ПРЕКРОК 20 М 2

19

A. Анаприлiн

B. Аймалiн

C. Верапамiл

D. Нiфедипiн

E. Новокаїнамiд

164. На електроннiй мiкрофотографiї

представлена клiтина нейрального по-

ходження, що знаходиться у складi епi-

телiю слизової оболонки. Дистальна

частина периферiйного вiдростку клi-

тини має булавоподiбне потовщення,

вiд якого вiдходять 10-12 вiйок. Що це

за клiтина?

A. Нюхова

B. Бiполярний нейрон спинномозкового

вузла

C. Сенсорна клiтина смакової цибулини

D. Палочкова зорова клiтина

E. Колбочкова зорова клiтина

165. Iзольована клiтина серця люди-

ни автоматично генерує iмпульси збу-

дження з частотою 60 разiв за хвилину.

З якої структури серця отримано цю

клiтину?

A. Синоатриальний вузол

B. Передсердя

C. Шлуночок

D. Атрiовентрикулярний вузол

E. Пучок Гiса

166. У людини через 10 хвилин пiсля

початку iнтенсивної фiзичної роботи

кiлькiсть еритроцитiв у кровi збiльши-

лася з 4, 0 ∗ 1012 / до 4, 5 ∗ 1012 / . Що є

основною причиною цього?

A. Вихiд еритроцитiв з депо

B. Пригнiчення руйнування еритроцитiв

C. Активацiя еритропоезу

D. Збiльшення хвилинного об’єму кровi

E. Втрата води органiзмом

167. У людини в артерiальнiй кровi на-

пруга кисню збiльшена до 104 мм рт.ст.,

а вуглекислого газу зменшена до 36 мм

рт.ст. Що може бути причиною цього?

A. Довiльна гiпервентиляцiя

B. Затримка дихання

C. Iнтенсивне фiзичне навантаження

D. Помiрне фiзичне навантаження

E. Перебування у горах

168. У чоловiка 33 рокiв дiагностовано

прободiння шлунка та запалення оче-

ревини, що призвело до напруження

м’язiв передньої черевної стiнки (“до-

скоподiбний живiт”). Який рефлекс за-

безпечує цей симптом?

A. Вiсцеро-соматичний

B. Вiсцеро-вiсцеральний

C. Вiсцеро-кутанний

D. Кутанно-вiсцеральний

E. Сомато-вiсцеральний

169. У хворого глибока рвана рана iз

нерiвними краями, вкрита гноєм. У

крайових вiддiлах сочна грануляцiйна

тканина, яка не здiймається над рiвнем

рани. Назвiть вид загоєння рани:

A. Вторинним натягом

B. Первинним натягом

C. Пiд струпом

D. Безпосереднє закриття

епiтелiальної тканини

E. -

дефекту

170. Пiд час гiстологiчного дослiджен-

ня лiмфовузла хворого 18 рокiв з дi-

лянки заднього трикутника шиї мор-

фолог виявив скопичення клiтин, се-

ред яких поодинокi багатоядернi клiти-

ни Березовського-Штернберга, великi

клiтини Ходжкiна, малi клiтини Ходж-

кiна та багато лiмфоцитiв, поодинокi

плазматичнi клiтини, еозинофiли. Яке

захворювання у хворого?

A. Лiмфогранулематоз

B. Нодулярна лiмфома

C. Пухлина Беркiта

D. Лiмфоцитарна лiмфома

E. Хронiчний лiмфоїдний лейкоз

171. Дiвчинка 6 рокiв захворiла на ди-

фтерiю та померла вiд асфiксiї на тре-

тю добу. На аутопсiї слизова оболонка

трахеї та бронхiв стовщена, набрякла,

тьмяна, вкрита сiруватими плiвками,

якi легко вiдокремлюються. Про який

вид запалення свiдчать морфологiчнi

змiни?

A. Крупозне

B. Серозне

C. Геморагiчне

D. Дифтеритичне

E. Катаральне

172. Хворому з травмою передплiччя

пiд час репозицiї кiсток для мiорела-

ксацiї введено дитилiн. Повне вiднов-

лення тонусу та функцiї м’язiв вiдбуло-

ся бiльш, нiж через годину. Чим можна

пояснити значне подовження кураре-

подiбної дiї препарату?

20

A. Генетичним дефiцитом бутирилхолi-

нестерази

B. Генетичним дефiцитом гiдроксилази

C. Утворенням активного метаболiту

D. Пригнiченням мiкросомного оки-

снення

E. Генетичним дефiцитом моноамiноо-

ксидази

173. У людини, що виконувала важку

фiзичну роботу в умовах пiдвищеної

температури навколишнього середови-

ща, змiнилася кiлькiсть бiлкiв плазми

кровi. Що саме має мiсце у даному ви-

падку?

A. Вiдносна гiперпротеїнемiя

B. Абсолютна гiпепротеїнемiя

C. Абсолютна гiпопротеїнемiя

D. Диспротеїнемiя

E. Парапротеїнемiя

174. Хворому, що страждає на стенокар-

дiю та приймає iзосорбiда мононiтрат,

було додатково призначено лiкарський

засiб з дезагрегантним ефектом. Визна-

чте цей препарат:

A. Ацетилсалiцилова кислота

B. Нiтроглiцерин

C. Анаприлiн

D. Нiфедипiн

E. Валiдол

175. Хворому в пiсляоперацiйному пе-

рiодi для стимуляцiї перистальтики ки-

шечника та тонусу сечового мiхура бу-

ло призначено препарат з групи анти-

холiнестеразних засобiв. Визначте його

серед нижченаведених препаратiв:

A. Прозерин

B. Дихлотiазид

C. Резерпiн

D. Манiт

E. Анаприлiн

176. У хворого дiагностовано ура-

ження стулок правого передсердно-

шлуночкового клапана. Внаслiдок за-

пального процесу якої анатомiчної

структури серця вiдбулися змiни у стул-

ках?

A. Ендокард

B. Фiброзний перикард

C. Серозний перикард

D. Мiокард

E. Епiкард

177. У хворого на обличчi вугрi. Пiд час

мiкроскопiї зскрiбкiв iз уражених дiля-

нок виявленi живi членистоногi розмi-

ром 0,2-0,5 мм., якi мають витягнуту

червоподiбну форму, чотири пари ко-

ротких кiнцiвок, що розташованi у се-

реднiй частинi тiла. Який лабораторний

дiагноз?

A. Демодекоз

B. Короста

C. Мiаз

D. Педикульоз

E. Фтирiоз

178. У хворого, який тривалий час стра-

ждає на хронiчний ентероколiт, пiсля

вживання молока виникли метеоризм,

дiарея, колiки. З нестачею якого фер-

менту в кишечнику це пов’язано?

A. Лактаза

B. Сахараза

C. Мальтаза

D. Амiлаза

E. Глiкогенситнетаза

179. У новонародженної дитини виявле-

но гнiйнi видiлення з кон’юктиви ока.

Пiд час мiкроскопiї мазка з кон’юктиви

знайдено велику кiлькiсть лейкоцитiв

та грамнегативнi бобоподiбнi диплоко-

ки, що знаходяться всерединi лейкоци-

тiв. Який збудник є причиною цього

захворювання?

A. Neisseria gonorrhoeae

B. Staphylococcus aureus

C. Staphylococcus epidermidis

D. Streptococcus pyogenes

E. Neisseria catarrhalis

180. Жiнцi 30 рокiв на 32 тижнi вагiтно-

стi лiкар, в складi комплексної тера-

пiї виразкової хвороби шлунка, призна-

чив антибiотик. Вкажiть, який препа-

рат можна застосувати у даному випад-

ку?

A. Азитромiцин

B. Тетрациклiн

C. Левомiцетин

D. Бензилпенiцилiн

E. Гентамiцин

181. Пiд час ультразвукового обстежен-

ня вагiтної жiнки було дiагностовано

багатоводдя. З порушенням дiяльностi

яких позазародкових органiв можна по-

в’язати даний патологiчний стан?

A. Амнiотична оболонка

B. Хорiон

C. Плацента

D. Жовтковий мiшок

E. Алантоїс

21

182. У хворого з гострим циститом пiд

час дослiдження сечi виявили лейкоци-

ти та багато грамнегативних паличок.

При посiвi виросли колонiї слизового

характеру, якi утворювали зелений роз-

чинний пiгмент. Який мiкроорганiзм,

найбiльш вiрогiдно, є причиною захво-

рювання?

A. Pseudomonas aeruginosa

B. Escherihia coli

C. Klebsiella pneumoniae

D. Proteus mirabilis

E. Salmonella enteritidis

183. Чоловiка 49 рокiв доставлено з мi-

сця автомобiльної аварiї до лiкарнi у

непритомному станi. Шкiрнi покриви

блiдi, пульс частий та поверхневий. Пе-

реломiв кiсток та пошкодження голов-

ного мозку не виявлено. Пiд час пункцiї

черевної порожнини отримано значну

кiлькiсть кровi. Що є первинною при-

чиною важкого стану потерпiлого?

A. Гiповолемiя

B. Еритропенiя

C. Гiпонатрiємiя

D. Гiпопротеїнемiя

E. Гiпоiнсулiнемiя

184. У жiнки 45 рокiв народився хло-

пчик з розщепленням верхньої щеле-

пи (“заяча губа” та “вовча паща”). Пiд

час додаткового обстеження виявле-

нi значнi порушення з боку нервової,

серцево-судинної систем та зору. При

дослiдженнi карiотипу дiагностована

трiсомiя по 13 хромосомi. Який син-

дром має мiсце у хлопчика?

A. Патау

B. Дауна

C. Клайнфельтера

D. Шерешевського-Тернера

E. Едвардса

185. Пiд час медико-генетичного кон-

сультування родини зi спадковою па-

тологiєю виявлено, що аномалiя про-

являється через поколiння у чоловiкiв.

Який тип успадковування притаманний

для цiєї спадкової аномалiї?

A. Х-зчеплене рецесивне

B. Аутосомне домiнантне

C. Аутосомне рецесивне

D. Х-зчеплене домiнантне

E. Y-зчеплене

186. Людина 28 рокiв споживає надмiр-

ну кiлькiсть вуглеводiв (600 г на добу),

що перевищує її енергетичнi потреби.

Який процес буде активуватися у дано-

му випадку?

A. Лiпогенез

B. Лiполiз

C. Глiколiз

D. Глюконеогенез

E. Окислення жирних кислот

187. У дитини 5 рокiв дiагностовано хво-

робу Брутона, яка проявляється у важ-

кому перебiгу бактерiальних iнфекцiй,

вiдсутностi В-лiмфоцитiв та плазмати-

чних клiтин. Якi змiни вмiсту iмуногло-

булiнiв будуть спостерiгатися у сирова-

тцi кровi цiєї дитини?

A. Зменшення IgA, IgM

B. Збiльшення IgA, IgM

C. Зменшення IgD,IgE

D. Збiльшення IgD,IgE

E. Змiн не буде

188. У жiнки 30 рокiв виявлено недо-

статнiсть зовнiшньосекреторної фун-

кцiї пiдшлункової залози. Гiдролiз яких

поживних речовин буде порушений?

A. Бiлки, жири, вуглеводи

B. Бiлки, жири

C. Бiлки, вуглеводи

D. Жири, вуглеводи

E. Бiлки

189. На практичному заняттi з мiкро-

бiологiї студентам запропоновано по-

фарбувати готовi зафiксованi мазки iз

мокротиння хворого на туберкульоз.

Який метод фарбування треба викори-

стати у данному випадку?

A. Циля-Нiльсена

B. Буррi

C. Романовського-Гiмза

D. Гiнса

E. Грама

190. Пiд час обстеження на бактерiо-

носiйство працiвникiв дитячих закладiв

у виховательки видiлена .diphtheriae.

Було проведено дослiдження на токси-

геннiсть збудника, яке показало, що

цей штам .diphtheriae не продукує ек-

зотоксин. Яку реакцiю провели при до-

слiдженнi на токсигеннiсть дифтерiй-

них бактерiй?

A. Реакцiя преципiтацiї в агаровому гелi

B. Реакцiя кiльцепреципiтацiї

C. Реакцiя аглютинацiї

D. Реакцiя зв’язування комплементу

E. Реакцiя iмунофлуоресценсiї

22

191. У хворої паралiч мiмiчної мускула-

тури, розлад сприйняття смаку в пере-

днiх 2/3 язика, зменшення слиновидi-

лення. Який з черепних нервiв ураже-

ний?

A. N.facialis

B. N.glossphapyngeus

C. N.hypoglossus

D. N.trigeminus

E. N.vagus

192. Лiкар-дослiдник у складi альпiнiст-

ської експедицiї пiднявся у базовий та-

бiр, розташований на висотi 5000 м. На

3-й день перебування у нього з’явилися

ознаки гiрської хвороби: задишка, го-

ловний бiль, втрата апетиту, загальна

слабкiсть, цiаноз. Який тип гiпоксiї має

мiсце в цьому випадку?

A. Гiпоксична

B. Змiшана

C. Гемiчна

D. Циркуляторна

E. Тканинна

193. У хворого на колагеноз пiсля три-

валого прийому преднiзолону з’явив-

ся спастичний бiль скелетних м’язiв

внаслiдок розвитку гипокалiємiї. Який

препарат треба використати для коре-

кцiї обмiну калiю?

A. Панангiн

B. Дитилiн

C. Дiазепам

D. Но-шпа

E. Тирокальцитонiн

194. У робiтника 37 рокiв, який працю-

вав у кесонi, пiсля пiдйому на поверхню

раптово з’явилися ознаки гострого по-

рушення мозкового кровообiгу, непри-

томнiсть. Через декiлька днiв вiн по-

мер. На розтинi в лiвiй пiвкулi головно-

го мозку виявлено вогнище сiрого ко-

льору м’якої консистенцiї, неправиль-

ної форми, розмiрами 5х6х3,5 см. Який

процес мав мiсце у головному мозку?

A. Iшемiчний iнсульт

B. Геморагiчний iнсульт

C. Абсцес

D. Кiста

E. Пухлина

195. Зi слизових оболонок та з харко-

тиння хворого, який тривалий час при-

ймав iмунодепресанти, були видiленi

грампозитивнi великi овальнi клiтини

з брунькуванням, що розташованi хао-

тично, та подовженi клiтини у виглядi

ланцюжкiв. Який збудник видiлений?

A. Кандиди

B. Стрептобактерiї

C. Актиномiцети

D. Стрептококи

E. Iєрсiнiї

196. У здорової дорослої людини прово-

дять зондування порожнин серця. Зонд

знаходится у лiвому шлуночку. Пiд час

якої фази (перiоду) серцевого циклу бу-

де зареєстровано збiльшення тиску вiд

8 до 70 мм рт.ст.?

A. Фаза iзометричного скорочення

B. Фаза асинхронного скорочення

C. Перiод вигнання

D. Фаза швидкого вигнання

E. Фаза повiльного вигнання

197. Людина за призначенням лiкаря

тривалий час приймала препарат з гру-

пи глюкокортикоїдних гормонiв. Се-

крецiя якого (яких) з наведених гормо-

нiв буде пригнiчена внаслiдок цього?

A. Кортикотропний

B. Соматотропний

C. Тиротропний

D. Статевi

E. Мiнералокортикоїди

198. У студента через 2 години пiсля

iспиту в аналiзi кровi виявлено лейко-

цитоз без iстотних змiн у лейкоцитар-

нiй формулi. Який найбiльш вiрогiдний

механiзм розвитку лейкоцитозу?

A. Перерозподiл лейкоцитiв в органiзмi

B. Посилення лейкопоезу

C. Уповiльнення руйнування лейкоцитiв

D. Уповiльнення мiграцiї лейкоцитiв у

тканини

E. Посилення лейкопоезу та зменшення

руйнування лейкоцитiв

199. У молодої жiнки видалили пухли-

ну дистального кiнця стегнової кiстки,

яка швидко зростала. Макроскопiчно:

пухлина строкатого вигляду – вiд бiло-

сiрого до коричнево-червоного коль-

ру, пухкої консистенцiї. Мiкроскопiчно:

основний тканинний компонент пухли-

ни представлений кiстковими та остео-

їдними структурами, вистеленими ати-

повими остеобластами з патологiчними

мiтозами; безлiч тонкостiнних судин.

Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

23

A. Остеосаркома

B. Хондрома

C. Остеома

D. Саркома Юїнга

E. Ангiосаркома

200. У хворого пiдвищений вмiст глю-

кози в кровi; є цукор в сечi. Пiд час

пункцiйної бiопсiї нирки виявлено: роз-

ширення мезангiя з осередковим нако-

пиченням мембраноподiбної речовини

з перигломерулярним склерозом дея-

ких клубочкiв, гiалiноз та плазматичне

просякання артерiол, лiмфогiстiоци-

тарна iнфiльтрацiя строми з наявнiстю

полiморфноядерних лейкоцитiв; глiко-

генна iнфiльтрацiя нефроцитiв вузько-

го сегмента. Який найбiльш вiрогiдний

дiагноз?

A. Дiабетичний гломерулосклероз

B. Хронiчний гломерулонефрит

C. Пiєлонефрит

D. Гострий гломерулонефрит

E. Пiдгострий гломерулонефрит

1

1. До хiрургiчного вiддiлення достав-

лено чоловiка 35-ти рокiв з гнiйною ра-

ною на шиї попереду трахеї (в дiлян-

цi передвiсцерального простору). Куди

може розповсюдитись iнфекцiя, якщо

хворому термiново не зроблять опера-

цiю?

A. В грудну порожнину - переднє сере-

достiння

B. В грудну порожнину - середнє сере-

достiння

C. В грудну порожнину - заднє середо-

стiння

D. В ретровiсцеральний простiр

E. В надгрудинний мiжапоневротичний

простiр

2. Внаслiдок iнсульту (крововилив в го-

ловний мозок) у хворого вiдсутнi во-

льовi рухи м’язiв голови i шиї. Обсте-

ження головного мозку за допомогою

ЯМР показало, що гематома знаходи-

ться в колiнi внутрiшньої капсули. Який

провiдний шлях пошкоджено у хворо-

го?

A. Tr.cortico-nuclearis

B. Tr.cortico-spinalis

C. Тr.cortico-thalamicus

D. Tr.cortico-fronto-pontinus

E. Tr.thalamo-corticalis

3. Хворому з гiперсекрецiєю шлунково-

го соку лiкар рекомендував виключити

з дiєти насиченi бульйони i овочевi вiд-

вари, тому що вони стимулюють шлун-

кову секрецiю переважно через акти-

вацiю:

A. Вироблення гастрину

B. Смакових рецепторiв

C. Механорецепторiв ротової порожни-

ни

D. Механорецепторiв шлунка

E. Вироблення секретину

4. У хворого пiсля короткочасного опе-

ративного втручання, проведеного iз

застосуванням дитилiну, понад 30 хви-

лин вiдмiчалось пригнiчення дихання,

не вiдновився попереднiй тонус м’язiв.

Яку допомогу необхiдно надати хворо-

му?

A. Переливання кровi

B. Гемодiалiз

C. Гемосорбцiя

D. Форсований дiурез

E. Перитонеальний дiалiз

5. Хворий з дiагнозом "вогнищевий ту-

беркульоз верхньої долi правої леге-

нi"в складi комбiнованої терапiї одер-

жує iзонiазид. Через деякий час пацiєнт

почав пред’являти скарги на м’язову

слабкiсть, зниження шкiрної чутливо-

стi, порушення зору, координацiї рухiв.

Який вiтамiнний препарат доцiльно ви-

користати для усунення даних явищ?

A. Вiтамiн B6

B. Вiтамiн A

C. Вiтамiн D

D. Вiтамiн B12

E. Вiтамiн C

6. Хворому на гiпертонiчну хворобу

з супутнiм обструктивним бронхiтом

призначили гiпотензивний засiб. Через

деякий час у пацiєнта почали з’явля-

тися напади ядухи, розвинулась вира-

жена брадикардiя. На ЕКГ вiдмiчались

ознаки порушення атрiовентрикуляр-

ного проведення. При призначеннi яко-

го препарату найбiльш iмовiрний роз-

виток подiбних симптомiв?

A. Анаприлiн

B. Клофелiн

C. Корданум

D. Верапамiл

E. Резерпiн

7. Хворий 60-ти рокiв впродовж 9-ти

рокiв хворiє на цукровий дiабет, отри-

мує для корекцiї гiперглiкемiї iнсулiн-

семiленте. 10 днiв тому почав лiкуван-

ня гiпертонiчної хвороби анаприлiном.

Через годину пiсля прийому антигiпер-

тензивного препарату розвинулась гi-

поглiкемiчна кома. Який механiзм ви-

никнення гiпоглiкемiї за умови прийо-

му анаприлiну?

A. Пригнiчення глiкогенолiзу

B. Зменшення перiоду напiввиведення

глюкагону

C. Збiльшення перiоду напiввиведення

iнсулiну-семiленте

D. Збiльшення бiодоступностi iнсулiну-

семiленте

E. Зменшення всмоктування глюкози

8. Хворий надiйшов до хiрургiчного вiд-

дiлення з дiагнозом: гострий панкреа-

тит. Розпочато консервативне лiкуван-

ня. Призначення якого препарату є па-

тогенетично обґрунтованим?

A. Контрикал

B. Трипсин

C. Хiмотрипсин

D. Панкреатин

E. Фiбринолiзин

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2011 рiк

2

9. До приймального вiддiлення достав-

лений хворий зi скаргами на сухiсть в

ротi, свiтлобоязнь та порушення зору.

Об’єктивно: шкiра гiперемована, суха,

зiницi розширенi, тахiкардiя. При по-

дальшому обстеженнi був встановле-

ний дiагноз: отруєння алкалоїдами бе-

ладонни. Який лiкарський засiб доцiль-

но застосувати?

A. Прозерин

B. Ацеклiдин

C. Пiлокарпiн

D. Армiн

E. Дипiроксим

10. При обстеженнi 2-мiсячного хло-

пчика педiатр звернув увагу, що плач

дитини схожий на нявкання кiшки, вiд-

значаються мiкроцефалiя i вада серця.

За допомогою цитогенетичного мето-

ду був встановлений карiотип - 46 XY,

5р-. На якiй стадiї мiтозу дослiджували

карiотип хворого?

A. Метафаза

B. Прометафаза

C. Профаза

D. Анафаза

E. Телофаза

11. Чоловiк, що страждає на спадкову

хворобу, одружився iз здоровою жiн-

кою. У них було 5 дiтей, три дiвчинки i

два хлопчика. Усi дiвчатка успадкували

хворобу батька. Який тип спадкування

цього захворювання?

A. Домiнантний, зчеплений з

хромосомою

B. Аутосомно-рецесивний

C. Аутосомно-домiнантний

D. Зчеплений з Y -хромосомою

E. Рецесивний, зчеплений з

хромосомою

X-

13. До лiкарнi надiйшов хворий iз скар-

гами на головний бiль, бiль у м’язах

пiд час руху, слабкiсть, температуру, на-

бряк повiк i обличчя. Лiкар пов’язує

цей стан iз вживанням свинини, купле-

ної у приватних осiб. Який попереднiй

дiагноз може поставити лiкар?

A. Трихiнельоз

B. Тенiоз

C. Тенiарiнхоз

D. Опiсторхоз

E. Фасцiольоз

14. В шкiрi виявлена щiльна, рухома,

чiтко вiдмежована вiд оточуючих тка-

нин пухлина. На розрiзi вона бiлого ко-

льору, представлена волокнистою тка-

ниною. Мiкроскопiчно: хаотично пере-

плетенi колагеновi волокна, клiтин ма-

ло. Що це за пухлина?

A. Фiброма

B. Мiома

C. Гiстiоцитома

D. Дерматофiброма

E. Десмоїд

15. На розтинi тiла померлої виявле-

но морфологiчнi змiни: стеноз лiвого

атрiовентрикулярного отвору, недоста-

тнiсть мiтрального клапана. Гiстоло-

гiчно в мiокардi - вогнищевий кардiо-

склероз, наявнiсть квiтучих гранульом

Ашофф-Талалаєва. Який з перерахова-

них нижче дiагнозiв найбiльш iмовiр-

ний?

A. Ревматизм

B. Склеродермiя

C. Дерматомiозит

D. Вузликовий перiартерiїт

E. Системний червоний вовчак

16. У постраждалого виявлено рану

верхньої частини передньої дiлянки

плеча. При обстеженнi встановлена

втрата активного згинання в лiктьово-

му суглобi i чутливостi шкiри передньо-

бiчної поверхнi передплiччя. Порушен-

ня функцiї якого нерва має мiсце?

A. М’язово-шкiрний

B. Променевий

C. Серединний

D. Лiктьовий

E. Пахвовий

17. При мiкроскопiчному дослiдженнi

шийного лiмфатичного вузла виявле-

но скупчення епiтелiоїдних клiтин, лiм-

фоцитiв i гiгантських клiтин Пирогова-

Лангханса. В центрi - казеозний некроз.

X-

12. Похiднi птерину (амiноптерин i ме-

тотрексат) - є конкурентними iнгiбiто-

рами дигiдрофолатредуктази, внаслi-

док чого вони пригнiчують регенера-

цiю тетрагiдрофолiєвої кислоти з дигi-

дрофолату. Цi лiкарськi засоби призво-

дять до гальмування мiжмолекулярно-

го транспорту одновуглецевих груп. Бi-

осинтез якого полiмеру при цьому при-

гнiчується?

A. ДНК

B. Бiлок

C. Гомополiсахариди

D. Ганглiозиди

E. Глiкозамiноглiкани

3

Вкажiть найбiльш iмовiрну патологiю:

A. Туберкульоз

B. Риносклерома

C. Саркоїдоз

D. Сап

E. Сифiлiс

18. При гiстологiчному дослiдженнi но-

воутворення шкiри виявлено: паренхi-

ма сформована з покривного епiтелiю

iз збiльшеним числом шарiв. Строма

разом з розростаннями епiтелiю фор-

мує сосочки. Вкажiть вид атипiзму:

A. Тканинний

B. Клiтинний

C. Гiстохiмiчний

D. Функцiональний

E. Метаболiчний

19. Пiсля перенесеного сепсису у хво-

рої 27-ми рокiв з’явився бронзовий ко-

лiр шкiри, характерний для аддiсонової

хвороби. Механiзм гiперпiгментацiї по-

лягає в пiдвищеннi секрецiї такого гор-

мону:

A. Меланоцитстимулюючий

B. Соматотропний

C. Гонадотропний

D. B-лiпотропний

E. Тиреотропний

20. У пацiєнта, який пiвтора мiсяця то-

му перенiс iнфаркт мiокарда, дiагносто-

вано синдром Дреслера з характерною

трiадою: перикардит, плеврит, пнев-

монiя. Який головний механiзм цього

ускладнення?

A. Сенсибiлiзацiя органiзму антигенами

мiокарда

B. Зниження резистентностi до iнфе-

кцiйних агентiв

C. Активацiя сапрофiтної мiкрофлори

D. Iнтоксикацiя органiзму продуктами

некрозу

E. Викидання у кров мiокардiальних

ферментiв

21. Жiнка пiсля перенесеного нерво-

вого потрясiння погано спить. Якому

снодiйному засобу слiд вiддати перева-

гу для лiкування безсоння?

A. Нiтразепам

B. Фенобарбiтал

C. Етамiнал-натрiй

D. Барбамiл

E. Барбiтал

22. У хворої на дифтерiю дитини через

10 днiв пiсля введення антитоксичної

протидифтерiйної сироватки з’явила-

ся висипка на шкiрi, яка супроводжува-

лася сильним свербежем, пiдвищенням

температура тiла до 38o C, появою бо-

лю у суглобах. Яку причину цих явищ

можна припустити?

A. Сироваткова хвороба

B. Анафiлактична реакцiя

C. Атопiя

D. Гiперчутливiсть уповiльненого типу

E. Контактна алергiя

23. У хворого з розладом мозкового

кровообiгу порушений акт ковтання,

вiн може поперхнутися при прийомi

рiдкої їжi. Який вiддiл мозку уражений?

A. Довгастий мозок

B. Середнiй мозок

C. Промiжний мозок

D. Мозочок

E. Шийний вiддiл спинного мозку

24. Молодий чоловiк 19-ти рокiв стра-

ждав з раннього дитинства на бронхо-

ектатичну хворобу, помер вiд ниркової

недостатностi. На розтинi окрiм мно-

жинних бронхоектатичних каверн, за-

повнених гнiйним ексудатом, виявле-

но збiльшенi в розмiрах нирки щiльної

консистенцiї, кiрковий шар потовще-

ний, бiлого кольору, щiльний. Пiрамiди

нирки анемiчнi, чiткi. Назвiть процес,

який розвинувся в нирках:

A. Вторинний амiлоїдоз

B. Гломерулонефрит

C. Хронiчний пiєлонефрит

D. Вроджений кiстоз нирок

E. Вторинний нефросклероз

25. Дитина 3-х рокiв з множинними по-

рушеннями розвитку кiсток лицевого

вiддiлу черепа померла. Причина смер-

тi - сепсис, який розвинувся на фонi

бронхопневмонiї. В кровi вмiст iмуно-

глобулiнiв в межах фiзiологiчної нор-

ми. На розтинi встановлена вiдсутнiсть

тимусу. Назвiть головну причину хво-

роби дитини:

A. Синдром недостатностi клiтинного

iмунiтету

B. Синдром комбiнованого iмунодефi-

циту

C. Вторинний iмунодефiцитний синдром

D. Гострий лiмфолейкоз

E. Синдром хронiчної iнтоксикацiї

26. До лiкарнi доставлено пораненого

вогнепальною зброєю з сильною кро-