ПРЕКРОК 20 М 2

1

1. Пiд час емоцiйного збудження ча-

стота серцевих скорочень (ЧСС) у лю-

дини 30-ти рокiв досягла 112/хв. Змiна

стану якої структури провiдної системи

серця є причиною збiльшення ЧСС?

A. Синоатрiальний вузол

B. Волокна Пуркiн’є

C. Нiжки пучка Гiса

D. Атрiовентрикулярний вузол

E. Пучок Гiса

2. При санiтарно-бактерiологiчному

дослiдженнi води методом мембранних

фiльтрiв виявлено двi червонi колонiї

на мембранному фiльтрi (середовище

Ендо), через який пропустили 500 мл

дослiджуваної води. Розрахуйте колi-

iндекс та колi-титр дослiджуваної води:

A. 4 та 250

B. 2 та 500

C. 250 та 4

D. 500 та 2

E. 250 та 2

3. Хвора 46-ти рокiв довгий час стра-

ждає на прогресуючу м’язову дистро-

фiю (Дюшена). Змiни рiвня якого фер-

менту кровi є дiагностичним тестом в

даному випадку?

A. Креатинфосфокiназа

B. Лактатдегiдрогеназа

C. Пiруватдегiдрогеназа

D. Глутаматдегiдрогеназа

E. Аденiлаткiназа

4. Дiвчинка 10-ти рокiв часто хворiє

на гострi респiраторнi iнфекцiї, пiсля

яких спостерiгаються множиннi точко-

вi крововиливи в мiсцях тертя одягу.

Який гiповiтамiноз має мiсце в дiвчин-

ки:

A. C

B. B6

C. B1

D. A

E. B2

5. З сироватки кровi людини видiлили

п’ять iзоферментних форм лактатдегi-

дрогенази i вивчили їх властивостi. Яка

властивiсть доводить, що видiленi iзо-

ферментнi форми одного i того ж фер-

менту?

A. Каталiзують одну i ту ж реакцiю

B. Однакова молекулярна маса

C. Однаковi фiзико-хiмiчнi властивостi

D. Тканинна локалiзацiя

E. Однакова електрофоретична рухли-

вiсть

6. Хворий з виразковою хворобою

шлунка приймав антацидний препа-

рат альмагель. Для лiкування гострого

бронхiту йому призначили антибiотик

метициклiн. Проте протягом 5-ти днiв

температура не знизилася, кашель i ха-

рактер харкотиння не змiнились. Лiкар

прийшов до висновку про несумiснiсть

лiкiв при їх взаємодiї. Про який саме

вид несумiсностi лiкiв йдеться?

A. Фармакокiнетична на етапi всмокту-

вання

B. Фармакокiнетична на етапi бiотранс-

формацiї

C. Фармацевтична

D. Фармакодинамiчна

E. Прямий антагонiзм

7. При гiстологiчному дослiдженнi бiо-

птата перегородки носа хворого, який

страждає на утруднене носове дихання,

в слизовiй оболонцi знайдено грануле-

матозне запалення з наявнiстю в гра-

нульомах клiтин Микулiча i бактерiй

Волковича-Фрiша. Який найбiльш вi-

рогiдний дiагноз?

A. Риносклерома

B. Сифiлiс

C. Туберкульоз

D. Сап

E. Лепра

8. При аналiзi ЕКГ необхiдно визначи-

ти, що є водiєм ритму серця. Зробити

це можна на пiдставi вимiрювання:

A. Тривалостi iнтервалу R − R

B. Амплiтуди зубцiв

C. Напрямку зубцiв

D. Тривалостi зубцiв

E. Тривалостi комплексу QRST

9. У новонародженого хлопчика спо-

стерiгається деформацiя мозкового та

лицьового черепа, мiкрофтальмiя, де-

формацiя вушної раковини, вовча па-

ща, i т.iн. Карiотип дитини - 47, XY, 13+.

Про яку хворобу йде мова?

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2010 рiк

2

A. Синдром Патау

B. Синдром Клайнфельтера

C. Синдром Едвардса

D. Синдром Дауна

E. Синдром Шерешевського-Тернера

10. Прозерин при системному введеннi

пiдвищує тонус скелетних м’язiв. Фто-

ротан викликає релаксацiю м’язiв i по-

слаблює ефекти прозерину. Який хара-

ктер взаємодiї прозерину та фторота-

ну?

A. Непрямий функцiональний антагонi-

зм

B. Прямий функцiональний антагонiзм

C. Конкурентний антагонiзм

D. Незалежний антагонiзм

E. Неконкурентний антагонiзм

11. Жiнка в перiод вагiтностi тривалий

час без контролю лiкаря приймала ан-

тибiотик. Через деякий час у неї погiр-

шився апетит, з’явились нудота, пронос,

змiни слизових оболонок ротової поро-

жнини та шлунково-кишкового тракту.

З часом виникла жовтяниця. У новона-

родженого вiдмiчено порушення росту

кiсток. Який препарат приймала жiн-

ка?

A. Доксациклiн

B. Левомiцетин

C. Ампiцилiн

D. Еритромiцин

E. Бiсептол

12. До кардiологiчного вiддiлення до-

ставлений хворий з дiагнозом: гострий

iнфаркт мiокарда. Для усунення больо-

вого синдрому (нейролептанальгезiї)

пацiєнту необхiдно ввести таку комбi-

нацiю лiкарських препаратiв:

A. Дроперiдол + фентанiл

B. Морфiн + атропiн

C. Амiназин + дiазепам

D. Анальгiн + пiпольфен

E. Но-шпа + димедрол

13. У хворого з пересадженим серцем

при фiзичному навантаженнi збiльшив-

ся хвилинний об’єм кровi. Який механi-

зм регуляцiї забезпечує цi змiни?

A. Катехоламiни

B. Симпатичнi безумовнi рефлекси

C. Парасимпатичнi безумовнi рефлекси

D. Симпатичнi умовнi рефлекси

E. Парасимпатичнi умовнi рефлекси

14. У хворого 53-х рокiв, що тривало

страждав на бронхоектатичну хворобу

та кровохаркання, з’явилися набряки

на обличчi i у дiлянцi попереку; у сечi

- бiлок 33 мг/л. Смерть настала вiд ле-

геневої кровотечi. Результати аутопсiї:

нирки збiльшенi в об’ємi, ущiльненi,

поверхня розрiзу має сальний вигляд.

Гiстологiчно вiдзначено вiдкладення у

клубочках i по ходу канальцiв гомоген-

них еозинофiльних мас, якi вибiрково

забарвлюються конго-рот i дають ме-

тахромазiю з метиловим фiолетовим.

Який патологiчний процес мав мiсце в

нирках у даному випадку?

A. Амiлоїдоз

B. Гiалiноз

C. Жирова дистрофiя

D. Мукоїдне набухання

E. Фiбриноїдне набухання

15. Людинi внутрiшньовенно ввели 0,5

л iзотонiчного розчину лiкарської ре-

човини. Якi з рецепторiв насамперед

прореагують на змiни водно-сольового

балансу органiзму?

A. Волюморецептори порожнистих вен

i передсердь

B. Осморецептори гiпоталамусу

C. Осморецептори печiнки

D. Натрiєвi рецептори гiпоталамуса

E. Барорецептори дуги аорти

16. Отруєння ботулiнiчним токсином,

який блокує вхiд iонiв кальцiю до нер-

вових закiнчень аксонiв мотонейронiв,

небезпечно для життя, бо загрожує:

A. Зупинкою дихання

B. Зупинкою серця

C. Розладом тонусу судин

D. Розвитком блювання

E. Розвитком проносу

17. Недбалий студент раптово зустрiвся

з деканом. Концентрацiя якого гормо-

ну найшвидше збiльшиться в кровi сту-

дента?

A. Адреналiн

B. Тиреолiберин

C. Кортикотропiн

D. Кортизол

E. Соматотропiн

18. У студента пiсля вживання м’яса,

консервованого в домашнiх умовах, з’я-

вились диплопiя, порушення мови та

паралiч дихання. Чим обумовленi та-

кi симптоми ботулiзму?

3

A. Дiя нейротоксину

B. Iнвазiя Cl. вotulinum в епiтелiй кише-

чнику

C. Секрецiя ентеротоксину

D. Ендотоксичний шок

E. Активацiя аденiлатциклази

19. У клiнiчно здорових батькiв народи-

лася дитина, хвора на фенiлкетонурiю

(аутосомно-рецесивне спадкове захво-

рювання). Якi генотипи батькiв?

A. Аа х Аа

B. АА х АА

C. АА х Аа

D. Аа х аа

E. аа х аа

20. Хворого 55-ти рокiв госпiталiзова-

но до хiрургiчної клiнiки з пiдозрою на

сепсис. Який матерiал для дослiдження

необхiдно взяти вiд хворого i на яке се-

редовище його слiд засiяти?

A. Кров, цукровий бульйон

B. Лiквор, сироватковий агар

C. Сеча, м’ясо-пептонний бульйон

D. Гнiй, жовточно-сольовий агар

E. Пунктат лiмфовузла, цистеїновий

агар

21. У хворого дiагностовано дiабетичну

кому. Концентрацiя цукру в кровi ста-

новить 18,44 ммоль/л. Який з цукрозни-

жуючих препаратiв необхiдно призна-

чити даному хворому?

A. Iнсулiн короткої дiї

B. Iнсулiн середньої тривалостi дiї

C. Iнсулiн тривалої дiї

D. Препарат iз групи бiгуанiдiв

E. Препарат iз групи похiдних сульфо-

нiлсечовини

22. Людина захворiла на пелагру. При

опитуваннi стало вiдомо, що впродовж

тривалого часу вона харчувалася пере-

важно кукурудзою, мало вживала м’я-

са. Дефiцит якої речовини у кукурудзi

спричинив розвиток хвороби?

A. Триптофан

B. Тирозин

C. Пролiн

D. Аланiн

E. Гiстидин

23. До клiнiки надiйшов хворий зi скар-

гами на бiль у правiй пiдребернiй дiлян-

цi, блювання з кров’ю. При дослiдженнi

було встановлено збiльшення печiнки,

розширення пiдшкiрних вен передньої

стiнки живота. В якiй судинi утрудне-

ний кровотiк?

A. Ворiтна вена

B. Черевна аорта

C. Печiнковi вени

D. Нижня порожниста вена

E. Верхня порожниста вена

24. До лабораторiї направлено матерi-

ал бiлуватого нашарування iз слизових

оболонок ротової порожнини. Висiв

матерiалу зроблено на середовище Са-

буро, вiдмiчено рiст сметаноподiбних

колонiй. Бактерiоскопiя виявила коро-

ткi брунькованi нитки. До збудникiв

якої iнфекцiї вiдносять iзольованi мi-

кроорганiзми?

A. Мiкоз

B. Спiрохетоз

C. Рикетсiоз

D. Мiкоплазмоз

E. Хламiдiоз

25. У хворого, який проходить курс лi-

кувального голодування, нормальний

рiвень глюкози у кровi пiдтримується

головним чином за рахунок глюконео-

генезу. З якої амiнокислоти при цьому у

печiнцi людини найбiльш активно син-

тезується глюкоза?

A. Аланiн

B. Лiзин

C. Валiн

D. Глутамiнова кислота

E. Лейцин

26. Оглядаючи дитину 6-ти рокiв, лiкар

помiтив на глоткових мигдаликах сiру-

вату плiвку, при спробi видалення якої

виникла помiрна кровотеча. Бактерiо-

скопiя мазкiв з мигдаликiв показала на-

явнiсть грампозитивних бактерiй була-

воподiбної форми. Якi симптоми мо-

жуть виникнути у дитини у найближчi

днi, якщо не буде проведене специфi-

чне лiкування?

A. Токсичнi ураження серцевого м’яза,

печiнки, нирок

B. Набряк легенiв

C. Дуже сильний нападоподiбний ка-

шель

D. Папульознi висипи на шкiрi

E. Хвильоподiбна лихоманка

27. Хворий 46-ти рокiв звернувся до лi-

каря зi скаргою на бiль в суглобах, який

посилюється напередоднi змiни погоди.

У кровi виявлено пiдвищення концен-

трацiї сечової кислоти. Посилений роз-

пад якої речовини є найвiрогiднiшою

4

причиною захворювання?

A. ü

B.

C.

D.

E.

28. Чоловiк 65-ти рокiв надiйшов до

неврологiчного вiддiлення з дiагнозом

постiнсультний синдром. Який препа-

рат найбiльш доцiльно призначити хво-

рому для прискорення одужання?

A. Галантамiну гiдрохлорид

B. Iпратропiум бромiд

C. Дипiроксим

D. Iзонiтрозин

E. Ацеклiдин

29. Через 2-3 години пiсля парентераль-

ного введення препарату у пацiєнта

розвинувся коматозний стан, спостерi-

гається дихання типу Чейн-Стокса, зi-

ницi рiзко звуженi, колiнний рефлекс

збережений. Який препарат мiг спри-

чинити отруєння?

A. Морфiн

B. Амiназин

C. Сибазон

D. Спирт етиловий

E. Фенобарбiтал

30. Дитина 3-х рокiв надiйшла до клiнi-

ки з дiагнозом отит. Є вiрогiднiсть роз-

повсюдження гною iз барабанної поро-

жнини через задню стiнку. Куди найвi-

рогiднiше може потрапити гнiй?

A. В соскоподiбну печеру

B. У внутрiшнє вухо

C. В слухову трубу

D. В зовнiшнiй слуховий прохiд

E. В задню черепну ямку

31. В медико-генетичнiй консультацiї

при обстеженнi хворого хлопчика в

кровi були виявленi нейтрофiльнi лей-

коцити з однiєю "барабанною пали-

чкою". Наявнiсть якого синдрому мо-

жна запiдозрити у хлопчика?

A. Синдром Клайнфельтера

B. Синдром Дауна

C. Синдром Шерешевського-Тернера

D. Синдром Едвардса

E. Синдром трисомiї-Х

32. Пiсля травми передньої поверхнi

верхньої третини передплiччя у хво-

рого утруднення пронацiї, послаблення

долонного згинання кистi та порушен-

ня чутливостi шкiри 1-3 пальцiв на до-

лонi. Який нерв ушкоджено?

A. n. medianus

B. n. musculocutaneus

C. n. ulnaris

D. n. cutaneus antebrachii medialis

E. n. radialis

33. До лiкарнi доставлено дитину 2-х

рокiв з уповiльненим розумовим i фiзи-

чним розвитком, що страждає на частi

блювання пiсля прийому їжi. У сечi ви-

значена фенiлпiровиноградна кислота.

Наслiдком якого порушення є дана па-

тологiя?

A. Обмiн амiнокислот

B. Лiпiдний обмiн

C. Вуглеводний обмiн

D. Водно-сольовий обмiн

E. Фосфорно-кальцiєвий обмiн

34. Пiд час патронажу лiкар виявив у

дитини симетричну шорсткiсть щiк, дi-

арею, порушення нервової дiяльностi.

Нестача яких харчових факторiв є при-

чиною такого стану?

A. Нiкотинова кислота, триптофан

B. Лiзин, аскорбiнова кислота

C. Треонiн, пантотенова кислота

D. Метiонiн, лiпоєва кислота

E. Фенiлаланiн, пангамова кислота

35. Чоловiк 38-ми рокiв загинув при

спробi пiдйому вантажу. Розвинувся ко-

лаптоїдний стан. На аутопсiї виявлений

розрив обширної аневризми грудного

вiддiлу аорти. За життя страждав на

вiсцеральний сифiлiс. Який патологi-

чний процес в даному випадку обумо-

вив зменшення мiцностi стiнки аорти, її

розширення i розрив?

A. Зникнення еластичних волокон

B. Зникнення колагенових волокон

C. Атрофiя м’язового шару

D. Змiни iнтими за типом "шагреневої

шкiри"

E. Новоутворення судин

36. У хворого на мiастенiю пiсля при-

значення прозерину з’явилися нудота,

дiарея, посмикування м’язiв язика i ске-

летних м’язiв. Чим можна усунути iнто-

ксикацiю?

A. Атропiну сульфат

B. Фiзостигмiн

C. Пiрiдостигмiну бромiд

D. Iзадрин

E. Мезатон

5

37. У хворого з типовою клiнiчною кар-

тиною дизентерiї, внаслiдок раннього

застосування антибiотикiв, пiд час ба-

ктерiологiчного дослiдження випоро-

жнень шигели не виявленi. Титр анти-

шигельозних антитiл в РПГА у парних

сироватках у даного хворого пiдвищив-

ся в 4 рази. Про що це свiдчить?

A. Пiдтверджує дiагноз дизентерiї

B. Виключає дiагноз дизентерiї

C. Перенiс дизентерiю ранiше

D. Неспецифiчна реакцiя

E. Вакцинальна реакцiя

38. Чоловiк помер вiд гострого iнфе-

кцiйного захворювання, яке супрово-

джувалось гарячкою, жовтяницею, ге-

морагiчною висипкою на шкiрi та сли-

зових оболонках, а також гострою нир-

ковою недостатнiстю. При гiстологi-

чному дослiдженнi тканини нирки (за-

барвлення за Романовським-Гiмзою)

виявленi звивистi бактерiї, якi мають

вигляд букв С та S. Якi бактерiї були

виявленi?

A. Лептоспiри

B. Трепонеми

C. Спiроли

D. Борелiї

E. Кампiлобактерiї

39. Чоловiку 46-ти рокiв, що хворiє на

дифузний токсичний зоб, була проведе-

на операцiя резекцiї щитоподiбної за-

лози. Пiсля операцiї вiдмiчаються вiд-

сутнiсть апетиту, диспепсiя, пiдвищена

нервово-м’язова збудливiсть. Маса тi-

ла не збiльшилася. Температура тiла у

нормi. Чим, iз нижче перелiченого, об-

умовлений стан хворого?

A. Зниженням продукцiї паратгормону

B. Зниженням продукцiї тироксину

C. Пiдвищенням продукцiї кальцитонiну

D. Пiдвищенням продукцiї тиреолiбери-

ну

E. Пiдвищенням продукцiї тироксину

40. У хворого з дихальною недостатнi-

стю рН кровi 7,35. Визначення pCO2 по-

казало наявнiсть гiперкапнiї. При до-

слiдженнi рН сечi вiдзначається пiдви-

щення її кислотностi. Яка форма пору-

шення кислотно-основного стану в да-

ному випадку?

A. Ацидоз газовий, компенсований

B. Ацидоз метаболiчний, компенсова-

ний

C. Ацидоз метаболiчний, декомпенсова-

ний

D. Алкалоз газовий, компенсований

E. Алкалоз газовий, декомпенсований

41. Чоловiку з виразковою хворобою

дванадцятипалої кишки лiкар пiсля

курсу терапiї пропонує вживання сокiв

iз капусти та картоплi. Вмiст яких речо-

вин в цих овочах сприяє профiлактицi

та загоєнню виразок?

A. Вiтамiн U

B. Пантотенова кислота

C. Вiтамiн C

D. Вiтамiн B1

E. Вiтамiн K

42. У 12-ти рiчного хлопчика в сечi ви-

явлено високий вмiст усiх амiнокислот

алiфатичного ряду. При цьому вiдмiче-

на найбiльш висока екскрецiя цистину

та цистеїну. Крiм того, УЗД нирок по-

казало наявнiсть каменiв у них. Яка па-

тологiя найбiльш вiрогiдна?

A. Цистинурiя

B. Алкаптонурiя

C. Цистит

D. Фенiлкетонурiя

E. Хвороба Хартнупа

43. У дитини 5-ти рокiв гостра правобi-

чна нижньодольова пневмонiя. При по-

сiвi харкотиння виявлено, що збудник

захворювання стiйкий до пенiцилiну,

але чутливий до макролiдiв. Який пре-

парат найбiльш доцiльно використати

у даному випадку?

A. Азитромiцин

B. Тетрациклiн

C. Гентамiцин

D. Стрептомiцин

E. Ампiцилiн

44. У дитини 10-ти рокiв хiрург запiдо-

зрив запалення дивертикула Меккеля,

що потребує оперативного втручання.

Ревiзiя якої дiлянки кишечника необхi-

дна, щоб знайти дивертикул?

6

A. 1 м клубової кишки вiд мiсця впадiння

її в товсту кишку

B. 0,5 м порожньої кишки вiд зв’язки

Трейца

C. Низхiдна ободова кишка

D. Висхiдна ободова кишка

E. 20 см клубової кишки вiд клубово-

слiпокишкового кута

45. Чоловiк 44-х рокiв з iнфарктом мi-

окарда, помер вiд лiвошлуночкової не-

достатностi. На аутопсiї: набряк легень,

дрiбнокраплиннi крововиливи у серо-

зних та слизових оболонках. Мiкро-

скопiчно: дистрофiчнi та некробiотичнi

змiни епiтелiю проксимальних каналь-

цiв нирок, у печiнцi - центролобулярнi

крововиливи та осередки некрозу. Який

з видiв порушення кровообiгу найбiльш

вiрогiдний?

A. Гостре загальне венозне повнокров’я

B. Артерiальна гiперемiя

C. Хронiчне загальне венозне повно-

кров’я

D. Гостре недокрiв’я

E. Хронiчне недокрiв’я

46. У хворого гнiйне запалення клино-

подiбної пазухи. В яку частину носової

порожнини витiкає гнiй?

A. Meatus nasi superior

B. Meatus nasi communis

C. Meatus nasi medius

D. Meatus nasi inferior

E. -

47. До стацiонару надiйшов хворий з

дiагнозом: виразкова хвороба 12-палої

кишки у фазi загострення, виразка ци-

булини 12-палої кишки. Аналiз шлун-

кового соку показав пiдвищення секре-

торної та кислотоутворюючої функцiй

шлунка. Оберiть препарат, що знижує

секреторну функцiю залоз шлунка за

рахунок блокади H2 -рецепторiв:

A. Фамотидин

B. Атропiну сульфат

C. Метацин

D. Платифiлiн

E. Екстракт беладони сухий

48. У хворого 30-ти рокiв iз гострим

запаленням пiдшлункової залози (пан-

креатитом) виявлено порушення поро-

жнинного травлення бiлкiв. Це може

бути пов’язано iз недостатнiм синтезом

та видiленням залозою такого фермен-

ту:

A. Трипсин

B. Пепсин

C. Лiпаза

D. Дипептидаза

E. Амiлаза

49. Хворому тривалий час вводили ви-

сокi дози гiдрокортизону, внаслiдок чо-

го настала атрофiя однiєї з зон кори

наднирникiв. Яка це зона?

A. Пучкова

B. Клубочкова

C. Сiтчаста

D. Клубочкова i сiтчаста

E. -

50. Жiнка 25-ти рокiв скаржиться на по-

стiйний бiль у дiлянцi серця, задишку

пiд час рухiв, загальну слабкiсть. Об’є-

ктивно: шкiра блiда та холодна, акро-

цiаноз. Ps- 96/хв., АТ- 105/70 мм рт.ст.

Межа серця змiщена на 2 см влiво. Пер-

ший тон над верхiвкою серця послабле-

ний, систолiчний шум над верхiвкою.

Дiагностовано недостатнiсть мiтраль-

ного клапана серця. Чим обумовлене

порушення кровообiгу?

A. Перевантаження мiокарда збiльше-

ним об’ємом кровi

B. Перевантаження мiокарда пiдвище-

ним опором вiдтоку кровi

C. Пошкодження мiокарда

D. Зниження об’єму циркулюючої кровi

E. Збiльшення об’єму судинного русла

51. У потерпiлого в аварiї спостерiгає-

ться кровотеча з м’яких тканин попере-

ду вiд кута нижньої щелепи. Яку судину

необхiдно перев’язати для зупинки кро-

вотечi?

A. A.facialis

B. A.carotis interna

C. A.temporalis superficialis

D. A.alveolaris inferior

E. A.lingvalis

52. При мiкроскопiї зiскрiбку з язи-

ка, забарвленого за Грамом, знайде-

нi овальнi, округлi, темно-фiолетового

кольору, видовженi ланцюжки клiтин,

що брунькуються. Про збудника якого

захворювання може йти мова?

A. Кандидоз

B. Актиномiкоз

C. Стрептококова iнфекцiя

D. Стафiлококова iнфекцiя

E. Дифтерiя

53. В препаратi представлений по-

7

рожнистий орган. Слизова оболонка

вкрита дворядним вiйковим епiтелiєм,

що переходить в однорядний. М’язова

пластинка слизової добре розвинена по

вiдношенню до товщини всiєї стiнки.

Хряща i залоз немає. Який орган пред-

ставлений в препаратi?

A. Дрiбний бронх

B. Середнiй бронх

C. Трахея

D. Гортань

E. Сечовий мiхур

54. Основна маса азоту з органiзму ви-

водиться у виглядi сечовини. Знижен-

ня активностi якого ферменту в печiн-

цi призводить до гальмування синтезу

сечовини i нагромадження амонiаку в

кровi i тканинах?

A. Карбамоїлфосфатсинтаза

B. Аспартатамiнотрансфераза

C. Уреаза

D. Амiлаза

E. Пепсин

55. Хвора 36-ти рокiв страждає на ко-

лагеноз. Збiльшення вмiсту якого ме-

таболiту найбiльш вiрогiдно буде вста-

новлено у сечi?

A. Оксипролiн

B. Iндикан

C. Креатинiн

D. Сечовина

E. Уробiлiноген

56. При копрологiчному дослiдженнi

встановлено, що кал знебарвлений, у

ньому знайдено краплi нейтрального

жиру. Найбiльш вiрогiдною причиною

цього є порушення:

A. Надходження жовчi до кишечнику

B. Кислотностi шлункового соку

C. Секрецiї пiдшлункового соку

D. Секрецiї кишкового соку

E. Процесiв всмоктування в кишечнику

57. При обстеженнi хворого виявленi

наступнi клiнiчнi прояви: шкiрнi покри-

ви рожевi, теплi на дотик, сухi, ЧСС-

92/хв.,ЧДР- 22/хв., температура тiла -

39, 2oC. Яке спiввiдношення процесiв

утворення i вiддачi тепла в описаному

перiодi лихоманки?

A. Теплопродукцiя дорiвнює тепловiд-

дачi

B. Теплопродукцiя перевищує тепловiд-

дачу

C. Теплопродукцiя нижче за тепловiдда-

чу

D. Зниження тепловiддачi на фонi не-

змiненої теплопродукцiї

E. Посилення теплопродукцiї без змiни

тепловiддачi

58. Хворий 21-го року надiйшов до ста-

цiонару з загостренням хронiчного тон-

зилiту. Скаржиться на слабкiсть, задуху

при помiрному фiзичному навантажен-

нi. Температура 37, 5o C. ЧСС- 110/хв.

ЕКГ: ритм синусовий, iнтервал P Q по-

довжений. Яка аритмiя у хворого?

A. Передсердно-шлуночкова блокада I

ст.

B. Передсердно-шлуночкова блокада II

ст.

C. Внутрiшньопередсердна блокада

D. Порушення внутрiшньошлуночкової

провiдностi

E. Передсердно-шлуночкова екстраси-

столiя

59. Секрецiя яких гормонiв гiпофiзу

гальмується пiсля прийому оральних

контрацептивiв, якi мiстять статевi гор-

мони?

A. Гонадотропнi

B. Вазопресин

C. Тиреотропнi

D. Соматотропний

E. Окситоцин

60. У хворого на гiпертонiчну хворобу

виявлено високий рiвень ренiну в кровi.

Якому з гiпотензивних засобiв слiд вiд-

дати перевагу в цьому випадку?

A. Лiзиноприл

B. Анаприлiн

C. Празозин

D. Нiфедiпiн

E. Дихлотiазид

61. При гiстологiчному дослiдженнi

нирки у кiрковiй речовинi визначається

каналець, вистелений одношаровим ку-

бiчним облямiвчастим епiтелiєм, ци-

топлазма якого забарвлена оксифiль-

но. Який сегмент нефрону виявлений у

препаратi?

8

A. Проксимальний звивистий каналець

B. Збiрна трубочка

C. Дистальний звивистий каналець

D. Дистальний прямий каналець

E. Петля Генле

62. Встановлено ураження вiрусом ВIЛ

Т-лiмфоцитiв. При цьому фермент вi-

русу зворотня траскриптаза (РНК-

залежна ДНК-полiмераза) каталiзує

синтез:

A. ДНК на матрицi вiрусної i-РНК

B. Вiрусної i-РНК на матрицi ДНК

C. ДНК на вiруснiй р-РНК

D. Вiрусної ДНК на матрицi ДНК

E. i-РНК на матрицi вiрусного бiлка

63. Людина зробила максимально гли-

бокий видих. Як називається об’єм по-

вiтря, що знаходиться в її легенях пiсля

цього?

A. Залишковий об’єм

B. Функцiональна залишкова ємнiсть

легень

C. Ємнiсть вдиху

D. Резервний об’єм видиху

E. Альвеолярний об’єм

64. Внаслiдок активацiї iонних каналiв

зовнiшньої мембрани збудливої клiти-

ни значно збiльшився її потенцiал спо-

кою. Якi канали були активованi?

A. Калiєвi

B. Натрiєвi

C. Швидкi кальцiєвi

D. Повiльнi кальцiєвi

E. Натрiєвi та кальцiєвi

65. Хворому з кардiогенним шоком, гi-

потензiєю, ядухою i набряками ввели

неглiкозидний кардiотонiк. Який саме

препарат був введений хворому?

A. Добутамiн

B. Кофеїн-бензоат натрiю

C. Кордiамiн

D. Етимiзол

E. Бемегрид

66. Пiсля травми хворий не може розi-

гнути руку в лiктьовому суглобi. Пору-

шення функцiї якого м’яза може бути

причиною цього?

A. Musculus triceps brachii

B. Musculus biceps brachii

C. Musculus brachialis

D. Musculus coraco-brachialis

E. Musculus subscapularis

67. Пiд час гiстологiчного дослiдження

стулок мiтрального клапана серця жiн-

ки 30-ти рокiв було встановлено, що

ендотелiальнi клiтини вогнищево де-

сквамованi, в цих дiлянках на поверхнi

стулки розташованi дрiбнi тромботичнi

нашарування, сполучна тканина стул-

ки з явищами мукоїдного набухання з

дiлянками склерозу та васкуляризацiї.

Дiагностуйте вид клапанного ендокар-

диту:

A. Поворотньо-бородавчастий

B. Дифузний

C. Гострий бородавчастий

D. Фiбропластичний

E. Полiпозно-виразковий

68. У збiльшеному шийному лiмфати-

чному вузлi дiвчинки 14-ти рокiв мi-

кроскопiчно було встановлено, що тка-

нинна будова вузла порушена, лiмфої-

днi фолiкули вiдсутнi, є дiлянки скле-

розу та вогнища некрозу, клiтинний

склад вузла полiморфний, присутнi лiм-

фоцити, еозинофiли, атиповi клiтини

великих розмiрiв з багаточасточко-

вими ядрами (клiтини Березовського-

Штернберга) та також одноядернi клi-

тини великих розмiрiв. Дiагностуйте за-

хворювання:

A. Лiмфогранулематоз

B. Гострий лiмфолейкоз

C. Хронiчний лiмфолейкоз

D. Лiмфома Беркiта

E. Грибоподiбний мiкоз

69. Який з перерахованих сечогiнних

засобiв НЕ БУДЕ проявляти дiурети-

чного ефекту у пацiєнта з хворобою

Аддiсона?

A. Спiронолактон

B. Фуросемiд

C. Гiпотiазид

D. Трiамтерен

E. Етакринова кислота

70. Пiд час розтину чоловiка, у якого

пiсля поранення кiнцiвки виникло три-

вале нагноєння рани, i який помер при

явищах iнтоксикацiї, знайдено загальне

виснаження, зневоднення, бура атро-

фiя печiнки, мiокарду, селезiнки, попе-

речносмугастої мускулатури та амiлої-

доз нирок. Який з перелiчених дiагнозiв

найбiльш вiрогiдний?