Задача № 46
Пациент П. 13 лет. Обратился в ортодонтический кабинет с жалобами на неправильный прикус и затруднения при пережевывании пищи.
1. Какие методы исследования необходимо применить дополнительно?
2. Сформулируйте диагноз.
3. Назовите возможные причины выявленной аномалии.
4. Составьте план лечения с указанием рекомендуемых ортодонтических аппаратов.
1Методы диагностики:. метод Пона, Коркхауса. ТРГ в боковой проекции,фотометрия,изучение диагностических молелей.Рентенография (ОПТГ)
2.Мезиальный прикус 3 класс по Энглю,обратное резцовое перекрытие.
По персину:в саггитальном направлении мезиальная окклюзия,в переднем участке-обратная дизокклюзия,в трансверзальном направлении-боковые участки перекрестная окклюзия,в переднем трансверзальная резцовая дизокклюзия
Вестибулярное положение верхнего правого клыка.микрогения нч ?
3. Этиология: врожденная особенность строения костей лицевого скелета, в частности нижней челюсти, неправильный способ искусственного вскармливания ребенка, длительное затруднение носового дыхания, ранняя потеря молочных моляров, задержка смены молочных резцов, высокие (нестершнеся) бугры молочных клыков, детские вредные привычки (сосание пальцев, языка, прикусывание верхней губы), врожденные расщелины верхней губы и неба.
4.расширение вч с помощью аппарата Постникова или норда,брекеты.
Фото
Задача №47
: Пациент В. 6 лет. Приведен в ортодонтический кабинет с жалобами на «некрасивые редкие зубы».
Сформулируйте предварительный диагноз.
Назовите возможные причины выявленной аномалии.
Какие методы исследования необходимо применить дополнительно?
Составьте план лечения с учетом результатов дополнительного обследования.
Ответ: 1. Нет центральных резцов. Ретенция центральных резцов. 2. Возможные причины-ранее удаление молочных резцов, толстаякортикальная пластинка3.Осмотр зубных рядов, ортопантомограмма. 4.Если зачатки есть, то стимулирование прорезывания -массаж и применение грязей , Если зачатков нет –протезирование ( хотя непонятно какое, т.к. зубы скоро сменятся) короче, протезирование).
Задача № 48
Пациентка Е. 2 недели. Направлена к врачу-ортодонту специализированного центра реабилитации на консультацию и возможное лечение.
Определите и опишите вид аномалии в терминах МКБ-10, сформулируйте диагноз.
Какие методы исследования необходимо применить дополнительно?
Имеются ли при данной патологии показания к раннему ортодонтическому лечению? Если да, то каковы функции аппарата?
РЕШЕНИЕ.
1.Определите и опишите вид аномалии в терминах мкб-10, сформулируйте диагноз.
Диагноз: Врождённая сквозная (полная) расщелина верхней губы и нёба.
Для расщелины губы и нёба такими микропризнаками явл-ся:
- асимметрия красной каймы верхней губы;
- асимметрия крыла носа;
- атипичная форма, размеры и положение боковых резцов и клыков верхней челюсти;
- прогнатия верхней челюсти.
Означает ( дефект верхней губы, сопровождающийся смещением кожных и слизистых элементов верхней губы, деформация крыла и кончика носа, дефект альвеолярного отростка верхней челюсти, твёрдого и мягкого нёба).