[58] Кость

Опорно-двигат.аппар.-функционир.2сист органов:костной (рычаги движения и соедин.)и мышачной. Скелет и мышцы определ.форму тела.Функ.:1)опорная-кости и мышцы выполняют опору и предст.собой коркас;2)защитная-черепная коробка защищает мозг;3)двигател.-при в/д мышц и костей.Дополнит.функ.:1)кости участ.в обмене вещ.(кальций и фосфор);2)кости содерж.витамины А,Д,С;3)красный костный мозг-орган кроветворения. Скелет человека содержит около 200костей,из кот. 33-34непарные и сост.около18%от массы тела и 85-парных костей:1)осевой(позвон.столб (26костей), череп(29), груд. клетка (25)); 2)добавочный(кости верх.конечнос.и их пояса(64),кости ниж.конечн.и их пояса(62)). Свойст.кости:1)упругость,2)тв.. Кость сост.из тв.минеральн.вещ.и состав.67%: гидроксиапатиты, СаСО3,СаSО4 и орган.вещ.,около 33%-кологен и гликопротеиды. При недостат.витам.Д и фосфора в костях не отклад.соли Са и происходит деформация (рахит). Структура кости.Кость сост.из костной тк.(кл.+межкл.вещ.). Выдел. 3 типа кл.: 1)Остеоциты-замкнуты в межкл.прост.и отростками контактир.между собой(питание и обмен белков,воды,ионов);2)Остеобласты-ростковые кл.,располаг. на поверх.растущей костной тк.и в зонах костеобраз., м.преобраз.в остеоциты.3)Остеокласты-кл.-дробители-многояд.крупные кл.,способ.разрушить костную тк.с помощью гидролитич.ферментов (накаплив.в вакуолях и лизосомах), с помощью их происх.замещение хряща на костную тк.,регенерация. Межкл.вещ.-коллагеновые волокна,основное вещ.(органич.вещ.-гликопротеины). Выдел. 2 типа костной тк.:1)Грубоволокн.-встр.только у зародышей,у взр.человека в обл.черепных швов-волокна идут неупоряд.,м/у волокнами есть межкл.вещ. далее уплотн. И образ.балки(перекладины).2)пластинчатая-волокна сгруппир.в определ.порядке и некот.пластинки строго ориент.др.от др.. а)плотное(компактное)вещ.: структ.ед.-остеон.Состоит из 5 или 20 цилиндр.пластинок, вставл.др.в др., в центре есть кровен.сосуды и нервы-гаверсов канал.М/у пластинками распол.коллаген. волокна,направл.под опред.углом относит.др.др-это обуслов.увелич.механ.свойств остиона.М/у костными пластинками есть костные кл.-остиоциты.М/у соседн. остеонами есть промежут.интерстициальные пластинки, также есть наруж.и внут.пластинки. б)губчатое (трабекулярная кость). Губчатое вещ.состоит из костных пластинок и перекладин-трабекул,их направлен. совпадает сжатием и растяжен.и образ.сводчатая струк. Кость покрыта надкостницей-соединит.тк. Оболочка: 1)наруж.-волокнистая,им.сплетение с кровен.сосудами;2) внутренняя –остеогенные(коллагеновые и эластиновые волокна)и остеобласты. Значение надкостницы: 1)осущест. питание и иннервацию кости;2)облегчает прикрепление мышц и связок, кот. вплетаются в наруж.слой.;3)смягчают толчки;4)обеспеч.развитие и рост кости в толщину и регенерацию. Внутри кости м/у перекладинами и костным вещ.есть костный мозг:1)красный располаг.в ячейках губчатого вещ.плоских и коротких костей и эпифизах трубчатых костей,в состав входят стволовые кроветворные кл.;2)желтый-заполняет полости-диафизы трубч.кости. Ф-ии- заполняет полости, пит-ое вещ-во, заменяет красный кост.мозг с возрастом. Форма и рельеф кости зависит от характера прикрепл.мышц. Если мышца кости прикрепляется с помощью сухожилий-→бугорок или отросток;если мышца вплетается в надкостницу, то формир.углубление или ямка. По поверх.кости,где есть кровен.сосуды формир.борозды, есть канальцы,щели. Классиф.костей:Трубчатые: длинные (плечевая,локтевая,лучевая,большая и малая берцовые)-из компактного вва и короткие (кости пясти,плюсны, фалангии)-из губч вва. Части-диафиз, головка (эпифиз), сухож.повер.(для соед.смежных костей),метафиз(м/у костью конеч. и костями кисти). F:защита,движение. Губчатые- длинные(ребра)-губч.покрытое компакным, короткие (позвонки,кости запястия,предплюсны)-губч. и сессамовидные (коленная чашечка,гороховидные кости пальцев)-губч+сухожилие.F:опора,защита,укрепление сухожилий и служит блоком. Плоские –(лопатка,таз,кости крыши черепа) части-края и углы, f:образ.стенки полостей,окруж.внутрен.органы,состоит из губч вещ. Смешанные(позвонки,кости основания черепа)сост из губч вещ. Ф-ции: опора, защита, движение. Воздухоносные(кости черепа-лобная,решетчатая, клиновидная,верхняя челюсть)части воздух.полость. Функ:образ. воздух.полостей,умен.веса. Сост – губч и комп вещ.

[59] Осн.ед.мышцы явл.протофибрилла,она сост.из 2 типов белка-миозина и актина, они собраны в пучки-миофибрилла.Ед.мышеч.тк.-миоцит.Стр-е миоцита:Покрыт обол.-сарколеммой. В мембран.стр-рах-СПР. В миоциты разбросан.яд.,поэтому выделяют одно и многояд.кл.Бол кол.МТХ. Ультраструкт. саркомера:Есть участки,преломл.свет-анизотропный-А, есть непрелом.свет-изотропный I,в диске Iесть поперечная пластинка Z-сюда прикрепл.актин.нити. В середине диска А есть более темный участок-пластинка Н,он образ.потому,что здесь не проходят актиновые нити.Участок м/у Z-саркомер-ед.сокращения.Из СПР образ.ответвл.внутрь протофибрилл, образ.единую сист.-Т трубочки.Мех.сокращения: Нерв импульс поступ.в мембр.волокна.По мембр.системам он передается в Т трубочки.Здесь происх.высвобожд.ионовСа2.Са2в присут.молекул АТФ вызыв-т в/д м/у актином и миозином-это происх.при наличии ферментов-тропонина, тропомиозина,актина. Расслаб.сопров.тем,что Са2 активно связ-ся с мембр. Т трубочек.Строение кл.гладкой мышеч.тк.:это веретинообр.кл.,в них нет Т трубочек. Отсут. поперечн исчерченность нитей.Среди нитей есть плотные тельца,кот.явл.гомологами Z-пластинок. Гл мышцы располаг. в ст. полых органов(внутр.органы пищев.,мочеполовой,половой,кровеносных сосудов и лимф.сосудов).f:1)осущ.длительные тонич сокращ. Поп-полос мыщцы. Мышечн волокно покрыто соед.тк.-эндомизием.Волокна собраны в пучки и покрыты эпимизием.М/у волокнами есть прослойки соед.тк.-перемизий.Эпимизий,эндо и перемизий на концах мышеч.волокна перех.в сухожилия.Ч/з эндомизий проис-т пит-е миофибрилл кровен.системой.Они бывают разной формы и толщины-это завис.от содер.белков.выд-т:1)красные волокна- сильные мышцы. Преобладают миоглобин и МТХ.Миофибр.расп.группами и способны длит.сокращен.(диафрагма,мышцы глаза,жеват.мышцы). опорная ф-ция. 2)промежуточные-бедные миоглобином и МТХ,более толстые разброс.по всему телу.3)белые- ловкие мышцы. Много миофибрилл,быстро сокращ.и утомл. Ф-ции поп-полос.мышц: приводит в движение кости, участвует в образовании стенок брюшной и грудной полостей и таза, входит в состав стенок глотки, пищевода и гортани, осуществляют движение глазного яблока и слуховых косточек, удерживает тело в равновесии и перемешает его в пространстве.

Кажд мыщечное волокно несет чувств.нервное окончания-рецепторы и эффекторы. Рецепторы-устроены в виде нервно-мышеч.веретина и распол.в мышеч.тк.Есть в апоневрозах,сухожилиях,ощущают расслабл.или напряжен.мышц.Эффекторы-распол.в сократ.вещ.мышеч.волокон в виде спец.окончаний двигат.нерва-моторные бляшки,передают возбуж.мыщце от нервного центра.Они ↑ восприимчивость мышеч.тк.к возб. F скелет.тк.:1)приводят в движ.кости,изменяя положение тела челов.2)участ.в образ.стенок грудной,брюшной полостей и таза.3)входят в сост.стенок глотки,пищевода,гортани. 4)осущ.движ.глазного яблока и слух.косточек. 5)осущ.дыхат.и глоточные движ.6)удерж.тело в равнов. Части мышц: содер.актив.часть-брюшко,и пассивную-сухожилие. Проксим. конец мышцы-головка,дистал.конец-хвост.Крепятся по разному. Сухожилия отлич.м/усобой.Они бывают узкие и длинные мышцы,кот.участ.в образ.полостей тела им шир.плоское сухожилия-апоневроз(мышцы живота). Некот.им.сухож. посередине-двубрюшные. Сухожилия мало растяжимо,облад.выс прочностью,выдерж.нагрузку. Мышцы классиф.:1)по распол-ю (поверхн.,глубокие,медиальные,латеральные)2)по форме (веретеновид., лентовид.,круговые).3)по направ.мышеч.пучков (1перестые, 2перестые,многоперестые)4)по колич.головок (2главые,3главые,4хглавые). 5) по f (сгибатели-разгибатели; вращ.;подниматели;сжиматель;отводящие). Форма,вел-на мышц завис.от выполн.работы.Обычно длин мышцы встр-ся там,где осущест.большая амплитуда движ.(мышцы конеч.).Короткие где размах движ.мал(м/у позвонками). Широкие-по туловищу,в ст полостей тела(в обл.спины,живота,грудин.)Круговые-распол.вокруг отверст.тела(рот)Начало мышцы м.б.не одиночным,а раздел.на 2,3,4 головки,преход.в брюшко. Направление волокон м.б.параллел.ее длиной оси и под углом этой оси. Мышцы синергисты-выпол.общ.работу.(лучевой и локтевой сгибатели запястия)и мышцы антогонисты напряж.кот.вызывает противополож.действие. Мышцы головы:мимические и жевательные.Мимические-одним концом прекрепл.кости черепа др.к коже лица,фасций не им.(затылочнолобная,мышца намаршивающая бровь,круговые мышцы глаз,ушные мышцы,носовые,круговые мышцы рта,щечные,мышцы смеха,подбородочна).Жевательные мышцы-осущест процесс живания(височная,жевательная,латер.и медиал.крыловид.мышцы). Мышцы шеи:поверхностные (подтягивают кожу шеи и частично грудины,смещают угол рта вперед и вниз),срединные(выдел.мышцы залегаю.под подъязычной костью и над ней),глубокие(подразд.мидеальную гр.и латер.) Мышцы спины: глубокие(подзатылочная,мышца выпремл.позвоночник) и поверхност.(2слоя,1слой-широчайшая мышца спины и трапецевид.,2слой-малая ромбовид.,ременные мышцы головы и шеи)Мышцы грудной клетки-2гр.-поверхн.сл., кот.прикрыв.груд.клетку снаружи(подключичная,большая и малая грудная);и глубокий слой-собствен.мышцы груд.клетки(наруж.и внутр.межреберные)Мышцы живота-дел.на мышцы перед(прямая,пиромидальная).,боковой(наруж.и внут. косые, поперечная) и задней (квадратная мышца поясницы) стенок живота.Верхн.конечности:плечевого пояса(дельтовид. мышца, подлопаточная) и свободной части верхней конечности- мышцы плеча(передние-сгибатели(двуглавая,плечевая),задняя-разгибатели (трехглавая,локтевая)),предплечия (передние (поверх.-плечелучевая,лучевой сгиб.кисти; глубокие-длин.сгиб. бол пальца кисти),задние(разгиб.пальцев,)), кисти (латерал.гр. (большого пальца),медиальн.гр.(мизинца),сред.гр.).Нижние конеч-ти: мышцы таза(большая и ср. и малая ягодичная,малая поясничная,копчиковая),свободной части ниж.конечности (мышцы бедра,голини,стопы). Работа мышц носит рефлекторный характер. Мышцы не могут работать беспрерывно. Большое значение в работе мышц имеет ритм: если перерывы между напряжением достаточны для отдыха мышц, утомление мало заметно, и, напротив, оно наступает быстро, если перерывы недостаточны для восстановления функции мышц. Во время отдыха продукты распада окисляются кислородом и удаляются из мышц вместе с кровью, их сократит, спос-ть возобновляется. Мышечное утомление - нормальный физиологический процесс: с окончанием напряжения работоспособность мышц восстанавливается. В отличие от этого переутомление мышц является следствием глубокого нарушения функции организма, вызванного хроническим утомлением. Оно возникает при отсутствии условий для восстановления работоспособности организма. И.М.Сеченов показал, что наиболее быстрое восстан. работоспособности мышц наступает не при полном покое, а при активном отдыхе.

[60]Пищевар: f.:механ.,химич.обраб.пищи,всасывание перераб.вещ.в кровь и в лимфу,выдел.переварен.вещ. Снаружи органы пищевар.покр соедин.тк.,сред слой-мышеч.,внутр.-эпителиал..Отделы:ротовая полость вкл.-предверье(губы,щеки), собствен.полость рта (небо,дно полости рта,язык,зубы).f рот.пол:слюн железы смачив и частично перераб.пищу(сост.слюн.-амилаза,глюкозидаза,лизоцин), мех. обработ. Глотка+пищевод Глотка f:передвиж.пищи изо рта в пищевод,перекрест дыхат.и пищевых путей.Глотка дел-ся :носовую,ротовая,гортанная полости. Пищевод:шейная,грудная, брюшная полости.стенки сост.из4сл: внутр.слизист.оболоч.(есть собств.железы для смачив-я пищевого комка),2-3сл мышечные(обеспеч.перестатику и тонус пищевода),4слой адветинциальный(рыхлая соединит.тк.,смегчает глотанаие). Желудок-1камерный. f резервуар для пищи, передвиг.пищу, осущ.хим.обработку,экскрет.функ.,эндокринная, всасыват (вода, спирт,сахара,соли)Стр-е желудка: кардиал часть(сообщ.с пищеводом ч/з кардиальное отверст,нет сфинтера),пилорич (есть сфинтер,закрывает вход м/у желудком и 12перстной кишкой).3осн.гр.желез: 1желудочные(а)главные-пепсиноген, рение;б)париетальные-HCl;в)слизистые-мукоцит; г)эндокри-ноциты-серотанин,эндорфин,дистамин);2пилорич-сератонин, эндорфин,гастрин;3кардинальные-аналог пилорич-м. Тонкий киш-к-3части-12перстная,тошая,подвздошная(складки оч.редкие). f:хим.обраб.пиши,всасывание, механич.передв., перемеш-е,эндокринная.Выдел.вещ.:секретин,сератонин,гастрин,холецистокенин.Особен.стр.:внут.слиз.об образ.круговые складки(ворсинки и крипты),12перстная-слиз.обол шир.и короткие ворсинки,в верх части откр.проток желчного пузыря и гл проток поджелуд. железы.Тошая кишка-бол всасыват.поверх.здесь проходит кровен.и лимф.сосуды.,пристен.пищевар-е. Толст киш-к.f:перевар.остат.пиши подверг.дейст.бактерий,всасыв.вода и минер.вещ.,формир.каловые массы, слиз.обол.лишена ворсинок есть много складок,м/у тонким и толстым есть клапан. Части:слеп киш-к,восход., попер., нисход. ободочные кишки, сигмаидальная кишка и прямой киш-к(2 сфинтера:непроизвольн. внутр.и произвол. наруж.). Печень:f-участв.в обмене белков(синтез.а/к),углеводов(глю.до гликогена),жиров (образ. жирн к-ты глицерин),защитная(NH3 в мочевину), оббеззараж., желчеобраз.,в утробном периоде орган кроветворения.Стр-е: 2е доли-бол прав и левая малая. Выд-т квадратн. и хвостат долю, ворота печени, куда проходит кровен.сосуды, лимфат. сосуды, печеночн проток. Доли печени : на сектора-участки, кот.кровоснабж.вортн.веной 2порядка и печеноной артерией 2 пор., из него выход.секториальный желчный проток.Каждый сектор дел-ся на сегменты, кот.включ.воротн.вену 3 пор., печеночную артер.3 пор, желчный сегментарный проток. Кл.печени кровоснабж.из артер и венозн систем. Все сосуды образ.синусоидальные расширения. Сегменты обр-ны из печеночных долей, кот.снабж кровю из долькового желчного протока. Желчный пузырь – резервуар для накопл.желчи. Желчн.проток имеет сфинктер. Поджел.железа: выд головку и хвост. Располаг под жедудком. Стенки сост из 2 типов кл: 1)эндокрин.кл(продуц.гормоны, регул.углеводн. и жировой обмен-инсулин и глюкагон); 2)экзокринные (выдел.панкреатич. сок-сод.протеолитич.ферменты(трипсин), амилолитические (амилаза, глюкозидаза), липолитические(липаза)). Дых сист:f: газообмена-м/у возд.средой и легкими;м/у легкими и кровью,участ.в терморег.,функ.голосообраз. Нос и носовая полость:Нос предст.носовыми костями,выдел.спинку носа, верхушку, крылья,непарный хрящ.Нос пол делится:1.предверие полости носа-выстлан многосл.неороговевш. эпителием,им.волосы и сальные потовые железы;2.пол носа-выстлана слиз.оболочкой:а)дыхат.часть-дыхат.эпителий покрыт слизью (удерж.частички за счет движ.ресничек вывод.наружу,воздух увлаж.согревается).В нос пол 3 нос раковины под ними располаг.носовые ходы,в ниж.пол рак-ны впадают потоки слезн.желез. б)обонят-ая часть-верх часть пол носа и задняя часть носоглотки. Гортань- дыхат.трубка+ голос аппарат.Образ.подвижными соед.хрящами, спереди щитовидн.хрящ,в основании пресневидный,сзади парный черпаловидный (обр-е голоса).2пары голос связок в образ.голоса участ.нижняя пара. У муж.связки длиннее и толще.Голос образ.за счет совмест.работы органов-положение языка,зубов,губ, челюстей-артикуляция. Трахеи- трубка снабжена хрящевид. полукольцами кроме задней части,т.к.идет пищевод.На ур.5грудн позвонка дел-ся на 2бронха.Далее дихотомич.деление(всего 23 генерации). Задн стенка образ.плотной соедин.тк.,внутр. слои сост.из ресничного эпителия( слизь).Трахея+перв 16 генераций= проводящая зона не происх.газообмен-анатомич.мертвое простр.с17-19генераций=переходная зона-транспорт газов и начало газообмена,послед.генерации перех-т в альвеолы и альвеолярные мешочки(газообмен).Бронхи-образ.бронхиальное дерево,постеп. суживаются им.полн хрящевые кольца, кот.препятст.их спадению при вдохе.Легкие – расшир.частью креп.к диафрагме-основание,узкая –верхушка.Прав легкое сост.из 3 долей-верхняя,ср,нижняя,левое-нижней и верхней долей. Каждое легкое одето об-й-висцеральной, 2 слой наружн. париетальный,м/у листками плевральная жидкость(↓трения), каждая доля легкого благ.наличию хряща плотна и упруга-препятст.спадению легкого при дейст.из вне.Доля легкого-целое анатом.образ.со своим вентелир.легким и собствен.долевым сосудистым комплексом,кажд доля дел-ся на сегм,кот.им.свои бронхо-легочные нервно-сосудистые комплексы.Кажд сегм обр-н легочными долька,кот.вкл.себя 16-18 ацинусов(легочная ед.-разветвление одной кольцевой бронхиолыальвеолярные мешочки).Кажд капилляр оплетает альвеолы,газообмен идет за счет ∆ парциал давления. Выделительная система. Вкл.:почку,мочеточник,моч пузырь,мочеисп.канал.f:очищают орг-м от шлаков(солее мочевины,образ.в резул. обмена вещ.).Почка-парный орган, бобовид.формы. Наруж.край выпукл.,внутр.-вогнутый,образует поч.пазуху,в кот.располаг. ворота почки,через кот.проходят почечн артерия,почечн вена и мочеточник.Снаружи окруж.жировой клетчаткой,распол-ны по бокам позвон-ка,прилег.к задн стенке брюш полости.Тк.сост из 2 сл:нар-го-корковое вещ.,и внутр.-мозговое.Корковое вещ.глубоко проникает в мозговое вещ.и делит его на почечн пирамиды.Каж.2-3пирамиды сливаются – сосочек,кот. охвачен малой чашкой,чашечки сливаются образ.2-3бол почечные чашки, кот.сливаясь обр.лоханку.Почечн артерия распад.на неск ветвей,кот.многократно дел.на мелк артериолы в корковом сл образуя здесь капиллярные клубочки. Артериола кот.переходит в клубочек приносящий сосуд,капилляры клубочка соедин.обр.выносящий сосуд.Выносяшие сосуды дел.на капилярыпитание почечной тк.из этих капилляров веноз кровь собир-ся в вены. Осн струк.ед.почки-нефрон(место образ. мочи),кот.сост.из почечного тельца и мочевого канальца.Выдел. капсулу Боумена-Шумлянского(2ст-висцеральная и париетальная, образ.первичной мочи), капил.клубочек, проксим. извитой каналец,нисход.колено петли Генли(стенки не прониц. для Na,но прониц.для водывода в гипертонич.среду кот.созд.восход.коленом в рез.объем мочи ↓ по мере продвиж.по петле.По мере продвиж.по нисходяш.колену [солей] в моче ↑,по мере продвиж.по восход.колену ↓),восход.колено петли Генли(ст не прониц. для воды,но прониц. для Na,кот.выводится в интерстициальное простр.,в обмен на выход Na вход протонов),дистальный извитой каналец(гипотонич моча),собир трубочка(ст прониц.для воды,поэтому вода поступает в гипертонич среду окруж.мозговое вещ.,от сюда выходит мочевина благод.этому окр среда стан-ся еще более гипертоничной).Vмочи=0,7-2л в сутки.Мочеточники-сост.из 3 обол нач-ся от почечн лоханке и спуск-ся вниз,по задней брюшной стенке в пол малого таза,где прободая мочев пузырь открыв.на его дне.Мочевой пузырь-непарн полый орган.Ст растяжима.сост из 3сл-слиз.,мышечн,соедин.тк.Отвер-е мочеиспускат.канала в ст мочевого пузыря окруж.сфинтером. Мочеиспускат.канал-женский- трубка со слиз.об открыв.в преддверие влагалища снабжен сфинктером, мужской трубка,в канале 3 части-предстатильная,перепончатая,губчатая.