопросы:

а) позволяет ли вам периодически расслабляться темп вашей жизни?

б) достаточно ли в вашем дне «окон» для релаксации?