5 Если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.21 К повышению внутрибрюшного давления приводят:

1.запоры

2.метеоризм

3.переедание

4.беременность

5.асцит

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.22 Развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни способствует:

1. алкоголь

2. курение

3. жирная пища

4. нитраты

4. холинолитики

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.23 Развитие пищевода Баррета обусловлено забросом:

1. соляной кислоты

2. пепсина

3. желчи

4. панкреатического сока

5. кишечного сока

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.24 Острый катаральный эзофагит может возникнуть при воздействии:

1.травмы инородным телом

2. кислот и щелочей

3. крепких алкогольных напитков

4. кипятка

5. облучения

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.25 Острый эрозивный эзофагит возникает при:

1.химических ожогах

2.острых инфекционных заболеваниях

3. травмах

4. аллергических заболеваниях

5. лучевом поражении

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.26 Для кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита характерно:

1. боли за грудиной

2. страх смерти

3. связь с положением тела

4. отсутствие терапевтического эффекта от нитроглицерина

5. отсутствие терапевтического эффекта от нитратов пролонгированного действия

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.27 Для дифференциального диагноза кардиалгической формы эзофагита и стенокардии применяются:

1. нитроглицерин

2. жидкие антациды

3. ЭКГ

4. эзофагоскопия

5. изменение положения тела

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.28 При рефлюкс-эзофагите рекомендуется:

1. блокаторы Н2-рецепторов гистамина и протонового насоса

2. прокинетики

3. подъем головного конца кровати на 15 см

4. частое дробное питание

5. гелевые антациды

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.29 Ведущая роль в генезе язвы дистального отдела пищевода принадлежит:

1. рефлюксу желудочного содержимого в пищевод

2. эзофагиту

3. снижению защитных свойств слизистой

4. нарушению микроциркуляции

5. нарушению регенерации

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1

4.30 Лечение пептической язвы пищевода включает:

1. щадящую диету

2. сукральфат

3. блокаторы Н2-рецепторов гистамина

4. прокинетики

5. блокаторы протонового насоса

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.31 Клинические проявления Ценкеровского дивертикула включают:

1.чувство инородного тела в горле

2.покашливание

3.дисфагию

4.регургитацию

5.боли в глотке

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.32 Клинические проявления ахалазии кардии включают

1.дисфагию

2.загрудинную боль

3.регургитацию пищеводного содержимого (пищеводная рвота)

4.изжогу

5.отрыжку воздухом

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.33 Частыми осложнениями при ахалазии кардии являются:

1.эзофагит

2.дивертикулы пищевода

3.хронические пневмонии

4.ларингиты

5.хронический бронхит

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.34 К основным клиническим проявлениям стенозов пищевода относятся:

1.дисфагия

2.регургитация

3.похудание постепенное

4.слюнотечение

5.сохранение аппетита

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.35 Аллергические поражения пищевода проявляются симптомами:

1.жжением за грудиной

2.болями

3.дисфагией

4.регургитацией

5.рвотой

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.36 Поражение пищевода при сифилисе проявляется в виде:

1. гумм пищевода

2. розеол

3. папул

4. язв пищевода

5. ригидности стенки пищевода

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.37 Туберкулезные язвы пищевода следует дифференцировать с:

1.сифилитическими язвами

2.язвенной формой рака пищевода

3.пептической язвой пищевода .

4.актиномикоэом пищевода

5.кандидомикозом пищевода

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.38 Заражение кандидомикозом пищевода происходит:

1.через продукты питания

2.через прямой контакт с носителями

3.через активирование грибов сапрофитов

4.через воду

5.при генерализации процесса

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.39 Основными клиническими проявлениями кандидомикоза пищевода являются:

1.боли

2.дисфагия

3.рвота с выделением пленок

4.изменение цвета слизистой оболочки полости рта

5.аллергические реакции

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.40 При склеродермии пищевода чаще всего поражаются:

1.глоточно-пищеводный сфинктер

2.кардиоэзофагеальный сфинктер

3.средняя треть пищевода

4.поддиафрагмальная часть пищевода

5.верхняя треть пищевода

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.41 Наиболее частыми рентгенологическими признаками склеродермии пищевода являются:

1. дилятация пищевода

2.задержка контраста

3. гипокинезия стенок

4. ригидность стенок

5. рефлюкс бария из желудка в пищевод

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.42 Появление дисфагии на плотную пищу при рефлюксной болезни может указывать на развитие:

1.рака пищевода

2.пептической язвы пищевода

3.пептической стриктуры пищевода

4.эзофагоспазма

5.атонии пищевода

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.43 Основными методами диагностики пептической язвы пищевода являются:

1.рентгенография

2.эзофагоскопия

3.рН-метрия

4.морфология (прицельная биопсия)

5.радиоизотопное исследование

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.44 Частые осложнения дивертикулов пищевода проявляются:

1. дивертикулитом

2.кровотечением

3.перфорацией

4.медиастенитом

5.ущемлением

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.45 Дифференциальный диагноз стеноза пищевода следует проводить в первую очередь с:

1. стенозирующим раком пищевода

2. ахалазией кардии

3. грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

4. дивертикулом пищевода

5. туберкулезом пищевода

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.46 Лечение кандидамикоза пищевода включает:

1.противогрибковые препараты

2.антигистаминные препараты

3.вяжущие, обволакивающие

4.витаминотерапия

5.репаранты

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

Раздел 5 Болезни желудка и 12-перстной кишки

Вопрос

5.1 Гастрин секретируется:

Варианты ответов

1 антральным отделом желудка

2 фундальным отделом желудка

3 слизистой 12-перстной кишки

4 бруннеровыми железами

5 поджелудочной железой

5.2 Гастрин стимулирует секрецию:

Варианты ответов

1 HCl обкладочными клетками желудка

2 пепсина главными клетками желудка

3 бикарбонатов и ферментов поджелудочной железы

4 желчи

5 слизи

5.3 Ахлоргидрия при аутоиммунном пангастрите обусловлена:

Варианты ответов

1 активным пангастритом

2 колонизацией Н.Р.

3 диффузной атрофией желудочных желез

4 гипергастринемией

5 кишечной метаплазией

5.4 Ахлоргидрия отмечается при:

Варианты ответов

1 пернициозной анемии

2 болезни Менетрие

3 лимфоцитарном гастрите

4 эозинофильном гастрите

5 гранулематозном гастрите

5.5 К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относят:

Варианты ответов

1 анализ желудочного сока

2 рентгеноскопию

3 гастроскопию

4 гистологическое исследование прицельных биоптатов слизистой оболочки желудка

5 рН-метрию

5.6 К этиологическим факторам язвенной болезни относят:

Варианты ответов

1 алкоголь

2 никотин

3 нарушения питания

4 стресс

5 хеликобактер пилори

5.7 Достоверным признаком стеноза привратника является:

Варианты ответов

1 рвота желчью

2 урчание в животе

3 резонанс под пространством Траубе

4 шум плеска через 3-4 часа после приема пищи

5 видимая перистальтика

5.8 У взрослых самой частой причиной стеноза привратника является:

Варианты ответов

1 рефлюкс-гастрит

2 язвенная болезнь

3 гипертрофия мышц привратника

4 пролапс слизистой желудка в 12-перстную кишку

5 доброкачественный полип желудка

5.9 Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно нерубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. Вданном случае можно думать о:

Варианты ответов

1 стенозе выходного отдела желудка

2 злокачественной язве

3 пенетрации язвы

4 микрокровотечениях из язвы

5 перфорации язвы

5.10 У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией рецидивирующей язвы в луковице 12-перстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно предположить следующее:

Варианты ответов

1 органический стеноз пилородуоденальной зоны

2 функциональный стеноз

3 рак желудка

4 пенетрация язвы

5 перфорация язвы

5.11 Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются:

Варианты ответов

1 локализация язвы

2 величина язвы

3 отсутствие рецидивирующего течения

4 кровотечение

5 часто пенетрируют

5.12 К язвам Керлинга относятся язвы при:

Варианты ответов

1 ожоговой болезни

2 травме

3 инфаркте миокарда

4 сепсисе

5 циррозе печени

5.13 Ведущим фактором в развитии "гепатогенных" язв является:

Варианты ответов

1 портальная гипертензия

2 накопление гастрина

3 интоксикация

4 спленомегалия

5 энцефалопатия

5.14 Лекарственные язвы осложняются:

Варианты ответов

1 кровотечением

2 перфорацией

3 стенозом

4 малигнизацией

5 пенетрацией

5.15 В лечение демпинг-синдрома входят:

Варианты ответов

1 холинолитик и местноанестезирующие препараты

2 диета с высоким содержанием углеводов

3 диета с большим количеством жидкости

4 диета с большим содержанием жиров

5 антациды

5.16 Синдром приводящей петли развивается после операции:

Варианты ответов

1 резекции желудка по Бильрот I

2 резекции желудка по Бильрот II

3 селективной проксимальной ваготомии

4 СПВ и пилоропластики

5 стволовой ваготомии

5.17 Действие секретина включает:

1.торможение кислой секреции

2.снижение гастрина в сыворотке

3.повышение секреции бикарбонатом

4.снижение секреции бикарбонатом

5.повышение продукции гастрина

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

5.18 Выработку гастрина антральным отделом желудка могут стимулировать:

1.ощелачивание антрума

2.растяжение антрума

3.прием пищи

4.ацидофикация антрума

5.гипергликемия

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5

5.19 Секрецию соляной кислоты у человека может стимулировать:

1. увеличение активности блуждающего нерва

2. пентагастрин

3. растяжение желудка

4. гистамин

5. гастрин

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

5.20 Локальная гипертония желудка (пилороспазм) развивается как правило при:

1.язвенной болезни с локализацией язвы в пилорическом канале желудка

2.локализации язвы в антральном отделе

3.локализации язвы в 12-перстной кишке

4.язве фундального отдела

5.язве кардиального отдела

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы I и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5

5.21 При пилороспазме функционального генеза особенностью рвоты является:

1. отсутствие связи с приемом пищи

2. связи с приемом острой пищи

3. не приносит облегчения

4. возникает в любое время дня

5. возникает после нервного стресса

Варианты ответов

1 если правильны ответы I, 2 и 3

2 если правильны ответы I и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4