Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ответы по патане 3.docx
Скачиваний:
591
Добавлен:
20.03.2016
Размер:
108.67 Кб
Скачать

32 Воспалительные процессы в лимфатический узлах

Лимфаденопатия –увеличение разных групп лимфатических узлов, наблюдается при системных неопухолевых и опухолевых заболеваниях, генерализованных вирусных и бактериал инфекция или как реакция на местный воспалительный процесс. При наличии процесс в чел-лиц области возникает увеличение лимфатических узлов, поднижнечелючстных, паротидных , язычных, предгортанных, и поверхностных. Лимфа из этих областей направляется в глубокие шейные узлы. 1. Болезнь Каслмэна – активное разрастание лимфоидной ткани и сосудов. Этиология не известна. Различают два клинико-морфологических варианта: гиалино-васкулярных(преобладает склероз и гиалиноз лимфатического узла.), и плазмоцитарный( накопление в пролиферирующей лимфоидной ткани плазматических клеток). Лечение оперативное.

2. Гистиоцитоз синусов с массивной лимфаденопатией ( болезнь Росаи- Дорфмана) – заболевание аутоиммуной этиологии, проявляющееся увеличением групп лимфатических узлов. Отмечается активная макрофагальная инфильтрация синусов, причем макрофаги фагоцитируют лимфоидные клетки. Мб вовлечение внутренных органови летальный исход.

3. Дерматопатическая лимфаденопатия – развивается в лимф.узлах, регионарных к очагам хронического дерматоза. При гистологическом исследовании обнаруживается расширение пакортикальной зоны узлов с крупным скоплением гистиоцитов, содержаших меланин, липиды и иногда гемосидерин.

1.1. Лимфаденит Кикучи-Фуджимото – острый лимфаденит неустановленной этиологии с развитием некроза в паркортикальной зоне. Приемущественно у молодых женщин страдающий системной красной волчанкой.

1.2. Поражение шейных узлов при туберкулезе - является следствием лимфогенной диссеминации микобактерий из элементов первичного легочного туберкулезного комплекса. Макро: уеличение лифматический узлов, часто спаяны. Микро: Обнаруживаются эпителиоидноклеточные гранулемы с клетками Пирогова-Лангханса. Гранулемы могут подвергаться тотальному казеозному некрозу.

1.3. При Саркоидозе - Макро: увеличены, плотной консистенции. Микро: эпителиоидноклеточные гранулемы с четкими границами. Гранулемы содержат единичные клетки Пирогова-Лангханса, не подверг казеозному некрозу.

1.4. При Сифилисе – При локализации первичного шанкра на слизитой оболочке полости рта или губах поражаются поднижнечелюстные лимфатические узлы. Гиперплазия лимфоидных фолликулов с уменьшением числа лимоцитов в паракортикальных зонах. Синусы заполняются макрофагами. По мере заживления первично шанкра воспалительные изменения в лимфатических узлах затихают и в них формируются поля склероза.

1.5. Болезнь кашачьей царапины.(фелиноз). Вызывается бактерией рода Bartonella. Обнаруживается гиперплазия фолликулов и пролиферация В-клеток. В дальнейшем вокруг них формируются очаги некроза. Далее картина становится похожей на абсцедирующий гранулематоз.

1.6. Лимфаденопатия при ВИЧ-инфекции. Происходит увеличение всех групп лимфатических узлов. При морфологическом исследовании обнаруживается истончение мантии лимфоидных фолликулов, так же наблюдается увеличение числа плазматических клеток.в финале наблюдается атрофия лимфатических узлов.