- •Раздел 1. Организация здравоохранения и общественное здоровье, 9 вопросов
- •5 Если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
- •4 Если правильный ответ 2
- •3 Если правильны ответы 1, 2 и 4
- •5 Если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
- •5 Если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
- •3 Если правильны ответы 1, 2 и 3
- •2 Если правильны ответы 1 и 5
- •1 Если правильны ответы 2, 3, 4
- •5 Если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
- •5 Если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5
- •4 Если правильный ответ 2, 3, 4, 5
- •4 Если правильный ответ 2, 3, 4
- •2 Рентгеноскопию пищевода, желудкка и эзофагогастродуоденоскопию
- •4 Если правильный ответ 2 и 4
- •3 Эзофагеальному рефлюксу
- •1 Приподнятие головного отдела постели
- •5 Мотилиума
- •5 Если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
- •5 Если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
- •1 Если правильны ответы 1, 2 и 3
- •3 Если правильны ответы 2 и 4
- •1 Первичный билиарный цирроз
- •5 Эндоскопия
- •5 Если правильны ответы 3, 4 и 5
- •3 Если правильны ответы 2 и 4
- •5 Холангит
- •1 Узи печени и желчных протоков
- •5 Если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
- •5 Если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
- •4 Узи поджелудочной железы и печени
- •2 Недостаточность функции внешней секреции
- •4 Диета с преобладанием белков
- •4 Хронический панкреатит
- •3 Очаговый или диффузный фиброз
- •3 Консервативное
- •5 Если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
- •5 Если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
- •1 Болезнь Крона (терминальный клеит)
- •2 Колонофиброскопия с прицельной биопсией
- •3 Перфорации гастродуоденальной язвы
- •2 Срочную госпитализацию больного в хирургическое отделение
- •5 Если правильны ответы 1, 2, 4 и 5
- •1 Ботулизм
- •1 Пищевая токсикоинфекция
- •3 Эхинококкоз печени
- •5 Если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
1 Болезнь Крона (терминальный клеит)
2 хронический аппендицит
3 неспецифический язвенный колит
4 болезнь Уиппла
5 целиакия
9.20 19 Больная 26 лет. В течение 2 лет беспокоят приступообразные боли в правой подвздошной области, различные по длительности. Несколько раз госпитализировалась с подозрением на острый аппендицит, однако, оперативное вмешательство не было произведено. При последнем обострении боли в животе сопровождались поносом с примесью крови. При осмотре кожные покровы обычной окраски, признаки узловатой эритемы, при пальпации живота умеренная болезненность в правой подвздошной области. В анализе крови: Hв-100г\л, СОЭ-40. Необходимо в первую очередь провести следующие диагностические исследования
Варианты ответов
1 рентгенологическое исследование толстой кишки
2 Колонофиброскопия с прицельной биопсией
3 лапароскопия
4 мифологическое исследование
5 бактериологическое исследование кала
9.21 В патогенетическом лечении болезни Крона используют:
Варианты ответов
1 диету
2 витаминотерапию
3 стероидные гормоны
4 нитрофураны
5 пробиотики
9.22 Патологический процесс при гранулематозном колите чаще развивается в:
Варианты ответов
1 слизистой оболочке
2 подслизистом слое
3 мышечном слое
4 субсерозном слое
5 серозном слое
9.23 При сосудистой недостаточности часто поражается:
Варианты ответов
1 слепая кишка
2 печеночная флексура
3 селезеночная флексура
4 нисходящая кишка
5 сигмовидная кишка
9.24 Типичными признаками стриктуры прямой кишки являются:
Варианты ответов
1 затруднения при дефекации
2 поносы
3 примесь крови
4 тенезмы
5 зуд
9.25 Для декомпенсированных стриктур прямой кишки характерны
Варианты ответов
1 поносы
2 ректальные кровотечения
3 кишечная непроходимость
4 мацерация перианальной зоны
5 слизь в кале
9.26 Основными морфологическими элементами слизистой оболочки тонкой кишки является:
1.ворсинка
2.цилиндрический эпителий
3.клетки Панета
4. бокаловидные клетки
5. микроворсинки
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.27 При аглютеновой диете разрешается:
1.масло
2.яйца
3.рис
4.картофель
5.кукуруза
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.28 Для хронического энтерита с длительным течением 15 -20 лет характерны:
1.значительный дефицит массы тела
2.анемия
3.гипопротеинемия
4.остеопороз
5.судороги конечностей
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.29 При копрологическом исследовании подтвердить диагноз мальбсорбции позволяют обнаруженные:
1.креаторея
2.мыла и жирные кислоты
3.внутриклеточный крахмал
4.йодофильная флора
5.нейтральный жир
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.30 При синдроме мальабсорбции могут выявляться перечисленные нарушения обменных процессов:
1.белкового
2.жирового
3.углеводного .
4.витаминов .
5.минерального
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.31 Для синдрома мальабсорбции характерны перечисленные
симптомы
1.метеоризм
2.поносы
3.анемия
4.боли в костях
5.потеря массы тела
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.32 К развитию анемии могут привести:
1.малабсорбция железа
2.инвазия широким лентецом
3.тотальная гастроэктомия
4.болезнь Крона, болезнь Уиппла.
5.хронические и рецидивирующие кровопотери
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.33 Причинами избыточного роста микробов в тонкой кишке являются:
1.оперативные вмешательства на органах брюшной полости
2.предшествующие хронические болезни других органов пищеварения
3.ранее перенесенные острые кишечные инфекции
4.иммунодефицитное состояние
5.лучевые поражения
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильный ответ 4
4 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
5 если правильны 2 и 4
9.34 Симптоматический запор встречается при:
1.раке толстой кишки
2.дивертикулезе толстой кишки
3.язвенной болезни
4.гипотиреозе
5.желчнокаменной болезни
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.35 Консервативное лечение дивертикулеза толстой кишки включает:
1.диету
2.спазмолитические средства
3.препараты регулирующие стул
4.пребиотики
5.пробиотики
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.36 Показаниями хирургическому лечению дивертикулеза толстой кишки является следующие осложнения:
1.перфорация
2.профузное кишечное кровотечение
3.кишечная непроходимость
4.фистулы
5.перитонит
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.37 В зависимости то причин, различают следующие виды запоров:
1.алиментарные
2.неврогенные
3.воспалительные
4.механические
5.токсические
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.38 К возможным механизмам, обуславливающим передвижение каловых масс, относятся:
1.механическое раздражение
2.соли калия
3.желчные кислоты
4.гормоны щитовидной железы
5.гормоны надпочечников и половых желез
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.39 Внешними проявлениями неспецифического язвенного колита являются:
1.артрит
2.поражение кожи
3.поражение печени
4.первичный склерозирующий холангнт
5.поражение почек
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.40 Препараты нитрофурановой группы оказывают преимущественное действие на следующие микробы:
1.стафилококки
2.протей
3.синегнойную палочку
4.патологические штаммы эшерихии
5.дрожжевые грибы
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.41 Препараты группы налидиксовой кислоты оказывают преимущественное действие на следующие микробы:
1.клебсиеллу
2.протей
3.стрептококки
4.патологические штаммы эшерихии
5.стафилококки
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.42 Наиболее характерными патоморфологическими аспектами регионарного илеита (болезни Крона) являются:
1.гранулемы
2.вовлечение в процесс всех слоев кишки
3.глубокие язвенные дефекты
4. вовлечение в процесс только слизистой оболочки .
5. поверхностные эрозии
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.43 К внекишечным признакам регионарного илеита относятся:
1.гепатит
2.иридоциклит
3.узловатая эритема
4.полиартрит
5.эзофагит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3 и 5
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
9.44 При рентгеновском исследовании кишечника подтвердить диагноз болезни Крона позволяют следующие изменения:
1. неравномерное сужение просвета кишки с четкими границами поражения
2. утолщение складок слизистой оболочки
3. картина булыжной мостовой
4. псевдодивертикулы
5. участки сужения просвета кишки
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.45 Для ишемии кишечника характерно:
1.кровавая диарея
2.отсутствие физикальных находок в брюшной полости при сильных абдоминальных болях
3.рвота
4.тахикардия и гипотония
5.лихорадка
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.46 Для клинической картины болезни Уиппла характерны:
1.поносы
2.анорексия
3.полиартрит и отеки
4.лимфаденопатии
5.трахёобронхит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.47 Туберкулез кишечника может осложняться:
1.прободением язв
2.перитонитом
3.кишечной непроходимостью
4.кишечным кровотечением
5.мальбсорбцией
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.48 Причинами слабости анального жома могут быть
1.травмы
2.воспалительные заболевания толстой кишки
3.врожденные дефекты
4.заболевания нервной системы
5.функциональные нарушения
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.49 К истинно тонкокишечным относятся ферменты:
1.энтерокиназа
2.лактаза
3.мальтаза
4.щелочная фосфатаза
5.липаза
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.50 Стимулирующее влияние на всасывание жиров оказывают витамины:
1.Д
2.А
3.аскорбиновая кислота
4.фолиевая кислота
5.никотиновая кислота
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.51 Больные с целиакией могут употреблять:
1.макаронные изделия
2.кукурузу
3.черный хлеб
4.картофель
5.клейкую ячменную кашу (слизистую)
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.52 К лекарственным средствам, обладающим антидиарейным действием, относятся:
1.кора дуба
2.лоперамид (имодиум)
3.кожура плодов граната
4.мята перечная
5.ромашка
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.53 Причиной развития функциональных нарушений кишечника является:
1.хроническая гиподинамия
2.высококалорийное питание с недостатком растительных продуктов
3.сухоедение
4.дефицит белка в питании
5.дефицит витаминов группы В
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.54 В лечении синдрома раздраженной толстой кишки с преобладанием поносов применяют
1.М-холинолитики
2.антидиарейные препараты
3.сорбенты
4.слабительные
5.противорвотные
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.55 В отношении болезни Гиршпрунга верны следующие положения:
1.чаше это наследственное заболевание
2.чаще болеют дети
3.является широко распространенным
4.чаще болеют пожилые
5.хорошо лечится консервативно
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.56 Ведущими симптомами болезни Гиршпрунга являются:
Варианты ответов
1 отсутствие самостоятельного стула
2 увеличение живота в размерах ( лягушачий живот )
3 видимая перистальтика
4 поносы
5 примесь крови в кале
9.57 При дивертикулезе толстой кишки встречаются следующие осложнения
1 перфорация
2 кровотечение
3 девертикулит
4 тромбозы
5 токсический мегаколон
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.58 В триаду Сента включают сочетания дивертикулеза со следующими заболеваниями
1 Желчнокаменной болезнью
2 диафрагмальной грыжей
3 язвенной болезнью
4 панкреатитом
5 хроническим аппендицитом
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.59 При копрологическом исследовании у больных хроническим энтеритом встречаются
1 жирные кислоты
2 мыла
3 мышечные волокна без исчерченности
4 нейтральный жир
5 внутриклеточный крахмал
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.60 Пассаж в кишечнике замедляют следующие продукты
1 рис
2 сваренное в крутую яйцо
3 молоко
4 вода
5 овощи
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.61 К слабительным средствам, обладающим раздражающим действием на нервно-мышечный аппарат толстой кишки и усиливающим ее перестальтику, относятся
1 сенаде
2 корень ревеня ( порошок, таблетки, экстракт)
3 бисакодил
4 лактулоза
5 сорбит (ксилит)
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.62 Послабляющим действием при запорах обладают растения
1 корень ревеня
2 кора крушины
3 пшеничные отруби
4 кожура плодов граната
5 черные шишки серой сосны
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.63 Показанием к оперативному лечению НЯК являются
1 перфорация кишки
2 неэффективность консервативного лечения
3 рак на фоне заболевания
4 тотальное поражения толстой кишки
5 первичный склерозирующий холангит
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
9.64 Наиболее сложно дифференцировать регионарный илеит со следующими заболеваниями
1 язвенным колитом
2 кишечной карциномой
3 туберкулезом кишечника
4 язвенной болезнью
5 ЖКБ
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
9.65 Хроническии парапроктит следует дифференцировать с
1 туберкулезом
2 болезнью Крона
3 нагноившейся кистой
4 сифилисом кишечника
5 болезнью Гиршпрунга
Варианты ответов
1 если Правильны ответы 1,2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
Раздел 11 Интенсивная терапия и реанимация при неотложных состояниях в гастроэнтерологии
Вопрос
11.1 Первоочередной задачей при инородных телах пищевода являются:
Варианты ответов
1 противошоковая терапия
2 промывание пищевода
3 удаление инородного тела
4 хирургическое лечение
5 трахеостомия
11.2 Редким осложнением аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является:
Варианты ответов
1 катаральный рефлюкс-эзофагит
2 ущемление
3 кровотечение
4 рефлекторная стенокардия
5 эрозивно-язвенный эзофагит
11.3 Рациональным лечением флегмоны желудка является:
Варианты ответов
1 хирургическое
2 симптоматическое
3 физиотерапевтическое
4 санаторно-курортное
5 фитотерапевтическое
11.4 Дифференциальный диагноз острого расширения желудка проводится с:
1 обострением язвенной болезни
2 неспецифическим язвенным колитом
3 обострением хронического холецистита
4 прободной язвой
5 грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11.5 Подтверждающим перфорацию язвы является:
Варианты ответов
1 рентгенологически определяемый газ под правым куполом диафрагмы
2 острые боли внизу живота
3 повышение артериального давления
4 нарастающая анемия
5 метеоризм
11.6 45-летний мужчина доставлен в больницу по поводу сильной боли в эпигастрии, появившейся внезапно 3 часа назад, без рвоты. Объективно: мышечная защита в эпигастрии, перистальтика не прослушивается, газы не отходят, перкуторно - отсутствие печеночной тупости. Пульс - 92 в минуту, АД - 130/80 мм рт. ст. Язык суховат. Данный симптомокомплекс свидетельствует о:
Варианты ответов
1 почечной колике
2 кишечной непроходимости