[33] .Основные параметры кровообращения.

Кровообращение-это система,по кот кровь дв-ся по сосудам.♥.4 камерное:2 предсерд,2 желуд.М/у желуд и предсерд располаг клапаны(м/у пр-3хстворчатые,лев-2х створчатые).Створки клапанов + к сухожильным нитям,поэтому когда происх сокращ-е,нити натягив,клапаны закрыв-ся и кровь не может попасть из желуд в предсерд.Предсер и желуд + му собой створчатыми клапанами→атриовентрикулярные кл.Стенка ♥ сост из 3х сл:нар-эпикард,сред-миокард,внут-эндокард.Волокна рабочего миокарда соед др с др с пом вставочных дисков-нексусов.fая единица миокарда-кардиомиоцит.Одно из важн свв ♥-спос-сть к автоматии(♥ м сокращаться ритмично без участия ЦНС).У ♥позв-х автоматия миогенная,те в ее создании уч-ют сами мышечные кл. 2 типа тканей:1)типичная 2)атипичная. За автоматию отвечает атипичная мышечная ткань:1)кл Пейсмекеры( определяет cв-во миогенной автоматии) 2)кл проводящей сист.У об кл ПД возникает при дей-и сил стимула.ПД начин развив после достижения критич уровня деполяризации.Пейсмекеры активир ритмич активн в виде электрич разрядов.

Осн центр возбуждения: в пр пред,в обл впадения полых вен-синатриальн узел. Пейсмекеры 1 порядка-они генерир эл разряды.Пейсмекеры 2 пор-в обл атриовентрик узла-генерируют импульсы.Пучок Гисса,2 ножки Гисса,волокна Пуркинье-явл кл проводящ системы ♥-пейсмекеры 3 пор.В норм работающ ♥ ритмич активноть опред пейсмек 1 пор,те они явл истинными водителями ритма. 2 и3-латентные водители ритма.Сердечный цикл.Весь серд цикл занимает 0,8 сек и сост из периода сокращения (систела) и периода расслабления(диастела). Систела:-систела предсердий(за счет сокращения стенок предсердн давление стан-ся ↑,чем в желудоч,в рез-те открыв атриовентрикулярн клапаны и кровь переходит в желудочки).-систела желудочков делится на 3 периода: 1)синхронное сокращение мышц.В этот период возбужд еще не охватыв весь желуд,поэтому кл сокращ не синхронно.2)Период изометрич напряжения.Это сокращение волокон миокарда без∆их длины.Он длиться до тех пор,пока давления в крови желуд не станет ↑ давления крови в аорте и артерии.3)Пер изгнания крови:быстрое изгнание и медленное изгнание.Быстрое:даление в желуд станов ↑, чем р в аорте и артерии=>открыв полулунные клапаны и кровь поступ из желуд в аорту и артерии.По мере перемеш крови р в желуд ↓,скорость передв-я крови ↓и наступает фаза медленного изгнания.После этого р в аорте и артерии стан-ся ↑,чем р в желудочке,те полулунные клапаны захлопываются, наступает диастела. Показатели деятельн сердца.1)систолич,или ударный объем(СУО), те тот V крови,кот выбрас ♥ за 1 сокращение. 2)минутный объем крови(МОК)-V крови,кот выбрас ♥ за 1 мин.3)ЧСС-число сокращ ♥ за 1 мин.(МОК= СУО*ЧСС). Механизмы регуляции сердечной деятельности:1)З-н Франка-Старлинга.Если ↑ кровенополнение желудочка,те ↑ степень растяж стенок желуд=> к ↑ силы сокращения. 2)Эффект Анреппа.При ↑р в аорте происх ↑ силы сокращения.Благодаря этому кровь все равно выталкиваются в аорту,не смотря на возросшее р. 3)Лестница Боудича.При ↑ частоты сердечн сокращенй происх ↑силы сокращения.При ↑частоты сокращ в кардиомиоциты закачив Ca.Из-за высок частоты,весь Ca из кардиомиоцитов в период расслабления не убирается,поэтому постепенно ↑ [Ca]=>↑ сила сокращ.Эндокрин.регул-я. 1)Адреналин:4 «+» тропн эфф (↑ЧСС – хронотропный, ↑силы сокращ – инотропный, ↑возбужден сокращ – биатмотроп, ↑υпровед возбужд – дронотроп).При действии адр ↑прониц-ть кл для Na и Ca 2)норадр(↑прониц-ти для К).Эффекты обратные(«-«),эф-тамадрен и с обратным действием(↓).3)Кортикостероиды обл »+» дромотроп эф.4)горм щитов жел-↑ССС,↑чувств-ть кл♥ к влиянию симпатич нерв сист. Нервная регуляция. Интеркардиальн реакция.Даже при перерезке нервов,идущ к сердцу из ЦНС в сердце сохраняется способность к регуляции своей активности.Метасимпатическая НС-засчет нее достиг регуляция,при котор образ местные рефлекторные дуги,не выводят за пределы сердца=>сердце регулирует свою активность в соответствии с общ потребностями кровообращения.

↑ р артер→↑ р коронарных сосудов в рез-те активир барорецепторы→активир местная рефлекторн дуга,а в рез-те сила серд сокращ пониж→приволит к задержке крови в венах→↓ р артерии.Экстракардиальн реакция. Центр звено регуляции-продолговат мозг,где наход а)ядро блуждающ нерва б)ядра,восприним информац,идущ от сердца:одиночн тракт в)ретикулярные формацию прод мозга. Все образ кардиоингибирующий центр.Он постоянно активен,тк в него пост идут импульсы от рецептора растяжения сердца.Основной регул-блужд нерв,причем прав и левая ветви имеют разную активность.Правая ветвь блужд нерва-синоатриальн узел,то регулир ЧСС.Левая ветвь-атриовентрик узел,то влияя на ост-е эффекты.Факторы,опред величину АД.1)Зависит от пола,возраста,генетич факторов,влияния окр среды.Норма 120/80(систолич/диастолич)-молодые люди.Мб 100-150/60-90.С возрастом САД ↑(пониж эластичн сосудов),у мужчин выражено в больш степени(50 лет). 2)Физич нагрузка.При физ нагрузке серд выброс увелич, ↑ ЧСС и УО.3)Температурный стресс.35-45 С,кровоток ↑ примерно в 2 р.Тонус ↓,ДАД уменьш,САД не измен.Сердечн выброс и ЧСС ↑. При пониж температ серд выброс пониж,ЧСС пониж,АД ↑.4)Кровопотеря.Уменьш венозн возрат и УО,АД резко падает.5)При приеме пищи.САД ↑,ДАД ↓.6)Боль:АД ↑.

V-ая скорость кровотока- Q-тот объем крови,кот протекает за ед tч/з ед попереч сечения сосудов.