ПРЕКРОК 20 М 2
.docx
Крок
1 Загальна лiкарська пiдготовка
(україномовний варiант, вiтчизнянi
студенти) 2010 рiк
23
A.
Гострий
вiрусний гепатит
B.
Хронiчний
персистуючий гепатит
C.
Хронiчний
активний гепатит
D.
Аутоiмунний
гепатит
E.
Алкогольний
гепатит
195. З
метою прискорення загоєння
променевої
виразки був призначений
вiтамiнний
препарат. Вкажiть його:
A.
Ретинолу
ацетат
B.
Ретаболiл
C.
Преднiзолон
D.
Левамiзол
E.
Метилурацил
196.
Дiвчина
15-ти рокiв була доставле-
на
до лiкарнi з запаленням червоподi-
бного
вiдростку. Аналiз кровi показав
ознаки
анемiї. У фекалiях було виявле-
но
яйця гельмiнта, якi мають лимоно-
подiбну
форму (50х30 мкм), з "пробо-
чками"на
полюсах. Який вид гельмiнту
паразитує
у хворої?
A.
Волосоголовець
B.
Гострик
C.
Анкiлостома
D.
Ехiнокок
E.
Карликовий
цiп’як
197. У
хворого, який страждає на ву-
гри
та запальнi змiни шкiри обличчя,
при
мiкроскопiї матерiалу з осередкiв
ураження
виявленi живi членистоногi
розмiром
0,2-0,5 мм. Вони мають витя-
гнуту
червоподiбну форму, чотири пари
коротких
кiнцiвок, розмiщених у сере-
днiй
частинi тiла. Виявленi членистоно-
гi
викликають:
A.
Демодекоз
B.
Коросту
C.
Педикульоз
D.
Фтiрiоз
E.
Шкiрний
мiаз
198. При
оглядi дитини 4-х рокiв зi скар-
гами
на загальну слабкiсть, бiль у гор-
лi та
утруднене ковтання лiкар запiдо-
зрив
дифтерiю та направив матерiал до
бактерiологiчної
лабораторiї. На яке
диференцiально-дiагностичне
поживне
середовище
слiд засiяти матерiал для
видiлення
збудника дифтерiї?
A.
Кров’яно-телуритовий
агар
B.
Середовище
Ендо
C.
Середовище
Плоскiрєва
D.
Середовище
Сабуро
E.
Середовище
Левенштейна-Йєнсена
199.
Серед
антиатеросклеротичних
препаратiв,
що застосовуються з ме-
тою
профiлактики та лiкування атеро-
склерозу,
є левостатин. Вiн дiє шляхом:
A.
Гальмування
бiосинтезу холестерину
B.
Пригнiчення
всмоктування холесте-
рину
в кишечнику
C.
Активацiї
метаболiзму холестерину
D.
Стимулювання
екскрецiї холестери-
ну з
органiзму
E. Усiма
наведеними шляхами
200. У
вагiтної жiнки на переднiй че-
ревнiй
стiнцi виявлено пухлиноподiбне
утворення,
яке виникло на мiсцi вида-
леної
два роки тому пухлини. Утворен-
ня
має щiльну консистенцiю i розмiри
2х1
см, з чiткими межами. При гiстоло-
гiчному
дослiдженнi виявлено, що пу-
хлина
побудована з диференцiйованої
сполучної
тканини з переважанням ко-
лагенових
волокон. Про яку пухлину
слiд
думати?
A.
Десмоїд
B. Лiпома
C.
Фiбросаркома
D.
Гiбернома
E.
Лейомiома
Крок
1 Загальна лiкарська пiдготовка
(україномовний варiант, вiтчизнянi
студенти) 2010 рiк
1
1. Пiд
час емоцiйного збудження ча-
стота
серцевих скорочень (ЧСС) у лю-
дини
30-ти рокiв досягла 112/хв. Змiна
стану
якої структури провiдної системи
серця
є причиною збiльшення ЧСС?
A.
Синоатрiальний
вузол
B.
Волокна
Пуркiн’є
C. Нiжки
пучка Гiса
D.
Атрiовентрикулярний
вузол
E. Пучок
Гiса
2. При
санiтарно-бактерiологiчному
дослiдженнi
води методом мембранних
фiльтрiв
виявлено двi червонi колонiї
на
мембранному фiльтрi (середовище
Ендо),
через який пропустили 500 мл
дослiджуваної
води. Розрахуйте колi-
iндекс
та колi-титр дослiджуваної води:
A. 4
та 250
B. 2
та 500
C. 250
та 4
D. 500
та 2
E. 250
та 2
3. Хвора
46-ти рокiв довгий час стра-
ждає
на прогресуючу м’язову дистро-
фiю
(Дюшена). Змiни рiвня якого фер-
менту
кровi є дiагностичним тестом в
даному
випадку?
A.
Креатинфосфокiназа
B.
Лактатдегiдрогеназа
C.
Пiруватдегiдрогеназа
D.
Глутаматдегiдрогеназа
E.
Аденiлаткiназа
4.
Дiвчинка
10-ти рокiв часто хворiє
на
гострi респiраторнi iнфекцiї, пiсля
яких
спостерiгаються множиннi точко-
вi
крововиливи в мiсцях тертя одягу.
Який
гiповiтамiноз має мiсце в дiвчин-
ки:
A.
C
B.
B6
C.
B1
D.
A
E.
B2
5. З
сироватки кровi людини видiлили
п’ять
iзоферментних форм лактатдегi-
дрогенази
i вивчили їх властивостi. Яка
властивiсть
доводить, що видiленi iзо-
ферментнi
форми одного i того ж фер-
менту?
A.
Каталiзують
одну i ту ж реакцiю
B.
Однакова
молекулярна маса
C.
Однаковi
фiзико-хiмiчнi властивостi
D.
Тканинна
локалiзацiя
E.
Однакова
електрофоретична рухли-
вiсть
6. Хворий
з виразковою хворобою
шлунка
приймав антацидний препа-
рат
альмагель. Для лiкування гострого
бронхiту
йому призначили антибiотик
метициклiн.
Проте протягом 5-ти днiв
температура
не знизилася, кашель i ха-
рактер
харкотиння не змiнились. Лiкар
прийшов
до висновку про несумiснiсть
лiкiв
при їх взаємодiї. Про який саме
вид
несумiсностi лiкiв йдеться?
A.
Фармакокiнетична
на етапi всмокту-
вання
B.
Фармакокiнетична
на етапi бiотранс-
формацiї
C.
Фармацевтична
D.
Фармакодинамiчна
E. Прямий
антагонiзм
7. При
гiстологiчному дослiдженнi бiо-
птата
перегородки носа хворого, який
страждає
на утруднене носове дихання,
в
слизовiй оболонцi знайдено грануле-
матозне
запалення з наявнiстю в гра-
нульомах
клiтин Микулiча i бактерiй
Волковича-Фрiша.
Який найбiльш вi-
рогiдний
дiагноз?
A.
Риносклерома
B.
Сифiлiс
C.
Туберкульоз
D. Сап
E. Лепра
8. При
аналiзi ЕКГ необхiдно визначи-
ти,
що є водiєм ритму серця. Зробити
це
можна на пiдставi вимiрювання:
A.
Тривалостi
iнтервалу R
− R
B.
Амплiтуди
зубцiв
C.
Напрямку
зубцiв
D.
Тривалостi
зубцiв
E.
Тривалостi
комплексу QRST
9. У
новонародженого хлопчика спо-
стерiгається
деформацiя мозкового та
лицьового
черепа, мiкрофтальмiя, де-
формацiя
вушної раковини, вовча па-
ща,
i т.iн. Карiотип дитини - 47,
XY,
13+.
Про
яку хворобу йде мова?
Крок
1 Загальна лiкарська пiдготовка
(україномовний варiант, вiтчизнянi
студенти) 2010 рiк
2
A.
Синдром
Патау
B.
Синдром
Клайнфельтера
C.
Синдром
Едвардса
D.
Синдром
Дауна
E.
Синдром
Шерешевського-Тернера
10.
Прозерин
при системному введеннi
пiдвищує
тонус скелетних м’язiв. Фто-
ротан
викликає релаксацiю м’язiв i по-
слаблює
ефекти прозерину. Який хара-
ктер
взаємодiї прозерину та фторота-
ну?
A.
Непрямий
функцiональний антагонi-
зм
B. Прямий
функцiональний антагонiзм
C.
Конкурентний
антагонiзм
D.
Незалежний
антагонiзм
E.
Неконкурентний
антагонiзм
11. Жiнка
в перiод вагiтностi тривалий
час
без контролю лiкаря приймала ан-
тибiотик.
Через деякий час у неї погiр-
шився
апетит, з’явились нудота, пронос,
змiни
слизових оболонок ротової поро-
жнини
та шлунково-кишкового тракту.
З
часом виникла жовтяниця. У новона-
родженого
вiдмiчено порушення росту
кiсток.
Який препарат приймала жiн-
ка?
A.
Доксациклiн
B.
Левомiцетин
C.
Ампiцилiн
D.
Еритромiцин
E.
Бiсептол
12. До
кардiологiчного вiддiлення до-
ставлений
хворий з дiагнозом: гострий
iнфаркт
мiокарда. Для усунення больо-
вого
синдрому (нейролептанальгезiї)
пацiєнту
необхiдно ввести таку комбi-
нацiю
лiкарських препаратiв:
A.
Дроперiдол
+ фентанiл
B. Морфiн
+ атропiн
C.
Амiназин
+ дiазепам
D.
Анальгiн
+ пiпольфен
E. Но-шпа
+ димедрол
13. У
хворого з пересадженим серцем
при
фiзичному навантаженнi збiльшив-
ся
хвилинний об’єм кровi. Який механi-
зм
регуляцiї забезпечує цi змiни?
A.
Катехоламiни
B.
Симпатичнi
безумовнi рефлекси
C.
Парасимпатичнi
безумовнi рефлекси
D.
Симпатичнi
умовнi рефлекси
E.
Парасимпатичнi
умовнi рефлекси
14. У
хворого 53-х рокiв, що тривало
страждав
на бронхоектатичну хворобу
та
кровохаркання, з’явилися набряки
на
обличчi i у дiлянцi попереку; у сечi
-
бiлок 33 мг/л. Смерть настала вiд ле-
геневої
кровотечi. Результати аутопсiї:
нирки
збiльшенi в об’ємi, ущiльненi,
поверхня
розрiзу має сальний вигляд.
Гiстологiчно
вiдзначено вiдкладення у
клубочках
i по ходу канальцiв гомоген-
них
еозинофiльних мас, якi вибiрково
забарвлюються
конго-рот i дають ме-
тахромазiю
з метиловим фiолетовим.
Який
патологiчний процес мав мiсце в
нирках
у даному випадку?
A.
Амiлоїдоз
B.
Гiалiноз
C. Жирова
дистрофiя
D.
Мукоїдне
набухання
E.
Фiбриноїдне
набухання
15.
Людинi
внутрiшньовенно ввели 0,5
л
iзотонiчного розчину лiкарської ре-
човини.
Якi з рецепторiв насамперед
прореагують
на змiни водно-сольового
балансу
органiзму?
A.
Волюморецептори
порожнистих вен
i
передсердь
B.
Осморецептори
гiпоталамусу
C.
Осморецептори
печiнки
D.
Натрiєвi
рецептори гiпоталамуса
E.
Барорецептори
дуги аорти
16.
Отруєння
ботулiнiчним токсином,
який
блокує вхiд iонiв кальцiю до нер-
вових
закiнчень аксонiв мотонейронiв,
небезпечно
для життя, бо загрожує:
A.
Зупинкою
дихання
B.
Зупинкою
серця
C.
Розладом
тонусу судин
D.
Розвитком
блювання
E.
Розвитком
проносу
17.
Недбалий
студент раптово зустрiвся
з
деканом. Концентрацiя якого гормо-
ну
найшвидше збiльшиться в кровi сту-
дента?
A.
Адреналiн
B.
Тиреолiберин
C.
Кортикотропiн
D.
Кортизол
E.
Соматотропiн
18. У
студента пiсля вживання м’яса,
консервованого
в домашнiх умовах, з’я-
вились
диплопiя, порушення мови та
паралiч
дихання. Чим обумовленi та-
кi
симптоми ботулiзму?
Крок
1 Загальна лiкарська пiдготовка
(україномовний варiант, вiтчизнянi
студенти) 2010 рiк
3
A. Дiя
нейротоксину
B.
Iнвазiя
Cl.
вotulinum в
епiтелiй кише-
чнику
C.
Секрецiя
ентеротоксину
D.
Ендотоксичний
шок
E.
Активацiя
аденiлатциклази
19. У
клiнiчно здорових батькiв народи-
лася
дитина, хвора на фенiлкетонурiю
(аутосомно-рецесивне
спадкове захво-
рювання).
Якi генотипи батькiв?
A. Аа
х Аа
B. АА
х АА
C. АА
х Аа
D. Аа
х аа
E. аа
х аа
20.
Хворого
55-ти рокiв госпiталiзова-
но
до хiрургiчної клiнiки з пiдозрою на
сепсис.
Який матерiал для дослiдження
необхiдно
взяти вiд хворого i на яке се-
редовище
його слiд засiяти?
A. Кров,
цукровий бульйон
B.
Лiквор,
сироватковий агар
C. Сеча,
м’ясо-пептонний бульйон
D. Гнiй,
жовточно-сольовий агар
E.
Пунктат
лiмфовузла, цистеїновий
агар
21. У
хворого дiагностовано дiабетичну
кому.
Концентрацiя цукру в кровi ста-
новить
18,44 ммоль/л. Який з цукрозни-
жуючих
препаратiв необхiдно призна-
чити
даному хворому?
A.
Iнсулiн
короткої дiї
B.
Iнсулiн
середньої тривалостi дiї
C.
Iнсулiн
тривалої дiї
D.
Препарат
iз групи бiгуанiдiв
E.
Препарат
iз групи похiдних сульфо-
нiлсечовини
22.
Людина
захворiла на пелагру. При
опитуваннi
стало вiдомо, що впродовж
тривалого
часу вона харчувалася пере-
важно
кукурудзою, мало вживала м’я-
са.
Дефiцит якої речовини у кукурудзi
спричинив
розвиток хвороби?
A.
Триптофан
B.
Тирозин
C. Пролiн
D. Аланiн
E.
Гiстидин
23. До
клiнiки надiйшов хворий зi скар-
гами
на бiль у правiй пiдребернiй дiлян-
цi,
блювання з кров’ю. При дослiдженнi
було
встановлено збiльшення печiнки,
розширення
пiдшкiрних вен передньої
стiнки
живота. В якiй судинi утрудне-
ний
кровотiк?
A.
Ворiтна
вена
B.
Черевна
аорта
C.
Печiнковi
вени
D. Нижня
порожниста вена
E. Верхня
порожниста вена
24. До
лабораторiї направлено матерi-
ал
бiлуватого нашарування iз слизових
оболонок
ротової порожнини. Висiв
матерiалу
зроблено на середовище Са-
буро,
вiдмiчено рiст сметаноподiбних
колонiй.
Бактерiоскопiя виявила коро-
ткi
брунькованi нитки. До збудникiв
якої
iнфекцiї вiдносять iзольованi мi-
кроорганiзми?
A. Мiкоз
B.
Спiрохетоз
C.
Рикетсiоз
D.
Мiкоплазмоз
E.
Хламiдiоз
25. У
хворого, який проходить курс лi-
кувального
голодування, нормальний
рiвень
глюкози у кровi пiдтримується
головним
чином за рахунок глюконео-
генезу.
З якої амiнокислоти при цьому у
печiнцi
людини найбiльш активно син-
тезується
глюкоза?
A. Аланiн
B. Лiзин
C. Валiн
D.
Глутамiнова
кислота
E. Лейцин
26.
Оглядаючи
дитину 6-ти рокiв, лiкар
помiтив
на глоткових мигдаликах сiру-
вату
плiвку, при спробi видалення якої
виникла
помiрна кровотеча. Бактерiо-
скопiя
мазкiв з мигдаликiв показала на-
явнiсть
грампозитивних бактерiй була-
воподiбної
форми. Якi симптоми мо-
жуть
виникнути у дитини у найближчi
днi,
якщо не буде проведене специфi-
чне
лiкування?
A.
Токсичнi
ураження серцевого м’яза,
печiнки,
нирок
B. Набряк
легенiв
C. Дуже
сильний нападоподiбний ка-
шель
D.
Папульознi
висипи на шкiрi
E.
Хвильоподiбна
лихоманка
27.
Хворий
46-ти рокiв звернувся до лi-
каря
зi скаргою на бiль в суглобах, який
посилюється
напередоднi змiни погоди.
У
кровi виявлено пiдвищення концен-
трацiї
сечової кислоти. Посилений роз-
пад
якої речовини є найвiрогiднiшою
Крок
1 Загальна лiкарська пiдготовка
(україномовний варiант, вiтчизнянi
студенти) 2010 рiк
4
причиною
захворювання?
A. ü
B.
C.
D.
E.
28.
Чоловiк
65-ти рокiв надiйшов до
неврологiчного
вiддiлення з дiагнозом
постiнсультний
синдром. Який препа-
рат
найбiльш доцiльно призначити хво-
рому
для прискорення одужання?
A.
Галантамiну
гiдрохлорид
B.
Iпратропiум
бромiд
C.
Дипiроксим
D.
Iзонiтрозин
E.
Ацеклiдин
29. Через
2-3 години пiсля парентераль-
ного
введення препарату у пацiєнта
розвинувся
коматозний стан, спостерi-
гається
дихання типу Чейн-Стокса, зi-
ницi
рiзко звуженi, колiнний рефлекс
збережений.
Який препарат мiг спри-
чинити
отруєння?
A. Морфiн
B.
Амiназин
C.
Сибазон
D. Спирт
етиловий
E.
Фенобарбiтал
30.
Дитина
3-х рокiв надiйшла до клiнi-
ки з
дiагнозом отит. Є вiрогiднiсть роз-
повсюдження
гною iз барабанної поро-
жнини
через задню стiнку. Куди найвi-
рогiднiше
може потрапити гнiй?
A. В
соскоподiбну печеру
B. У
внутрiшнє вухо
C. В
слухову трубу
D. В
зовнiшнiй слуховий прохiд
E. В
задню черепну ямку
31. В
медико-генетичнiй консультацiї
при
обстеженнi хворого хлопчика в
кровi
були виявленi нейтрофiльнi лей-
коцити
з однiєю "барабанною пали-
чкою".
Наявнiсть якого синдрому мо-
жна
запiдозрити у хлопчика?
A.
Синдром
Клайнфельтера
B.
Синдром
Дауна
C.
Синдром
Шерешевського-Тернера
D.
Синдром
Едвардса
E.
Синдром
трисомiї-Х
32. Пiсля
травми передньої поверхнi
верхньої
третини передплiччя у хво-
рого
утруднення пронацiї, послаблення
долонного
згинання кистi та порушен-
ня
чутливостi шкiри 1-3 пальцiв на до-
лонi.
Який нерв ушкоджено?
A. n.
medianus
B.
n.
musculocutaneus
C.
n.
ulnaris
D.
n.
cutaneus antebrachii medialis
E.
n.
radialis
33. До
лiкарнi доставлено дитину 2-х
рокiв
з уповiльненим розумовим i фiзи-
чним
розвитком, що страждає на частi
блювання
пiсля прийому їжi. У сечi ви-
значена
фенiлпiровиноградна кислота.
Наслiдком
якого порушення є дана па-
тологiя?
A. Обмiн
амiнокислот
B.
Лiпiдний
обмiн
C.
Вуглеводний
обмiн
D.
Водно-сольовий
обмiн
E.
Фосфорно-кальцiєвий
обмiн
34. Пiд
час патронажу лiкар виявив у
дитини
симетричну шорсткiсть щiк, дi-
арею,
порушення нервової дiяльностi.
Нестача
яких харчових факторiв є при-
чиною
такого стану?
A.
Нiкотинова
кислота, триптофан
B. Лiзин,
аскорбiнова кислота
C.
Треонiн,
пантотенова кислота
D.
Метiонiн,
лiпоєва кислота
E.
Фенiлаланiн,
пангамова кислота
35.
Чоловiк
38-ми рокiв загинув при
спробi
пiдйому вантажу. Розвинувся ко-
лаптоїдний
стан. На аутопсiї виявлений
розрив
обширної аневризми грудного
вiддiлу
аорти. За життя страждав на
вiсцеральний
сифiлiс. Який патологi-
чний
процес в даному випадку обумо-
вив
зменшення мiцностi стiнки аорти, її
розширення
i розрив?
A.
Зникнення
еластичних волокон
B.
Зникнення
колагенових волокон
C.
Атрофiя
м’язового шару
D. Змiни
iнтими за типом "шагреневої
шкiри"
E.
Новоутворення
судин
36. У
хворого на мiастенiю пiсля при-
значення
прозерину з’явилися нудота,
дiарея,
посмикування м’язiв язика i ске-
летних
м’язiв. Чим можна усунути iнто-
ксикацiю?
A.
Атропiну
сульфат
B.
Фiзостигмiн
C.
Пiрiдостигмiну
бромiд
D.
Iзадрин
E.
Мезатон
Крок
1 Загальна лiкарська пiдготовка
(україномовний варiант, вiтчизнянi
студенти) 2010 рiк
5
37. У
хворого з типовою клiнiчною кар-
тиною
дизентерiї, внаслiдок раннього
застосування
антибiотикiв, пiд час ба-
ктерiологiчного
дослiдження випоро-
жнень
шигели не виявленi. Титр анти-
шигельозних
антитiл в РПГА у парних
сироватках
у даного хворого пiдвищив-
ся в
4 рази. Про що це свiдчить?
A.
Пiдтверджує
дiагноз дизентерiї
B.
Виключає
дiагноз дизентерiї
C.
Перенiс
дизентерiю ранiше
D.
Неспецифiчна
реакцiя
E.
Вакцинальна
реакцiя
38.
Чоловiк
помер вiд гострого iнфе-
кцiйного
захворювання, яке супрово-
джувалось
гарячкою, жовтяницею, ге-
морагiчною
висипкою на шкiрi та сли-
зових
оболонках, а також гострою нир-
ковою
недостатнiстю. При гiстологi-
чному
дослiдженнi тканини нирки (за-
барвлення
за Романовським-Гiмзою)
виявленi
звивистi бактерiї, якi мають
вигляд
букв С та S. Якi бактерiї були
виявленi?
A.
Лептоспiри
B.
Трепонеми
C.
Спiроли
D.
Борелiї
E.
Кампiлобактерiї
39.
Чоловiку
46-ти рокiв, що хворiє на
дифузний
токсичний зоб, була проведе-
на
операцiя резекцiї щитоподiбної за-
лози.
Пiсля операцiї вiдмiчаються вiд-
сутнiсть
апетиту, диспепсiя, пiдвищена
нервово-м’язова
збудливiсть. Маса тi-
ла
не збiльшилася. Температура тiла у
нормi.
Чим, iз нижче перелiченого, об-
умовлений
стан хворого?
A.
Зниженням
продукцiї паратгормону
B.
Зниженням
продукцiї тироксину
C.
Пiдвищенням
продукцiї кальцитонiну
D.
Пiдвищенням
продукцiї тиреолiбери-
ну
E.
Пiдвищенням
продукцiї тироксину
40. У
хворого з дихальною недостатнi-
стю
рН кровi 7,35. Визначення pCO2
по-
казало
наявнiсть гiперкапнiї. При до-
слiдженнi
рН сечi вiдзначається пiдви-
щення
її кислотностi. Яка форма пору-
шення
кислотно-основного стану в да-
ному
випадку?
A. Ацидоз
газовий, компенсований
B. Ацидоз
метаболiчний, компенсова-
ний
C. Ацидоз
метаболiчний, декомпенсова-
ний
D.
Алкалоз
газовий, компенсований
E.
Алкалоз
газовий, декомпенсований
41.
Чоловiку
з виразковою хворобою
дванадцятипалої
кишки лiкар пiсля
курсу
терапiї пропонує вживання сокiв
iз
капусти та картоплi. Вмiст яких речо-
вин
в цих овочах сприяє профiлактицi
та
загоєнню виразок?
A.
Вiтамiн
U
B.
Пантотенова
кислота
C.
Вiтамiн
C
D.
Вiтамiн
B1
E.
Вiтамiн
K
42. У
12-ти рiчного хлопчика в сечi ви-
явлено
високий вмiст усiх амiнокислот
алiфатичного
ряду. При цьому вiдмiче-
на
найбiльш висока екскрецiя цистину
та
цистеїну. Крiм того, УЗД нирок по-
казало
наявнiсть каменiв у них. Яка па-
тологiя
найбiльш вiрогiдна?
A.
Цистинурiя
B.
Алкаптонурiя
C. Цистит
D.
Фенiлкетонурiя
E.
Хвороба
Хартнупа
43. У
дитини 5-ти рокiв гостра правобi-
чна
нижньодольова пневмонiя. При по-
сiвi
харкотиння виявлено, що збудник
захворювання
стiйкий до пенiцилiну,
але
чутливий до макролiдiв. Який пре-
парат
найбiльш доцiльно використати
у
даному випадку?
A.
Азитромiцин
B.
Тетрациклiн
C.
Гентамiцин
D.
Стрептомiцин
E.
Ампiцилiн
44. У
дитини 10-ти рокiв хiрург запiдо-
зрив
запалення дивертикула Меккеля,
що
потребує оперативного втручання.
Ревiзiя
якої дiлянки кишечника необхi-
дна,
щоб знайти дивертикул?
Крок
1 Загальна лiкарська пiдготовка
(україномовний варiант, вiтчизнянi
студенти) 2010 рiк
6
A. 1
м клубової кишки вiд мiсця впадiння
її в
товсту кишку
B. 0,5
м порожньої кишки вiд зв’язки
Трейца
C.
Низхiдна
ободова кишка
D.
Висхiдна
ободова кишка
E. 20
см клубової кишки вiд клубово-
слiпокишкового
кута
45.
Чоловiк
44-х рокiв з iнфарктом мi-
окарда,
помер вiд лiвошлуночкової не-
достатностi.
На аутопсiї: набряк легень,
дрiбнокраплиннi
крововиливи у серо-
зних
та слизових оболонках. Мiкро-
скопiчно:
дистрофiчнi та некробiотичнi
змiни
епiтелiю проксимальних каналь-
цiв
нирок, у печiнцi - центролобулярнi
крововиливи
та осередки некрозу. Який
з
видiв порушення кровообiгу найбiльш
вiрогiдний?
A. Гостре
загальне венозне повнокров’я
B.
Артерiальна
гiперемiя
C.
Хронiчне
загальне венозне повно-
кров’я
D. Гостре
недокрiв’я
E.
Хронiчне
недокрiв’я
46. У
хворого гнiйне запалення клино-
подiбної
пазухи. В яку частину носової
порожнини
витiкає
гнiй?
A.
Meatus
nasi superior
B.
Meatus
nasi communis
C.
Meatus
nasi medius
D.
Meatus
nasi inferior
E.
-
47. До
стацiонару надiйшов хворий з
дiагнозом:
виразкова хвороба 12-палої
кишки
у фазi загострення, виразка ци-
булини
12-палої кишки. Аналiз шлун-
кового
соку показав пiдвищення секре-
торної
та кислотоутворюючої функцiй
шлунка.
Оберiть препарат, що знижує
секреторну
функцiю залоз шлунка за
рахунок
блокади H2
-рецепторiв:
A.
Фамотидин
B.
Атропiну
сульфат
C.
Метацин
D.
Платифiлiн
E.
Екстракт
беладони сухий
48. У
хворого 30-ти рокiв iз гострим
запаленням
пiдшлункової залози (пан-
креатитом)
виявлено порушення поро-
жнинного
травлення бiлкiв. Це може
бути
пов’язано iз недостатнiм синтезом
та
видiленням залозою такого фермен-
ту:
A.
Трипсин
B. Пепсин
C. Лiпаза
D.
Дипептидаза
E.
Амiлаза
49.
Хворому
тривалий час вводили ви-
сокi
дози гiдрокортизону, внаслiдок чо-
го
настала атрофiя однiєї з зон кори
наднирникiв.
Яка це зона?
A.
Пучкова
B.
Клубочкова
C.
Сiтчаста
D.
Клубочкова
i сiтчаста
E. -
50. Жiнка
25-ти рокiв скаржиться на по-
стiйний
бiль у дiлянцi серця, задишку
пiд
час рухiв, загальну слабкiсть. Об’є-
ктивно:
шкiра блiда та холодна, акро-
цiаноз.
Ps- 96/хв., АТ- 105/70 мм рт.ст.
Межа
серця змiщена на 2 см влiво. Пер-
ший
тон над верхiвкою серця послабле-
ний,
систолiчний шум над верхiвкою.
Дiагностовано
недостатнiсть мiтраль-
ного
клапана серця. Чим обумовлене
порушення
кровообiгу?
A.
Перевантаження
мiокарда збiльше-
ним
об’ємом кровi
B.
Перевантаження
мiокарда пiдвище-
ним
опором вiдтоку кровi
C.
Пошкодження
мiокарда
D.
Зниження
об’єму циркулюючої кровi
E.
Збiльшення
об’єму судинного русла
51. У
потерпiлого в аварiї спостерiгає-
ться
кровотеча з м’яких тканин попере-
ду
вiд кута нижньої щелепи. Яку судину
необхiдно
перев’язати для зупинки кро-
вотечi?
A.
A.facialis
B.
A.carotis
interna
C.
A.temporalis
superficialis
D.
A.alveolaris
inferior
E.
A.lingvalis
52.
При
мiкроскопiї
зiскрiбку
з
язи-
ка,
забарвленого за Грамом, знайде-
нi
овальнi, округлi, темно-фiолетового
кольору,
видовженi ланцюжки клiтин,
що
брунькуються. Про збудника якого
захворювання
може йти мова?
A.
Кандидоз
B.
Актиномiкоз
C.
Стрептококова
iнфекцiя
D.
Стафiлококова
iнфекцiя
E.
Дифтерiя
53. В
препаратi представлений по-
Крок
1 Загальна лiкарська пiдготовка
(україномовний варiант, вiтчизнянi
студенти) 2010 рiк
7
рожнистий
орган. Слизова оболонка
вкрита
дворядним вiйковим епiтелiєм,
що
переходить в однорядний. М’язова
пластинка
слизової добре розвинена по
вiдношенню
до товщини всiєї стiнки.
Хряща
i залоз немає. Який орган пред-
ставлений
в препаратi?
A.
Дрiбний
бронх
B.
Середнiй
бронх
C. Трахея
D.
Гортань
E.
Сечовий
мiхур
54.
Основна
маса азоту з органiзму ви-
водиться
у виглядi сечовини. Знижен-
ня
активностi якого ферменту в печiн-
цi
призводить до гальмування синтезу
сечовини
i нагромадження амонiаку в
кровi
i тканинах?
A.
Карбамоїлфосфатсинтаза
B.
Аспартатамiнотрансфераза
C. Уреаза
D.
Амiлаза
E. Пепсин
55. Хвора
36-ти рокiв страждає на ко-
лагеноз.
Збiльшення вмiсту якого ме-
таболiту
найбiльш вiрогiдно буде вста-
новлено
у сечi?
A.
Оксипролiн
B.
Iндикан
C.
Креатинiн
D.
Сечовина
E.
Уробiлiноген
56. При
копрологiчному дослiдженнi
встановлено,
що кал знебарвлений, у
ньому
знайдено краплi нейтрального
жиру.
Найбiльш вiрогiдною причиною
цього
є порушення:
A.
Надходження
жовчi до кишечнику
B.
Кислотностi
шлункового соку
C.
Секрецiї
пiдшлункового соку
D.
Секрецiї
кишкового соку
E.
Процесiв
всмоктування в кишечнику
57. При
обстеженнi хворого виявленi
наступнi
клiнiчнi прояви: шкiрнi покри-
ви
рожевi, теплi на дотик, сухi, ЧСС-
92/хв.,ЧДР-
22/хв., температура тiла -
39, 2oC.
Яке
спiввiдношення процесiв
утворення
i вiддачi тепла в описаному
перiодi
лихоманки?
A.
Теплопродукцiя
дорiвнює тепловiд-
дачi
B.
Теплопродукцiя
перевищує тепловiд-
дачу
C.
Теплопродукцiя
нижче за тепловiдда-
чу
D.
Зниження
тепловiддачi на фонi не-
змiненої
теплопродукцiї
E.
Посилення
теплопродукцiї без змiни
тепловiддачi
58.
Хворий
21-го року надiйшов до ста-
цiонару
з загостренням хронiчного тон-
зилiту.
Скаржиться на слабкiсть, задуху
при
помiрному фiзичному навантажен-
нi.
Температура 37,
5o
C.
ЧСС-
110/хв.
ЕКГ:
ритм синусовий, iнтервал P
Q по-
довжений.
Яка аритмiя у хворого?
A.
Передсердно-шлуночкова
блокада I
ст.
B.
Передсердно-шлуночкова
блокада II
ст.
C.
Внутрiшньопередсердна
блокада
D.
Порушення
внутрiшньошлуночкової
провiдностi
E.
Передсердно-шлуночкова
екстраси-
столiя
59.
Секрецiя
яких гормонiв гiпофiзу
гальмується
пiсля прийому оральних
контрацептивiв,
якi мiстять статевi гор-
мони?
A.
Гонадотропнi
B.
Вазопресин
C.
Тиреотропнi
D.
Соматотропний
E.
Окситоцин
60. У
хворого на гiпертонiчну хворобу
виявлено
високий рiвень ренiну в кровi.
Якому
з гiпотензивних засобiв слiд вiд-
дати
перевагу в цьому випадку?
A.
Лiзиноприл
B.
Анаприлiн
C.
Празозин
D.
Нiфедiпiн
E.
Дихлотiазид
61. При
гiстологiчному дослiдженнi
нирки
у кiрковiй речовинi визначається
каналець,
вистелений одношаровим ку-
бiчним
облямiвчастим епiтелiєм, ци-
топлазма
якого забарвлена оксифiль-
но.
Який сегмент нефрону виявлений у
препаратi?