4 Узи поджелудочной железы и печени

5 дуоденальное зондирование

8.8 Характерной клинической чертой хронического панкреатита является:

Варианты ответов

1 развитие сахарного диабета

2 Недостаточность функции внешней секреции

3 желтуха

4 повышение аминотрансфераз

5 гепатомегалия

8.9 Больному хроническим панкреатитом латентного течения показаны:

Варианты ответов

1 общий полноценный рацион

2 диета с преобладанием жиров

3 диета с преобладанием углеводов

4 Диета с преобладанием белков

5 диета с повышенным содержанием железа

8.10 Б. 52 года. На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя) отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу "колита". В период обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови без видимых отклонений от нормы. В копрограмме - креаторея, в большом количестве нейтральный жир. Наиболее вероятный диагноз:

Варианты ответов

1 рак поджелудочной железы

2 хронический колит

3 рак большого дуоденального соска

4 Хронический панкреатит

5 хронический энтерит

8.11 Б. 52 года. На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя) отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу "колита". В период обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови без видимых отклонений от нормы. В копрограмме - креаторея, в большом количестве нейтральный жир. При УЗИ поджелудочной железы может обнаружиться:

Варианты ответов

1 рак

2 киста

3 Очаговый или диффузный фиброз

4 абсцесс

5 камни

8.12 Б. 52 года. На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя) отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу "колита". В период обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови без видимых отклонений от нормы. В копрограмме - креаторея, в большом количестве нейтральный жир. Больному следует назначить лечение:

Варианты ответов

1 хирургическое

2 рентгенотерапию

3 Консервативное

4 рефлексотерапию

5 фитотерапию

8.13 Терапия хронического панкреатита в фазе стойкой ремиссии включает:

Варианты ответов

1 хирургическое лечение

2 ингибиторы трипсина

3 ферментные препараты

4 диету №5п

5 анальгетики

8.14 Методом выбора лечения псевдоопухолевой формы хронического панкреатита является:

Варианты ответов

1 консервативный

2 хирургический

3 химиотерапия

4 рентгенотерапия

5 рефлексотерапия

8.15 Основными морфологическими элементами поджелудочной железы являются:

Варианты ответов

1 эпителиально-железистые ткани

2 -клетки

3 -клетки

4 D-клетки

5 РР-клетки

8.16 В клетках островков поджелудочной железы синтезируются:

1 секретин

2 инсулин

3 ГИП (гастроингибируюший полипептид)

4 глюкагон

5 ВИП (вазоактивный интестинальный пилипептид)

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

8.17 При муковисцидозе обычно поражаются:

1 бронхолегочная система

2 поджелудочная железа

3 потовые железы

4 почки

5 надпочечники

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 1, 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

8.18 Классическими проявлениями муковисцидоза является:

1 респираторный синдром

2 стеаторея

3 нарушения в экзокринной системе поджелудочной железы

4 нарушения кислотно-щелочного равновесия

5 нарушения водно-электролитного обмена

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 1, 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

8.19 Постоянными клиническими проявлениями кистозного фиброза поджелудочной железы является:

1 мышечная слабость

2 стеаторея, креаторея

3 легочные заболевания

4 изменения электролитного состава пота и мочи

5 диарея

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 1, 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

8.20 "Блуждающая" поджелудочная железа наиболее часто локализуется в:

Варианты ответов

1 12 п. кишке

2 дивертикуле Меккеля

3 желудке

4 печени

5 кишечнике

8.21 К возможным осложнениям при "блуждающей" поджелудочной железе относят:

Варианты ответов

1 изъязвление желудка и 12 п. к

2 прободение желудка и 12 п. к

3 гастродуоденальное кровотечение

4 дуоденостаз

5 гастринома

8.22 К возможным причинам развития кист в поджелудочной железе относятся:

Варианты ответов

1 травма брюшной полости

2 ранее перенесенный острый панкреатит

3 хроническая интоксикация

4 гипертоническая болезнь

5 дуоденостаз

8.23 К возможным осложнениям кист в поджелудочной железе относятся:

1 нагноение

2 злокачественное перерождение

3 кровоизлияния в полость кисты

4 разрыв стенки

5 образование свищей

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 1, 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

8.24 При абсцессе или большой псевдокисте поджелудочной железы могут наблюдаться следующие признаки:

1 смешение желудка кпереди

2 расширение дуоденального изгиба

3 обструкция 12 п. к.

4 каудальное смещение Трейтцевой связки

5 обызвествление

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 1, 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

8.25 Кольцевидная поджелудочная железа может сочетаться с врожденными пороками развития:

Варианты ответов

1 сердца

2 почек

3 печени

4 легких

5 кишечника

8.26 К эндопептидазам относят:

1 трипсин

2 химотрипсин

3 эластазу

4 рибонуклеазу

5 дезоксирибонуклеазу

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 1, 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

8.27 При обострении хронического панкреатита в комплексную терапию целесообразно включить:

1 баралгин

2 полиферментные препараты

3 жидкие антациды

4 блокаторы Н2-рецепторов гистамина

5 глюкозо-новокаиновую смесь

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 1, 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

8.28 При хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом "уклонения ферментов" принцип медикаментозной терапии включает назначение:

Варианты ответов

1 блокаторов Н2-рецепторов гистамина

2 антиферментные препаратов

3 сандостатина

4 антацидов

5 спазмолитиков

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 1, 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

8.29 Принципы медикаментозного лечения хронического панкреатита в фазе обострения предусматривают:

1 купирование болевого синдрома, снятие спазма протоков

2 торможение секреции, инактивацию панкреатических ферментов

3 применение антацидов и антисекреторных средств

4 устранение кишечного дисбактериоза

5 нормализацию электролитных расстройств и дезинтоксикационную терапию

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 1, 2 и 4

4 если правильный ответ 4