Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ПРЕКРОК 20 М 2

.docx
Скачиваний:
22
Добавлен:
07.03.2016
Размер:
1.44 Mб
Скачать

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант) 2009 рiк

8

парату в хворого можуть мати мiсце

остеопороз, ерозiї слизової шлунка, гi-

покалiємiя, затримка натрiю i води в

органiзмi, зменшення вмiсту кортико-

тропiну в кровi. Укажiть цей препарат:

A. Преднiзолон

B. Гiпотiазид

C. Дигоксин

D. Iндометацин

E. Резерпiн

61. Хворому тривалий час вводили ви-

сокi дози гiдрокортизону, внаслiдок чо-

го настала атрофiя однiєї з зон кори

наднирникiв. Яка це зона?

A. Пучкова

B. Клубочкова

C. Сiтчаста

D. Клубочкова i сiтчаста

E. -

62. До лiкарнi швидкої допомоги госпi-

талiзований чоловiк 63-х рокiв з яви-

щами колапсу. Для боротьби з гiпотен-

зiєю лiкар вибрав норадреналiн. Який

механiзм дiї цього препарату?

A. Активацiя α1 -адренорецепторiв

B. Активацiя серотонiнових рецепторiв

C. Активацiя β -адренорецепторiв

D. Активацiя дофамiнових рецепторiв

E. Блокада M -холiнорецепторiв

63. Основна маса азоту з органiзму ви-

водиться у виглядi сечовини. Знижен-

ня активностi якого ферменту в печiн-

цi призводить до гальмування синтезу

сечовини i нагромадження амонiаку в

кровi i тканинах?

A. Карбамоїлфосфатсинтаза

B. Аспартатамiнотрансфераза

C. Уреаза

D. Амiлаза

E. Пепсин

64. У хворого на сифiлiс при лiкуван-

нi препаратами вiсмуту з’явилися сiрi

плями на слизовiй оболонцi ротової

порожнини та симптоми нефропатiї.

Який засiб доцiльно використати у хво-

рого для лiкування отруєння препара-

тами вiсмуту?

A. Унiтiол

B. Метиленовий синiй

C. Налоксон

D. Бемегрид

E. Налорфiн

65. На ЕКГ пацiєнта мають мiсце такi

змiни: зубець P - нормальний, iнтервал

P −Q - вкорочений, шлуночковий ком-

плекс QRST - розширений, зубець R -

двогорбий або двофазний. Яка iз форм

аритмiї має мiсце у даного пацiєнта?

A.СиндромWPW(Вольфа-

Паркiнсона-Уайта)

B. Синдром Фредерiка (трiпотiння

передсердь)

C. Атрiовентрикулярна блокада

D. Миготiння шлуночкiв

E. Миготлива аритмiя

66. У гiстологiчному препаратi парен-

хiма органа представлена лiмфоїдною

тканиною, яка утворює лiмфатичнi ву-

злики; останнi розташовуються дифу-

зно i мiстять центральну артерiю. Яке

анатомiчне утворення має таку мор-

фологiчну будову?

A. Селезiнка

B. Мигдалик

C. Лiмфатичний вузол

D. Тимус

E. Червоний кiстковий мозок

67. У хворого з частими кровотечами з

внутрiшнiх органiв i слизових оболо-

нок виявленi пролiн i лiзин у складi ко-

лагенових волокон. Через вiдсутнiсть

якого вiтамiну порушено їх гiдрокси-

лювання?

A. Вiтамiн C

B. Вiтамiн K

C. Вiтамiн A

D. Тiамiн

E. Вiтамiн E

68. При диспансерному обстеженнi

хлопчику 7-ми рокiв встановлено дiа-

гноз - дальтонiзм. Батьки здоровi, ко-

льоровий зiр у них у нормi, але у дiдуся

по материнськiй лiнiї така ж аномалiя.

Який тип успадкування цiєї аномалiї?

A. Рецесивний, зчеплений зi статтю

B. Домiнантний, зчеплений зi статтю

C. Неповне домiнування

D. Аутосомно-рецесивний

E. Аутосомно-домiнантний

69. У здорової дорослої людини швид-

кiсть проведення збудження через

атрiовентрикулярний вузол дорiвнює

0,02-0,05 м/с. Атрiовентрикулярна за-

тримка забезпечує:

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант) 2009 рiк

9

A. Послiдовнiсть скорочення перед-

сердь та шлуночкiв

B. Одночаснiсть скорочення обох пере-

дсердь

C. Одночаснiсть скорочення обох шлу-

ночкiв

D. Достатню силу скорочення перед-

сердь

E. Достатню силу скорочення шлуно-

чкiв

70. На гiстологiчному препаратi нир-

ки представлена дiлянка дистального

канальцю нефрону, що проходить мiж

приносною та виносною артерiолами.

В клiтинах, що складають стiнку ка-

нальцю, наявнi ущiльненi ядра, вiдсу-

тня базальна мембрана. Як зветься це

структурне утворення?

A. Щiльна пляма

B. Клiтини Гурмагтига

C. Мезангiальнi клiтини

D. Юкставаскулярнi клiтини

E. Юкстагломерулярнi клiтини

71. Внаслiдок дiї електричного струму

на збудливу клiтину виникла деполя-

ризацiя її мембрани. Вхiд яких iонiв

через мембрану до клiтини вiдiграв

основну роль в розвитку деполяриза-

цiї?

A. Na+

B. HCO 3−

C. Ca2+

D. Cl−

E. K +

72. Продуктами гiдролiзу та модифiка-

цiї деяких бiлкiв є бiологiчно активнi

речовини - гормони. З якого iз наведе-

них бiлкiв у гiпофiзi утворюються лi-

потропiн, кортикотропiн, меланотро-

пiн та ендорфiни?

A. Проопiомеланокортин (ПОМК)

B. Нейроальбумiн

C. Нейростромiн

D. Нейроглобулiн

E. Тиреоглобулiн

73. У хворих з непрохiднiстю жовчови-

вiдних шляхiв пригнiчується зсiдання

кровi, виникають кровотечi, що є на-

слiдком недостатнього засвоєння та-

кого вiтамiну:

A. K

B. A

C. D

D. E

E. C

74. Хвора 48-ми рокiв надiйшла до клi-

нiки iз скаргами на слабкiсть, дратiв-

ливiсть, порушення сну. Об’єктивно:

шкiра та склери жовтого кольору. У

кровi: пiдвищення рiвня загального бi-

лiрубiну з переважанням прямого. Кал

- ахолiчний. Сеча - темного кольору

(жовчнi пiгменти). Яка жовтяниця має

мiсце в хворої?

A. Механiчна

B. Гемолiтична

C. Паренхiматозна

D. Синдром Жiльбера

E. Синдром Крiглера-Найяра

75. У баклабораторiї пiд час мiкро-

скопiї мазкiв з харкотиння хворого на

хронiчне легеневе захворювання, за-

барвлених за Цiлем-Нiльсеном, вияв-

ленi червонi палички. Яка властивiсть

туберкульозної палички виявлена при

цьому?

A. Кислотостiйкiсть

B. Лугостiйкiсть

C. Спиртостiйкiсть

D. Капсулоутворення

E. Спороутворення

76. Пiд час мiкроскопiчного дослi-

дження збiльшеного шийного лiмфа-

тичного вузла визначається стертя йо-

го структури, лiмфоїднi фолiкули вiд-

сутнi, усi поля зору представленi клi-

тинами з округлими ядрами i вузьким

обiдком базофiльної цитоплазми. З

клiнiчних даних вiдомо, що збiльше-

нi i iншi групи лiмфовузлiв, а також

селезiнка та печiнка. Про яке захво-

рювання слiд думати?

A. Лiмфоїдний лейкоз

B. Лiмфогранулематоз

C. Лiмфосаркома

D. Мiєлоїдний лейкоз

E. Мiєломна хвороба

77. У юнака 20-ти рокiв, через 2 тижнi

пiсля перенесеної лакунарної ангiни,

з’явилися скарги на загальну слабкiсть,

набряки пiд очима. Пiсля обстеження

хворому встановлено дiагноз: гострий

гломерулонефрит. Якi патологiчнi змi-

ни у складi сечi найбiльш вiрогiднi?

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант) 2009 рiк

10

A. Протеїнурiя

B. Цилiндрурiя

C. Наявнiсть свiжих еритроцитiв

D. Пiурiя

E. Натрiйурiя

78. До травматологiчного пункту звер-

нувся чоловiк 38-ми рокiв з травмою

правої кистi. При оглядi встановлено:

рiзана рана в дiлянцi пiдвищення ве-

ликого пальця правої кистi; дистальна

фаланга I пальця не згинається. Який

м’яз пошкоджено?

A. Довгий м’яз-згинач великого пальця

B. Короткий м’яз-згинач великого

пальця

C. Короткий вiдвiдний м’яз великого

пальця

D. Протиставний м’яз великого пальця

E. Привiдний м’яз великого пальця

79. У людини збiльшена вентиляцiя ле-

гень внаслiдок фiзичного навантажен-

ня. Який з наведених показникiв зовнi-

шнього дихання у неї значно бiльший,

нiж у станi спокою?

A. Дихальний об’єм

B. Життєва ємнiсть легень

C. Резервний об’єм вдиху

D. Резервний об’єм видиху

E. Загальна ємнiсть легень

80. У людини внаслiдок тривалого

голодування швидкiсть клубочкової

фiльтрацiї зросла на 20%. Найбiльш

вiрогiдною причиною змiн фiльтрацiї

в зазначених умовах є:

A. Зменшення онкотичного тиску

плазми кровi

B. Збiльшення системного артерiаль-

ного тиску

C. Збiльшення проникностi ниркового

фiльтру

D. Збiльшення коефiцiєнта фiльтрацiї

E. Збiльшення ниркового кровотоку

81. У пацiєнта пiсля переливання 200

мл кровi пiдвищилася температура тi-

ла до 37, 9oC . Яка з наведених речовин

найбiльш вiрогiдно призвела до пiдви-

щення температури?

A. Iнтерлейкiн-1

B. Iнтерлейкiн-2

C. Фактор некрозу пухлин

D. Iнтерлейкiн-3

E. Iнтерлейкiн-4

82. У людини, яка обертається на ка-

руселi, збiльшилися частота серцевих

скорочень, потовидiлення, з’явилася

нудота. З подразненням яких рецепто-

рiв, перш за все, це пов’язано?

A. Вестибулярнi ампулярнi

B. Пропрiоцептори

C. Вестибулярнi отолiтовi

D. Слуховi

E. Зоровi

83. Робiтник тваринницької ферми го-

стро захворiв i при наростаючих яви-

щах iнтоксикацiї помер. При розтинi

встановлено: селезiнка збiльшена, в’я-

ла, на розрiзi темно-вишневого кольо-

ру, зiшкрiб пульпи рясний. М’якi моз-

ковi оболонки на склепiннi та осно-

вi мозку набряклi, просякнутi кров’ю,

мають темно-червоний колiр ("ша-

почка кардинала"). Мiкроскопiчно:

серозно-геморагiчне запалення оболо-

нок i тканин головного мозку з руй-

нуванням стiнок дрiбних судин. Який

найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A. Сибiрка

B. Туляремiя

C. Бруцельоз

D. Чума

E. Холера

84. Жiнка 49-ти рокiв звернулася до лi-

каря зi скаргами на пiдвищену втом-

люванiсть та появу задишки пiд час фi-

зичного навантаження. На ЕКГ: ЧСС-

50/хв, iнтервал P Q- подовжений, ком-

плекс QRS - не змiнений, кiлькiсть зуб-

цiв P перевищує кiлькiсть комплексiв

QRS . Який вид аритмiї у пацiєнтки?

A. Атрiовентрикулярна блокада

B. Екстрасистолiя

C. Синусова брадикардiя

D. Миготлива аритмiя

E. Синоатрiальна блокада

85. Хворий на iшемiчну хворобу серця,

з метою усунення нападiв стенокардiї,

впродовж дня багаторазово приймав

препарат, який в подальшому з причи-

ни передозування привiв до отруєння.

Об’єктивно: цiаноз шкiри та слизових

оболонок, рiзке зниження артерiаль-

ного тиску, тахiкардiя, пригнiчення ди-

хання. У кровi пiдвищений вмiст мет-

гемоглобiну. Препарат якої групи при-

ймав хворий?

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант) 2009 рiк

11

A. Органiчнi нiтрати

B. α-адреноблокатори

C. Блокатори кальцiєвих каналiв

D. Препарати аденозинового ряду

E. Мiотропнi спазмолiтики

86. У хворого з верхнiм типом ожи-

рiння тривало вiдзначалися артерiаль-

на гiпертонiя, гiперглiкемiя, глюкозу-

рiя. Смерть настала вiд крововиливу у

головний мозок. Пiд час патоморфо-

логiчного дослiдження виявленi базо-

фiльна аденома гiпофiзу, гiперплазiя

кори наднирникiв. Який найбiльш вi-

рогiдний дiагноз?

A. Хвороба Iценка-Кушiнга

B. Цукровий дiабет

C. Акромегалiя

D. Гiпофiзарний нанiзм

E. Адипозогенiтальна дистрофiя

87. Чоловiк середнього вiку виїхав до

iншої країни на обiцяну йому роботу,

але працевлаштуватися тривалий час

йому не вдавалося. Якi з ендокринних

залоз були виснаженi у цiєї людини

найбiльше?

A. Наднирники

B. Прищитоподiбнi

C. Сiм’яники

D. Пiдгрудинна

E. Щитоподiбна

88. У дiвчинки дiагностований адре-

ногенiтальний синдром (псевдогерма-

фродитизм). Надмiрна секрецiя яких

гормонiв наднирникiв обумовила дану

патологiю?

A. Андрогени

B. Естрогени

C. Мiнералокортикоїди

D. Глюкокортикоїди

E. Катехоламiни

89. У жiнки народилась мертва дитина

з багатьма вадами розвитку. Яке про-

тозойне захворювання могло спричи-

нити внутрiшньоутробну загибель?

A. Токсоплазмоз

B. Лейшманiоз

C. Малярiя

D. Амебiаз

E. Лямблiоз

90. У хворого на рак спинки язика ви-

никла сильна кровотеча внаслiдок ура-

ження пухлиною дорзальної артерiї

язика. Яку судину повинен перев’яза-

ти лiкар для зупинки кровотечi?

A. Язикова артерiя

B. Дорзальна артерiя язика

C. Глибока артерiя язика

D. Лицева артерiя

E. Висхiдна артерiя глотки

91. У пiдлiтка 12-ти рокiв, який впро-

довж 3-х мiсяцiв рiзко схуд, вмiст глю-

кози у кровi 50 ммоль/л. У нього розви-

нулася кома. Який головний механiзм

її розвитку?

A. Гiперосмолярний

B. Гiпоглiкемiчний

C. Кетонемiчний

D. Лактацидемiчний

E. Гiпоксичний

92. У хворого на мiкросфероци-

тарну гемолiтичну анемiю (хворобу

Мiнковського-Шоффара), внаслiдок

пiдвищення проникливостi мембрани

еритроцитiв, у клiтину надходять iони

натрiю та вода. Еритроцити набува-

ють форму сфероцитiв i легко руйну-

ються. Який провiдний механiзм по-

шкодження еритроцитiв має мiсце в

даному випадку?

A. Електролiтно-осмотичний

B. Кальцiєвий

C. Ацидотичний

D. Протеїновий

E. Нуклеїновий

93. На гiстологiчному препаратi пред-

ставлено кровоносну судину. Внутрi-

шня оболонка складається з ендоте-

лiю, пiдендотелiю та внутрiшньої ела-

стичної мембрани. Середня оболон-

ка збагачена гладенькими мiоцитами.

Вкажiть, для якої судини характернi

данi морфологiчнi ознаки:

A. Артерiя м’язового типу

B. Артерiя еластичного типу

C. Капiляр

D. Вена безм’язового типу

E. Вена м’язового типу

94. Охолодження тiла людини у водi

виникає значно швидше, нiж на повi-

трi. Який шлях тепловiддачi у водi зна-

чно ефективнiший?

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант) 2009 рiк

12

A. Теплопроведення

B. Конвекцiя

C. Тепловипромiнювання

D. Випаровування поту

E. -

95. До лiкарнi пiсля автокатастрофи

надiйшов юнак 18-ти рокiв. У трав-

матологiчному вiддiленнi виявленi чи-

сленнi травми м’яких тканин облич-

чя в дiлянцi медiального кута ока, якi

призвели до масивної кровотечi. Який

артерiальний анастомоз мiг бути по-

шкоджений у цьому регiонi?

A. a. carotis externa et a. carotis interna

B. a. carotis externa et a. subclavia

C. a. carotis interna et a. subclavia

D. a. subclavia et a. ophthalmica

E. a. carotis interna et a. ophthalmica

96. Жiнцi 36-ти рокiв пiсля хiрургiчно-

го втручання внутрiшньовенно ввели

концентрований розчин альбумiну. Це

спричинило посилений рух води у та-

кому напрямку:

A. З мiжклiтинної рiдини до капiлярiв

B. З мiжклiтинної рiдини до клiтин

C. Iз клiтин до мiжклiтинної рiдини

D. Iз капiлярiв до мiжклiтинної рiдини

E. Змiн руху води не вiдбуватиметься

97. Пiд час розтину трупа чоловiка зi

злоякiсною пухлиною шлунка, що по-

мер вiд ракової iнтоксикацiї, в задньо-

нижнiх вiддiлах легень виявленi щiльнi

сiро-червоного кольору неправильної

форми осередки, якi виступають над

поверхнею розрiзу. Мiкроскопiчно: у

просвiтi, стiнках дрiбних бронхiв та

альвеолах виявляється ексудат, в яко-

му багато нейтрофiлiв. Про яке захво-

рювання свiдчать змiни у легенях по-

мерлого?

A. Гостра гнiйна бронхопневмонiя

B. Гострий бронхiт

C. Крупозна пневмонiя

D. Промiжна пневмонiя

E. Гостра серозна бронхопневмонiя

98. Пiд час розтину тiла померлої ди-

тини 1,5 рокiв виявленi: геморагiчний

висип на шкiрi, помiрна гiперемiя та

набряк слизової оболонки носоглотки,

дрiбнi крововиливи у слизових оболон-

ках i внутрiшнiх органах, рiзкi дистро-

фiчнi змiни у печiнцi, мiокардi, гострий

некротичний нефроз, масивнi крово-

виливи у наднирниках. Для якого за-

хворювання найбiльш характернi ви-

явленi змiни?

A. Менiнгококова iнфекцiя

B. Скарлатина

C. Дифтерiя

D. Кiр

E. Висипний тиф

99. Пiд час огляду дитини 11-ти мiсяцiв

педiатр виявив викривлення кiсток ни-

жнiх кiнцiвок i затримку мiнералiзацiї

кiсток черепа. Нестача якого вiтамiну

призводить до даної патологiї?

A. Холекальциферол

B. Тiамiн

C. Пантотенова кислота

D. Бiофлавоноїди

E. Рибофлавiн

100. У хворого на хронiчний гепатит

виявлено значне зниження синтезу i

секрецiї жовчних кислот. Який процес

у найбiльшiй мiрi буде порушений у

кишечнику цього хворого?

A. Емульгування жирiв

B. Травлення бiлкiв

C. Травлення вуглеводiв

D. Всмоктування глiцерину

E. Всмоктування амiнокислот

101. Для вирiшення питання ретроспе-

ктивної дiагностики перенесеної ба-

ктерiальної дизентерiї було призначе-

но серологiчне дослiдження сироватки

кровi з метою встановлення титру ан-

титiл до шигел. Яку з перелiчених ре-

акцiй доцiльно використати для цього?

A. Пасивна гемаглютинацiя

B. Зв’язування комплементу

C. Преципiтацiя

D. Гемолiз

E. Бактерiолiз

102. Вивчається робота оперону ба-

ктерiї. Вiдбулося звiльнення гена-

оператора вiд бiлка репресора. Безпо-

середньо пiсля цього в клiтинi почне-

ться:

A. Транскрипцiя

B. Трансляцiя

C. Реплiкацiя

D. Процесiнг

E. Репресiя

103. При визначеннi енерговитрат ор-

ганiзму людини встановлено, що ди-

хальний коефiцiєнт дорiвнює 1,0. Це

означає, що у клiтинах дослiджувано-

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант) 2009 рiк

13

го переважно окислюються:

A. Вуглеводи

B. Бiлки

C. Жири

D. Бiлки i вуглеводи

E. Вуглеводи та жири

104. У тварини в експериментi перерi-

зали заднi корiнцi спинного мозку. Якi

змiнi вiдбуватимуться в зонi iннерва-

цiї?

A. Втрата чутливостi

B. Втрата рухових функцiй

C. Зниження тонусу м’язiв

D. Пiдвищення тонусу м’язiв

E. Втрата чутливостi i рухових функцiй

105. Внаслiдок руйнування певних

структур стовбуру мозку тварина втра-

тила орiєнтувальнi рефлекси. Якi стру-

ктури було зруйновано?

A. Чотиригорбкова структура

B. Медiальнi ядра ретикулярної форма-

цiї

C. Червонi ядра

D. Вестибулярнi ядра

E. Чорна речовина

106. У людини осмотичний тиск пла-

зми кровi 350 мосмоль/л (норма - 300

мосмоль/л). Це спричинить, перш за

все, посилену секрецiю такого гормо-

ну:

A. Вазопресин

B. Альдостерон

C. Кортизол

D. Адренокортикотропiн

E. Натрiйуретичний

107. Пiд час бiгу на короткi дистанцiї у

нетренованої людини виникає м’язова

гiпоксiя. До накопичення якого мета-

болiту в м’язах це призводить?

A. Лактат

B. Кетоновi тiла

C. Ацетил-КоА

D. Глюкозо-6-фосфат

E. Оксалоацетат

108. У цитоплазмi мiоцитiв розчинена

велика кiлькiсть метаболiтiв окиснен-

ня глюкози. Назвiть один з них, який

безпосередньо перетворюється на ла-

ктат:

A. Пiруват

B. Оксалоацетат

C. Глiцерофосфат

D. Глюкозо-6-фосфат

E. Фруктозо-6-фосфат

109. Молодий чоловiк звернувся до лi-

карнi зi скаргами на порушення сечо-

випускання. Пiд час обстеження зовнi-

шнiх статевих органiв виявлено, що се-

чiвник розщеплений зверху i сеча витi-

кає через цей отвiр. Який вид аномалiї

розвитку зовнiшнiх статевих органiв

спостерiгається у цьому випадку?

A. Епiспадiя

B. Фiмоз

C. Гермафродитизм

D. Парафiмоз

E. Гiпоспадiя

110. Хворий звернувся до лiкаря-

уролога зi скаргами на бiль пiд час се-

човипускання. У сечi, що отримана на

аналiз у денний час, були виявленi яй-

ця з характерним шипом. З анамнезу

вiдомо, що хворий недавно повернувся

з Австралiї. Який найбiльш вiрогiдний

дiагноз?

A. Шистосомоз урогенiтальний

B. Шистосомоз кишковий

C. Шистосомоз японський

D. Опiсторхоз

E. Дикроцелiоз

111. У хворого на дизентерiю при ко-

лоноскопiї виявлено, що слизова обо-

лонка товстої кишки гiперемована,

набрякла, її поверхня вкрита сiро-

зеленими плiвками. Назвiть морфоло-

гiчну форму дизентерiйного колiту:

A. Фiбринозний

B. Катаральний

C. Виразковий

D. Гнiйний

E. Некротичний

112. У хворого через добу пiсля апен-

дектомiї у кровi визначається нейтро-

фiльний лейкоцитоз iз регенератив-

ним зсувом. Який найбiльш вiрогiдний

механiзм розвитку лейкоцитозу в да-

ному випадку?

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант) 2009 рiк

14

A. Посилення лейкопоезу

B. Перерозподiл лейкоцитiв у органiзмi

C. Уповiльнення руйнування лейкоци-

тiв

D. Уповiльнення мiграцiї лейкоцитiв у

тканини

E. Посилення лейкопоезу та уповiль-

нення мiграцiї лейкоцитiв у тканини

113. Хворий 35-ти рокiв звернувся до

лiкаря iз скаргами на сильний нежить

та втрату вiдчуття запахiв протягом

тижня. Об’єктивно: в носовiй поро-

жнинi велика кiлькiсть слизу, що вкри-

ває слизову оболонку та блокує реце-

птори нюху. Де в носовiй порожнинi

розташованi цi рецептори?

A. Верхня носова раковина

B. Середня носова раковина

C. Нижня носова раковина

D. Загальний носовий хiд

E. Присiнок носа

114. У дитини 10-ти рокiв поставлено

пробу Манту (з туберкулiном). Через

48 годин на мiсцi введення туберкулiну

з’явилаcя папула розмiром до 8 мм у

дiаметрi. Який тип реакцiї гiперчутли-

востi розвинувся пiсля введення тубер-

кулiну?

A. Реакцiя гiперчутливостi IV типу

B. Реакцiя типу феномен Артюса

C. Реакцiя типу сироваткової хвороби

D. Атопiчна реакцiя

E. Реакцiя гiперчутливостi II типу

115. Внаслiдок дефiциту вiтамiну B1

порушується окисне декарбоксилю-

вання α-кетоглутарової кислоти. Син-

тез якого з наведених коферментiв по-

рушується при цьому?

A. Тiамiнпiрофосфат

B. Нiкотинамiдаденiндинуклеотид

C. Флавiнаденiндинуклеотид

D. Лiпоєва кислота

E. Коензим А

116. З урахуванням клiнiчної картини

хворому призначено пiридоксальфо-

сфат. Для корекцiї яких процесiв реко-

мендований цей препарат?

A. Трансамiнування i декарбоксилю-

вання амiнокислот

B. Окисне декарбоксилювання кетоки-

слот

C. Дезамiнування пуринових нуклеоти-

дiв

D. Синтез пуринових та пiримiдинових

основ

E. Синтез бiлку

117. У хворого з клiнiчними ознаками

iмунодефiциту проведено iмунологi-

чнi дослiдження. Виявлено значне зни-

ження кiлькостi клiтин, що утворюють

розетки з еритроцитами барана. Який

висновок слiд зробити аналiзуючи данi

дослiдження?

A. Зниження рiвня T -лiмфоцитiв

B. Зниження рiвня B -лiмфоцитiв

C. Зниження рiвня натуральних кiлерiв

(NK -клiтин)

D. Зниження рiвня системи комплемен-

ту

E. Недостатнiсть клiтин-ефекторiв

гуморального iмунiтету

118. У померлого, що понад 20-ти ро-

кiв працював на вугiльнiй шахтi, при

розтинi тiла знайденi ущiльненi легенi

сiро-чорного кольору зi значними дi-

лянками новоутвореної сполучної тка-

нини та наявнiстю великої кiлькостi

макрофагiв з пiгментом чорного ко-

льору у цитоплазмi. Який з перелiче-

них дiагнозiв найбiльш вiрогiдний?

A. Антракоз

B. Антракосилiкоз

C. Силiкоантракоз

D. Талькоз

E. Сидероз

119. На розтинi тiла померлого вiд се-

псису, в стегновiй кiстцi нижньої кiн-

цiвки виявлено флегмонозне запален-

ня, що охоплює кiстковий мозок, га-

версовi канали та перiост. Пiд перiо-

стом - множиннi абсцеси, в навколи-

шнiх м’яких тканинах стегна - також

флегмонозне запалення. Який патоло-

гiчний процес має мiсце?

A. Гострий гематогенний остеомiєлiт

B. Остеопороз

C. Хронiчний гематогенний остеомiєлiт

D. Остеопетроз

E. -

120. Пiсля попередньої сенсибiлiзацiї

експериментальнiй тваринi пiдшкiрно

ввели дозу антигену. У мiсцi iн’єкцiї

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант) 2009 рiк

15

розвинулось фiбринозне запалення з

альтерацiєю стiнок судин, основної ре-

човини та волокнистих структур спо-

лучної тканини у виглядi мукоїдного

та фiбриноїдного набухання i некрозу.

Яка iмунологiчна реакцiя має мiсце?

A. Гiперчутливiсть негайного типу

B. Гiперчутливiсть сповiльненого типу

C. Реакцiя трансплантацiйного iмунiте-

ту

D. Нормергiчна реакцiя

E. Гранулематоз

121. Стоматолог пiд час огляду поро-

жнини рота на межi середньої i задньої

третини спинки язика виявив запаленi

сосочки. Якi сосочки язика запаленi?

A. Papillae vallatae

B. Papillae fungiformes

C. Papillae foliatae

D. Papillae filiformes

E. Papillae conicae

122. При розтинi трупа чоловiка 50-ти

рокiв виявлено наступнi змiни: права

легеня у всiх вiддiлах помiрно щiль-

на, на розрiзi тканина безповiтряна,

дрiбнозерниста, сухувата. Вiсцеральна

плевра з нашаруванням фiбрину сiро-

коричневого кольору. Який найбiльш

вiрогiдний дiагноз?

A. Крупозна пневмонiя

B. Туберкульоз

C. Бронхопневмонiя

D. Iнтерстицiальна пневмонiя

E. Пневмофiброз

123. Пiд час статевого дозрiвання клi-

тини чоловiчих статевих залоз почина-

ють продукувати чоловiчий статевий

гормон тестостерон, який обумовлює

появу вторинних статевих ознак. Якi

клiтини чоловiчих статевих залоз про-

дукують цей гормон?

A. Клiтини Лейдiга

B. Сустентоцити

C. Клiтини Сертолi

D. Пiдтримуючi клiтини

E. Сперматозоїди

124. При оглядi пацiєнта виявлене на-

дмiрне розростання кiсток i м’яких

тканин обличчя, збiльшенi розмiри

язика, розширенi мiжзубнi промiжки

в збiльшенiй зубнiй дузi. Якi змiни се-

крецiї гормонiв у нього найбiльш вiро-

гiднi?

A. Збiльшена секрецiя соматотропного

гормону

B. Зменшена секрецiя соматотропного

гормону

C. Збiльшена секрецiя iнсулiну

D. Зменшена секрецiя тироксину

E. Зменшена секрецiя iнсулiну

125. На розтинi тiла померлого вiд нир-

кової недостатностi, який протягом

останнiх 5-ти рокiв хворiв на бронхо-

ектатичну хворобу, виявленi збiльшенi

в розмiрах нирки щiльної консистенцiї

з потовщеним кiрковим шаром бiлого

кольору та сальним блиском. Про яке

захворювання нирок можна думати?

A. Вторинний амiлоїдоз

B. Гломерулонефрит

C. Хронiчний пiєлонефрит

D. Некротичний нефроз

E. -

126. На розтинi тiла жiнки 49-ти ро-

кiв, що померла вiд хронiчної нир-

кової недостатностi, виявлено: нирки

ущiльненi, зменшенi, строкатi, з дiлян-

ками крововиливiв. Мiкроскопiчно: у

ядрах епiтелiю канальцiв гематокси-

лiновi тiльця, потовщення базальних

мембран капiлярiв клубочкiв, якi ма-

ють вигляд дротяних петель, подекуди

в капiлярах - гiалiновi тромби та вогни-

ща фiбриноїдного некрозу. Який най-

бiльш вiрогiдний дiагноз?

A. Системний червоний вовчак

B. Ревматизм

C. Артерiосклеротичний нефросклероз

D. Амiлоїдоз

E. Атеросклеротичний нефросклероз

127. У хворого 37-ми рокiв внаслiдок

тривалої антибiотикотерапiї розвинув-

ся дисбактерiоз кишечнику. Який вид

препаратiв необхiдно використати для

нормалiзацiї кишкової мiкрофлори?

A. Еубiотики

B. Сульфанiламiди

C. Бактерiофаги

D. Аутовакцини

E. Вiтамiни

128. До генетичної консультацiї звер-

нулася сiмейна пара, в якiй чоловiк

хворiє на iнсулiнозалежний цукровий

дiабет, а жiнка здорова. Яка вiрогi-

днiсть появи iнсулiнозалежного дiабе-

ту у дитини цього подружжя?