4 Если правильный ответ 2 и 4

5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5

4.4 Жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища, не купируются полностью приемом альмагеля, отмечаются также отрыжки воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с барием - рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все это позволяет заподозрить:

Варианты ответов

1 аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит

2 рак пищевода

3 бронхиальную астму

4 хронический гастрит

5 ахалазию пищевода

4.5 При псевдокоронарном (эзофагеальном) синдроме при ГЭРБ боль купирует:

Варианты ответов

1 нитроглицерин

2 изменение положения тела (с горизонтального на вертикальное)

3 транквилизаторы

4 холинолитики

5 спазмолитики

4.6 Бронхопищеводный синдром при ГЭРБ обусловлен:

Варианты ответов

1 регургитацией желудочного содержимого в дыхательные пути

2 избыточной массой тела

3 дисфагией

4 спазмом пищевода

5 длительностью заболевания

4.7 Стриктура дистального отдела пищевода обычно обусловлена:

Варианты ответов

1 эрозивно-язвенным рефлюкс-эзофагитом

2 хронической пневмонией

3 язвенной болезнью желудка

4 хроническим активным пангастритом

5 склеродермией

4.8 Женщина 51 года страдает 2 года загрудинной болью в виде жжения и отрыжкой кислой жидкостью. Нередко просыпается ночью от кашля. Физикальное исследование - просвечивание верхних отделов ЖКТ обнаружило небольших размеров грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, желудок и двенадцатиперстная кишка в норме. Данные симптомы имеют отношение к:

Варианты ответов

1 гипотонии пищевода

2 третичным сокращениям пищевода

3 Эзофагеальному рефлюксу

4 эзофагеальной стриктуре

5 диффузному спазму пищевода

4.9 Женщина 51 года страдает 2 года загрудинной болью в виде жжения и отрыжкой кислой жидкостью. Нередко просыпается ночью от кашля. Физикальное исследование - просвечивание верхних отделов ЖКТ обнаружило небольших размеров грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, желудок и двенадцатиперстная кишка в норме. В терапевтический режим необходимо включить:

Варианты ответов

1 Приподнятие головного отдела постели

2 хирургическую консультацию

3 диету №15

4 пищеводную дилатацию

5 М-холиноблокаторы

4.10 Женщина 51 года страдает 2 года загрудинной болью в виде жжения и отрыжкой кислой жидкостью. Нередко просыпается ночью от кашля. Физикальное исследование - просвечивание верхних отделов ЖКТ обнаружило небольших размеров грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, желудок и двенадцатиперстная кишка в норме. В этом случае показано применение:

Варианты ответов

1 частого введения антацидов

2 ферментов

3 холинолитиков

4 вентера

5 Мотилиума

4.11 Острый катаральный эзофагит может дать:

Варианты ответов

1 острое кровотечение

2 микрокровотечение (диапедезное)

3 перфорацию

4 стенозы

5 пневмонии

4.12 В понятие лейкоплакии входят:

Варианты ответов

1 грибковое поражение пищевода

2 доброкачественная опухоль

3 злокачественная опухоль

4 очаги ороговевшего эпителия

5 кистозный эзофагит

4.13 Признаками пищевода Баррета являются:

Варианты ответов

1 язва пищевода

2 цилиндрическая метаплазия эпителия в нижней части

3 врожденный короткий пищевод

4 отсутствие перистальтики пищевода

5 щелочной пищевод

4.14 Наиболее частыми ранними осложнениями пептической язвы является:

Варианты ответов

1 кровотечение

2 стенозы

3 малигнизация

4 пенетрация

5 перфорация

4.15 Пептическую язву пищевода следует дифференцировать с:

Варианты ответов

1 изъязвленным раком

2 лейомиомой

3 саркомой

4 дивертикулом пищевода

4.16 Ценкеровские дивертикулы имеют характерную локализацию в:

Варианты ответов

1 задней стенке глотки и пищевода

2 средней трети пищевода

3 нижней трети пищевода

4 абдоминальной части пищевода

5 поддиафрагмальной части пищевода

4.17 Для лечения ахалазии предпочтительны:

Варианты ответов

1 эндоскопическая дилатация

2 эзофаготомия

3 бужирование пищевода

4 антихолинергические средства

5 седативные средства

4.18 Показанием для кардиодилатации при ахалазии пищевода является:

Варианты ответов

1 отсутствие эффекта от консервативной терапии

2 кровотечения

3 эзофагиты

4 беременность

5 легочные осложнения

4.19 для эзофагоспазма характерно:

1. дисфагия непостоянная на жидкую пищу

2. боли за грудиной при волнении

3. регургитация

3. жжение за грудиной

4. гиперсаливация

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

4.20 К причинам, вызывающим развитие рефлюксной болезни относятся:

1. снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера

2. недостаточность запирательной функции кардии

3. повышение внутрибрюшного и внутрижелудочного давления

4. длительный прием холинолитиков

5. нарушение моторно-эвакуаторной функции пищевода, желудка и 12 п.к.

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4