1 Первичный билиарный цирроз

2 холедохолитиаз

3 рак поджелудочной железы

4 рак большого дуоденального сосочка

5 острый гепатит

6.16 При лечении диуретиками асцита при циррозе печени не является осложнением:

Варианты ответов

1 гиповолемия

2 гипокалиемия

3 гиперкалиемия

4 азотемия

5 нарушение сердечной деятельности

6.17 Противопоказанием к проведению диагностического параабдоминоцентеза не является

Варианты ответов

1 лихорадка у больного циррозом печени с асцитом

2 нарастание симптомов печеночной энцефалопатии у больного циррозом печени с асцитом

3 синдром гипереспленизма

4 признаки перитонита

5 желудочно-кишечное кровотечение

6.18 К более постоянному клиническому проявлению гемохроматоза относится:

Варианты ответов

1 пигментация кожи

2 экстрапирамидные синдромы

3 кольца Кайзера-Флейшнера

4 лейкоцитоз

5 анемия

6.19 Для верификации гемохроматоза наиболее достоверной диагностической процедурой является:

Варианты ответов

1 биопсия кожи

2 определение сывороточного железа

3 биопсия тонкой кишки

4 ректальная биопсия

5 биопсия печени

6.20 Лекарством выбора для лечения болезни Вильсона-Коновалова является:

Варианты ответов

1 глюкокортикоиды

2 имуран

3 D-пенициламин

4 роферон

6.21 Неконьюгированная гипербилирубинемия свойственна:

1 синдрому Криглер-Найяра

2 синдрому Дабин-Джонсона

3 гемолитической желтухе

4 шунтовой гипербилирубинемии

5 болезни Жильбера

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1, 3, 4, 5

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

6.22 Хроническая негемолитическая неконьюгированная гипербилирубинемня (Криглер-Найяра) является следствием:

Варианты ответов

1 нарушенной билирубин-альбуминовой диссоциации

2 снижения содержания белка

3 уменьшения внутриклеточного транспорта билирубина

4 уменьшения или отсутствия глюкуронил-трансферазы

5 уменьшения захвата билирубина гепатоцитами

6.23 Ферментом, метаболизирующим алкоголь в организме, является:

Варианты ответов

1 алкоголь-редуктаза

2 алкоголь-оксидаза

3 алкоголь-дегидрогенаэа

4 алкоголь-синтетаза

5 глюкозо-6-фосфатаза

6.24 У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту, жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень и селезенка. Вашим первым диагностическим шагом должно быть:

Варианты ответов

1 сканирование печени

2 рентгеновское исследование верхних отделов пищеварительного

3 бариевая клизма

4 селективная артериография

5 Эндоскопия

6.25 Доброкачественная желтуха беременных вызывается:

Варианты ответов

1 высоким уровнем эстрогенов

2 высоким уровнем прогестерона

3 ингибированием глюкуронил-трансферазы

4 аутоиммунным процессом

5 некрозом гепатоцитов

6.26 Средством выбора при рецидивирующей желтухе беременных являются:

Варианты ответов

1 кортикостероиды

2 обменное переливание крови

3 интерферон

4 иммуран

5 препараты урсодезоксихолевой кислоты, холестирамин

6.27 Наиболее часто кардиальный цирроз ассоциируется с:

Варианты ответов

1 митральным стенозом

2 аортальной недостаточностью

3 пульмональным стенозом

4 констриктивным перикардитом

5 перикардиальным выпотом

6.28 При кардиальном циррозе редко встречаются

Варианты ответов

1 кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

2 увеличенная печень

3 желтуха

4 асцит

5 отеки

6.29 Для репликации вирусного гепатита В характерно наличие следующих маркеров:

1 HBsAg

2 HВеАg

3 АнтиHBs

4 антнНВc Ig G

5 антнНВе

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 4

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

6.30 Аутоиммунный гепатит эффективно лечится

Варианты ответов

1 преднизолоном

2 азатиоприном

3 рибавирином

4 гепатопротекторами типа легалона, эссенциале

5 интерфероном

6.31 Снижение синтетической функции печени проявляется:

1. гипоальбуминемией

2. гипопротромбинемией

3. гипохолестеринемией

4. гаптоглобулинемией

5. гипоферментемией

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

6.32 Значительное повышение уровня щелочной фосфатазы в крови наблюдается при заболеваниях:

1 гепатома

2 первичный билиарный цирроз

3 склерозирующий холангит

4 хронический калькулезный холецистит

5 болезнь Педжета

Варианты ответов

1 если правильны ответы 2, 3 и 5

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

6.33 Экскреция коньюгированного билирубина в норме из гепатоцитов в желчь осуществляется через билиарный полюс клетки с участием:

Варианты ответов

1 цитоплазматических мембран

2 лизосом

3 аппарата Гольджи

4 глюкуронилтрансферазы

5 внутриклеточного белка

6.34 Дифференцировать внепеченочный и внутрипеченочный портальный блок помогает:

Варианты ответов

1 селективная ангиография

2 эндоскопическая ретроградная ХПГ

3 ультразвуковая допплерометрия

4 компьютерная томография

5 лапароскопия с биопсией

6.35 Печень в обмене липидов выполняет следующие функции:

1 синтезирует желчь

2 синтезирует жирные кислоты из углеводов

3 синтезирует холестерин

4 синтезирует липопротеины

5 синтезирует триглицериды

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

6.36 Подпеченочная желтуха возникает при следующих заболеваниях

1 стеноз большого дуоденального сосочка

2 склерозирующий холангит

3 холедохолитеаз

4 доброкачественная стриктура желчного протока

5 опухоли билиарной системы

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

6.37 Активность и прогрессирование патологического процесса при хроническом вирусном гепатите В связаны с:

Варианты ответов

1 репликативной фазой вируса

2 суперинтеракцией вируса гепатита D

3 интеративной фазой вируса

4 аутоиммунными нарушениями

5 сопутствующими заболеваниями

6.38 Диагностическими критериями аутоиммунного гепатита являются:

1 диагностически доказанный хронический активный гепатит

2 эффективность глюкокортикоидной терапии

3 гипер-y-глобулинемия

4 отсутствие маркеров вирусов гепатита В, С и D

5 высокая активность щелочной фосфатазы

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4