1. Оценить мочевой синдром

• Рассчитать и оценить суточный диурез, соотношение дневного и ночного диуреза

• Рассчитать минутный диурез.

• Рассчитать клиренс по эндогенному креатинину [К=• Д (мл/мин)].

• Оценить удельный вес мочи и амплитуду его колебаний.

• Оценить состав мочи и ее осадок.

• Оценить фильтрационную, реабсорбционную и концентрационную способность почек.

2. Оценить экстраренальные изменения.

• Оценить лабораторные изменения в крови: белковый спектр, азотистые шлаки, показатели красной и белой крови.

• Оценить дезинтоксикационную способность почек.

• Оценить артериальное давление.

3. Определить есть или нет нарушения функции почек. Определить уровень поражения нефрона (клубочки или канальцы). Обосновать этиологию и патогенез имеющихся изменений.

7. Основные звенья в патогенезе отека:

1. понижение онкотического давления крови

2. понижение осмотического давления межклеточной жидкости

3. снижение венозного давления

4. увеличение венозного давления

5. повышение онкотического давления крови

6. повышение онкотического давления межклеточной жидкости

8. Патогенез острой почечной недостаточности.

9. Основные причины газового алкалоза.

Билет №8

1. Нарушения функции внешнего дыхания при метаболическом ацидозе:

1. дыхание Куссмауля

2. дыхание Чейна-Стокса

3. дыхание Биота

4. бронхоспазм

5. перераздражение и снижение возбудимости дыхательного центра

6. усиление секреции бронхиальных желез

2. Охарактеризовать кислотно-щелочное состояние, обосновать этиологию, патогенез и принципы фармакокоррекции, если известно, что в крови:

рН=7,46

рСО₂= 47 мм Hg

SВ=29 мэкв/л

ВВ=70 мэкв/л

ВЕ=+8,0 мэкв/л.

Натрий плазмы 160 ммоль/л, хлориды 80 ммоль/л, объем циркулирующей крови 80%. Эритроциты 5,6х10¹²/л, Hb 168 г/л, лейкоциты 12х10⁹/л, лейкоформула: Б-0, Э-1, М-0, Ю-0, П-2, С-67, Л-27, Мн-3.

СХЕМА РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ

1. Оценить показатели КЩС.

2. Определить вид нарушений КЩС (ацидоз, алкалоз) и степень компенсации (компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный).

3. Определить механизм нарушений (газовый, негазовый).

4. Назвать возможную причину нарушений.

5. Обосновать патогенез изменений функции органов и систем.

6. Назвать механизмы компенсации.

7. Определить механизмы повреждения при нарушении КЩС.

3. Причины инсулинзависимого сахарного диабета:

1. блокада инсулиновых рецепторов антителами

2. наследственный дефект биосинтеза инсулина

3. повреждение гликорецепторов

4. нарушение биосинтеза инсулиновых рецепторов

5. дефицит цинка и меди

6. аутоиммунные повреждения бета-клеток

7. ишемия поджелудочной железы

8. инактивация инсулина жировыми ингибиторами

9. блокада инсулина синальбумином

10. опухоли поджелудочной железы

11. активация инсулиназы печени

12. избыточная концентрация контринсулярных гормонов