Задача № 41

Пациент К. 13 лет. Обратился в ортодонтический кабинет с жалобами на неправильное положение зуба и нарушение эстетики.

1. Какие исследования необходимо применить дополнительно?

2. Назовите возможные причины выявленной аномалии.

3. Сформулируйте диагноз.

4. Составьте план ортодонтического лечения с указанием методов и рекомендуемой конструкции ортодонтического аппаратов.

ОТВЕТ

1. Дополнительные методы-ортопантомограмма, КТ,ТРГ.

2. Причины: недостаток места в зубном ряду, неправильное положение зачатков зубов.

3. Диагноз- Аномалия положения зуба. Транспозиция клыка

4. Проводят Перемещение зубов с помощью брекет- систем. Можно предположить что тот зуб который на месте клыка это либо сверхкомплектный либо молочный.

Задача № 42

Пациент Ш. 16 лет. Обратился в ортодонтический кабинет с жалобами на неправильное положение зуба и нарушение эстетики.

1. Какие исследования необходимо применить дополнительно?

2. Назовите возможные причины выявленной аномалии.

3. Сформулируйте диагноз.

4. Составьте план ортодонтического лечения с указанием методов и рекомендуемой конструкции ортодонтического аппаратов.

ОТВЕТ:

1)Дополнительно: Ортопантомограмма, ТРГ, КТ.

2) Причины- недостаток места в зубном ряду для нормального расположения зубов из за несоответствия между размерами зубов и челюстей. Недоразвитая базальная часть челюсти; Преждевременная потеря молочных зубов; Не  замещение образовавшихся дефектов; Дисфункция мягких тканей, ведущая к сужению зубных дуг; Вредная привычка сосать палец, дышать ртом;

3) Диагноз- Синдром Тесного положения зубов ( скученное положение зубов)

4) Провести сепарацию зубов, слегка их пришлифовав; Расширить зубной ряд; Произвести наклон зубов по направлению вперед; Провести удаления одного и больше зубов; (Удаляем вестибулярно расположеные зубы так как они подвержены оголению шейки зуба) Произвести наклон боковых зубов по направлению назад. Используем брекет- систему.

Задача № 43

Пациент С. 17 лет. Обратился в ортодонтический кабинет с жалобами на неправильное положение зуба и нарушение эстетики. Соотношение боковых сегментов описывается как I класс по Энглю.

1. Какие методы исследования необходимо применить дополнительно?

2. Назовите возможные причины выявленной аномалии.

3. Сформулируйте диагноз.

4. Составьте план лечения с указанием методов ортодонтического лечения.

1)КТ,ТРГ, Ортопантомограмма.

2)Причины- атипичная закладка зачатков зубов. Преждевременное удаление молочных зубов.

3) Анкилоглоссия (коротк.уздечка языка). Транспозиция. ( аномалия положения зубов)

4.пластика уздечки языка, установление брекет- системы.

Задача № 44

Пациентка А. 16 лет. Обратилась в ортодонтический кабинет с жалобами на неправильный прикус, затруднения при пережевывании пищи и нарушение эстетического оптимума.

1. Какие методы исследования необходимо применить дополнительно?

2. Какие лицевые признаки характерны для данной аномалии?

3. Назовите возможные причины выявленной аномалии.

4. Сформулируйте диагноз.

5. Составьте план лечения с указанием методов ортодонтического лечения.

ОТВЕТ

1. ТРГ, Ортопантомограмма

• 2) Лицевые признаки: выстояние подбородка

• увеличенный гениальный (нижнечелюстной) угол - относительный признак

• западение средней трети лица

• выстояние нижней губы по сравнению с верхней, кажущееся её утолщение и иногда незначительный выворот

• увеличение высоты нижней трети лица

• сужение лица, чаще при истинной прогении (нижняя макрогнатия)

• углубление носогубных складок и сглаженность подбородочной

• уменьшенный или отрицательный (в зависимости от выраженности аномалии) профильный угол "Т" (при ортогнатическом прикусе он равен 13,4±0,9°); измерение угла на фотографии или телерентгенограмме; по результатам наших исследований величина угла "Т" колебалась до -22°.

3)Причины: врожденная особенность строения костей лицевого отдела черепа, передающаяся по наследству (аутосомно-доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью) – 20-40%, • болезни матери в период беременности, • родовая травма, • неправильное искусственное вскармливание, • болезнь ребенка в раннем возрасте (рахит), • вредные привычки (сосание верхней губы и др.), • нарушение размеров (макроглоссия) и функции языка – 20-30% • короткая уздечка языка – 20-30%, • аномалии зубов и челюстей; • гипертрофия небных миндалин; • сон с опущенной на грудь головой; • аномалии размеров челюстей; • адентия на верхней челюсти; • сверхкомплектные зубы на нижней челюсти; • аномалии размеров зубов (макродентия зубов н/ч, микродентия зубов в/ч).

 

4)Мезиальный прикус ( 3 класс по Энглю). Обратная дизокклюзия.

5)Нужна ортогнатическая хирургия. Предоперационный этап- брекет система.

Задача № 45

Пациентка А. 8 лет. Обратился в ортодонтический кабинет с жалобами на неправильное положение и форму зубов.

1. Какие методы исследования необходимо применить дополнительно?

2. Сформулируйте диагноз.

3. Назовите возможные причины выявленной аномалии.

4. Составьте план лечения с указанием возможных методов ортодонтического лечения.

1)Ортопантомограмма, эод.

2) аномалия размеров и формы зубов. Слившиеся зубы.

3) причины- -давление или воздействие сил на рядом расположенные зачатки зубов -травмы -наследственность -экологические факторы

4)Если в сросшихся зубах 2 корня то их разъединяем ( С вестибулярной стороны хирургу удалить незначительное количество костной ткани для того, чтобы точно локализоваться бифуркацию. Коронка была сепарирована алмазным бором (Midwest, Dentsply, IL, USA), мезиальная часть слившегося зуба была удалена. Восстановление брэкет- системой.

если один то тогда ждем 18 лет и сошлифовываем и накладываем коронку.