18.Доброкачественные эпителиальные опухоли орофациальной области. Классификация. Клинико-морфологическая характеристика.

Папиллома-доброкачественная опухоль из покровного эпителия.Этиология-вирус папилломы человека,чаще лица пожилого возраста.Макроскопически-сосочковое образование размером 1-2см.,мягкой или плотноватой консистенции.Микроскопичсеки отличается типичным органоидным строением:строма-в виде сосчка,паренхима-эпителиальный покров(многослойный плоский эпителий с акантозом,гиперкератозом,паракератозом,кератозом).

Себорейный кератоз(старческая бородавка)-распространненая доброкачсетвенная опухоль кожи,встречается в пожилом и старческом возрасте.Макроскопичсеки-гиперпигментированное пятно,бляшка или узел.Может быть одиночной или множественной,с гладкой,шелушащейся поверх.с гиперкератозом.Микроскопически-пролиферация шиповатых и юпзплоидных клеток с формированием роговых кист.

Кератоакантома-доброкачсетвенная опухоль кожи у лиц пожилого возраста,чаще мужчин.Имеет характерный вид чаши,размерами 2-3см.,центральная часть заполнена роговыми массами.1стадия-стадия роста,2стадия-стабилизации,3стадия-стадия регрессии.(исход-атрофический рубец или плоскоклеточный рак).Микроскопичсеки-в фазу роста образуется углубление в эпидермисе,заполненное роговыми массами, в периферических участках-«воротничок» из двух слоев эпидермиса,отмечается акантозом,в базальном слое-митозы.В фазу стабилизации эпидермис резго гиперплазирован,эпитальные выросты глубоко погружаются в дерму.В дерме-воспалительный инфильтрат.

Сирингома-множественная опухоль потовых желез,располагается симметрично на лице,в области век,чаще у молодых девушек.макроскопичсеки-небольшие плотные папулы,диаметром 1-3мм.,имеют цвет нормальной кожи.Микроскопичсеки-многочисленные кисты,выстланные двумя слоями эпителиальных клеток.Между кистами-базалоидные клетки в виде запятой.

Гидраденома-опухоль потовых желез волосистой части головы,шеи,имеет внутридермальный и экзофтный компоненты.страдают лица среднего возраста,болезненность,из опухоли прозрачные выделения.микроскопичсеки-определяются солидные,кистозные,протоковые,железистые структуры,расположенные в верхних слоях дермы,не связанные с эпидермисом.Клетки,образующие эти структуры бывают 3хтипов:1)овальные интенсивной окарской2)округлые-со светлой цитоплазмой,богатой гликогеном3)плоскоклеточные,расположенные пластами.

Пиломатриксома-опухоль из волосяных фолликулов волосистой части головы,лица,шеи,в виде солитарного узла сгладкой поверхностью,плотной консистенции с фокусами обызвествления и оссификации.Микроскопичсеки-относительно хорошо отграниченный глубоко расположенный кистозный узел,состоящий из клеток волосяного матрикса на разных стадиях развития.

Трихобластома-опухоль волосяных фолликулов,обычно множественная,может носить семейный характер.Макроскопичсеки-мелкие папуля плотной консистенции,постепенно увеличевающиеся в количестве,распространяются параназально,захватывают кожу лба.ушных раковин,волосистой части головы.Микроскопичсеки-внутридермальный узел из комплексов.напоминающий эмбриональные и частично сформированные волосяные фолликулы.