- •Организация лечебного питания в детских больницах методические указания
- •Введение
- •Питание детей первого года жизни в стационаре
- •Питание детей с гипотрофией
- •Питание при железодефицитной анемии
- •Питание при пищевой непереносимости
- •Диетотерапия при лактозной недостаточности
- •Диетотерапия при целиакии
- •Питание больных детей старше 1 года
- •Общая базисная диета n 15
- •Диета n 1а
- •Диета n 1б
- •Диета n 1
- •Диета n 2
- •Диета n 3
- •Диета n 4
- •Диета n 4б
- •Диета n 4в
- •Диета n 5
- •Диета n 5а
- •Диета n 5п
- •Диета n 7
- •Диета n 8
- •Диета n 9
- •Диета n 10
- •Диета n 11
- •Диета n 13
- •Гипоаллергенная диета
- •Режим питания в детской больнице
- •Организация работы пищеблока больницы
- •Контроль за организацией питания
- •2. Потребность в минеральных веществах (мг/сутки)
- •3. Потребность в витаминах (в сутки)
- •Диета n 1б
- •Диета n 1
- •Диета n 2
- •Диета n 4
- •Диета n 4б
- •Диета n 4в
- •Диета n 5
- •Диета n 7
- •Диета n 8
- •Гипоаллергенная диета
- •Сводное семидневное меню для детских больниц
Диета n 11
Целевое назначение: повысить иммунологическую реактивность организма, стимулировать процессы ассимиляции и репарации, нормализовать нутритивный статус.
Общая характеристика: диета повышенной энергетической ценности с увеличением содержания основных пищевых веществ, витаминов и минеральных веществ.
Кулинарная обработка: используются все виды кулинарной обработки. Температура блюд 20 - 60 °С.
Режим питания: прием пищи 5 - 6 раз в сутки.
Сроки назначения диеты: индивидуальные, в зависимости от динамики заболевания.
При составлении рационов диеты N 11 рекомендуется использовать наборы продуктов и блюда диеты N 15 с соответствующим увеличением продуктов высокой пищевой и биологической ценности.
Диета n 13
Целевое назначение: способствовать усилению выведения токсинов из организма, повышению иммунологической защиты; щажение желудочно-кишечного тракта.
Общая характеристика: содержание основных пищевых веществ и энергетическая ценность диеты снижены или соответствуют физиологическим потребностям; диета предусматривает ограничение жирных, острых, соленых, трудно перевариваемых блюд с высоким содержанием растительной клетчатки; повышено количество свободной жидкости.
Кулинарная обработка: пища готовится на пару, отваривается, дается жидкой или полужидкой консистенции, в теплом виде.
Режим питания: дробный, прием пищи 6 раз в сутки.
Сроки назначения диеты: индивидуальные, в зависимости от аппетита ребенка и динамики заболевания.
При составлении рационов детям, находящимся на диете N 13, рекомендуется использовать набор продуктов диеты N 15 с ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Гипоаллергенная диета
Целевое назначение: способствовать уменьшению антигенного воздействия пищи, создать условия для нормализации функционального состояния органов пищеварения.
Общая характеристика: содержание основных пищевых веществ и энергетическая ценность диеты соответствует физиологическим потребностям; исключаются продукты, обладающие повышенной сенсибилизирующей активностью, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы), блюда со свойствами неспецифических раздражителей желудочно-кишечного тракта.
Рекомендуются (с учетом индивидуальной переносимости): крупы (кроме манной), кисломолочные продукты, неострые сорта сыра, постное мясо (говядина, свинина, кролик, индейка, конина), специализированные мясные консервы для детского питания; овощи (все виды капусты, кабачки, патиссоны, светлая тыква, зелень петрушки, укропа, молодой зеленый горошек, стручковая фасоль); фрукты, ягоды светлой окраски; соки из светлых фруктов и ягод для детского питания, разбавленные на 1/3 кипяченой водой, чай без ароматизаторов; топленое сливочное масло, рафинированное дезодорированное растительное масло; фруктоза; хлеб пшеничный 2 сорта, хлебцы зерновые, кукурузные, рисовые хлопья и палочки (несладкие), простая сушка.
Ограничиваются: манная крупа, макаронные изделия, цельное молоко и сметана (только в блюдах), творог, йогурты с фруктовыми добавками, куры, ранние овощи (морковь, свекла, репа, лук, чеснок, огурцы, баклажаны) с предварительным вымачиванием; некоторые фрукты и ягоды (вишня, слива, черника, черная смородина, бананы, брусника, клюква, ежевика), отвар шиповника, сливочное масло, хлеб из муки высших сортов.
Исключаются: бульоны, острые, соленые, жареные блюда, копчености, пряности, колбасные и гастрономические изделия, печень, рыбы, икра, морепродукты, яйца, сыры острые и плавленные, мороженое, майонез, кетчуп, из овощей - редька, редис, щавель, шпинат, томаты, болгарский перец, квашеная капуста, соленые и маринованные огурцы; из фруктов и ягод - цитрусовые, земляника, клубника, малина, виноград, абрикос, персик, гранат, облепиха, киви, ананас, бахчевые (дыня, арбуз); орехи; тугоплавкие жиры, маргарин; газированные фруктовые напитки, квас, кофе, какао, кисели; различные сладости (мед, шоколад, карамель, зефир, пастила, торты, кексы), свежая выпечка.
Кулинарная обработка: пища готовится на пару, отваривается, запекается или тушится после отваривания, дается преимущественно в неизмельченном виде. Применяется предварительная специальная обработка некоторых продуктов (картофель, очищенный и мелко нарезанный, вымачивается в холодной воде в течение 12 - 14 часов, остальные овощи и крупы - в течение 1 - 2 часов, мясо подвергают двойному вывариванию). Температура блюд 20 - 60 °С.
Режим питания: прием пищи 5 раз в сутки.
Сроки назначения диеты: индивидуальные, в зависимости от динамики аллергического заболевания.
В Приложении 3 приведены примерные среднесуточные наборы продуктов, рекомендуемые для большинства лечебных диет, приведены данные их химического состава и энергетической ценности, в том числе с учетом потерь при термической обработке в процессе приготовления блюд. Наборы продуктов даны для трех возрастных групп (4 - 6, 7 - 10 и 11 - 14 лет).