Варіант 9

1. Пацієнт скаржиться на біль у 25 зубі, який посилюється під час накушування. Із анамнезу з'ясовано, що тиждень тому в 25 зуб з приводу пульпіту було покладено миш'яко­висту пасту, на повторний прийом па­цієнт своєчасно не -з'явився. Об'єк­тивно: на жувально-дистальній по­верхні 25 зуба є каріозна порожни­на, закрита герметичною пов язкою із штучного дентину. Реакція на пер­кусію позитивна. Слизова оболонка в проекції верхівки кореня 25 зуба гіперемійована, набрякла, болісна під час пальпації. Який найбільш імовір­ний діагноз:

А. Гострий гнійний пульпіт

В. Гострий гнійний иеріодонтит

С. Пульпіт, ускладнений періодон­титом

D. Гострий серозний періодонтит (фаза інтоксикації)

Е. Гострий миш'яковистий періо­донтит?

2. Хворий віком 33 роки скар­житься на інтенсивний пульсівний біль у 26 зубі, який посилюється під час накушування. Біль виник 3 доби тому, останнім часом з'явився набряк лівої щоки. Об'єктивно: лице асимет­ричне внаслідок набряку лівої що­ки. На жувально-медіальній поверх­ні 26 зуба є каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування каріозної порожнини без­болісне, температурна проба негати­вна. 26 зуб рухомий, перкусія різко болісна в усіх напрямках, слизова оболонка в ділянці 26 зуба набряк­ла. На рентгенограмі змін у періодонті не виявлено. Визначте найбільш імовірний діагноз:

A. Загострений хронічний пульпіт

B. Гострий серозний періодонтит

C. Гострий гнійний пульпіт

D. Гострий гнійний періодонтит

E. Загострений хронічний періо­донтит.

3. Хвора віком ЗО років скар­житься на неприємні відчуття в 26 зу­бі. Об'єктивно: на жувальній поверх­ні 26 зуба є глибока каріозна порож­нина, що сполучається з порожниною зуба. Зондування безболісне, перку­сія незначно болісна. На яснах у ді­лянці проекції верхівок коренів 26 зу­ба є рубець. Симптом вазопарезу по­зитивний. Який попередній діагноз:

A. Загострення хронічного періо- донтиту

B. Хронічний гангренозний пуль­піт

C. Хронічний фіброзний періо- донтит

D. Хронічний гранулематозний пе- ріодонтит

E. Хронічний грануляційний пе- ріодонтит?

4. Хворий віком 20 років скар­житься на наявність у 16 зубі каріоз­ної порожнини. Об'єктивно: на жу­вально-медіальній поверхні 16 зуба є глибока каріозна порожнина, яка спо­лучається з порожниною зуба. Зон­дування безболісне, перкусія 16 зуба незначно болісна. На яснах у проек­ції верхівок щічних коренів є нори­ця. Який імовірний діагноз:

A. Хронічний фіброзний періодонтит

B. Хронічний грануляційний періодонтит

C. Хронічний гранулематозний періодонтит

D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

E. Хронічний гангренозний пуль­піт?

5. Чоловік віком ЗО років скар­житься на біль під час накушування на 36 зуб. Кілька років тому зуб лі­кували з приводу карієсу, але після цього в ньому періодично виникав ниючий біль. Об'єктивно: колір 36 зу­ба змінений, на жувальній поверхні є пломба в задовільному стані. На температурні подразники зуб не реа­гує, перкусія болісна. У ділянці про­екції верхівок коренів 36 зуба вияв­лений рубець від нориці. Який імо­вірний діагноз:

A. Хронічний фіброзний періо­донтит

B. Хронічний грануляційний періодонтит

C. Загострений хронічний періодонтит

D. Хронічний гранулематозний періодонтит

E. Радикулярна кіста?

6. Стоматолог проводить ліку­вання хронічного грануляційного пе­ріодонтиту 36 зуба в жінки віком 53 роки. Медіальні канали облітеровані. Який з перелічених медикамен­тозних засобів треба застосувати для розширення медіальних каналів:

A. 2% розчин трипсину

B. 20% розчин етилендіамінтетра-оцтової кислоти

C. 10% розчин пероксиду водню

D. 10% розчин фосфорної кислоти

E. 40% розчин формальдегіду?

7. Хворий віком 42 роки скар­житься на постійний ниючий біль у 45 зубі, що посилюється під час наку­шування. Об'єктивно: перкусія 45 зу­ба різко болісна, перехідна складка в ділянці зуба набрякла, гіперемійована, болісна при пальпації. Після зон­дування з устя каналу з'явився гній. Який метод дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу:

A. Бактеріологічне дослідження

B. Термопробу

C. Люмінесцентне дослідження

D. Електроодонтодіагностику

E. Рентгенологічне дослідження?

8. Пацієнт скаржиться на біль у 25 зубі, який посилюється під час накушування. Із анамнезу з'ясовано, що тиждень тому в 25 зуб з приводу пульпіту було покладено миш'яко­висту пасту, на повторний прийом па­цієнт своєчасно не -з'явився. Об'єк­тивно: на жувально-дистальній по­верхні 25 зуба є каріозна порожня­на, закрита герметичною пов язкою із штучного дентину. Реакція на пер­кусію позитивна. Слизова оболонка в проекції верхівки кореня 25 зуба гіперемійована, набрякла, болісна під час пальпації. Який найбільш імовір­ний діагноз:

А. Гострий гнійний пульпіт

В. Гострий гнійний иеріодонтит

С. Пульпіт, ускладнений періодон­титом

D. Гострий серозний періодонтит (фаза інтоксикації)

Е. Гострий миш'яковистий періо­донтит?

9. Хворий віком 45 років скар­житься на дискомфорт у 27 зубі, не­значний біль під час накушування. Після переохолодження на яснах у ділянці 27 зуба відкривається нори­ця. Об'єктивно: колір коронки 27 зу­ба змінений, на жувальній поверх­ні є пломба в задовільному стані, на слизовій оболонці в ділянці проекції верхівок коренів 27 зуба виявлений рубець від нориці. Перкусія незнач­но болісна, на температурні подраз­ники зуб не реагує. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

B. Хронічний гангренозний пуль­піт

C. Хронічний фіброзний періо­донтит

D. Хронічний гранулематозний періодонтит

E. Хронічний фіброзний пульпіт?

10. Хворий скаржиться на постій­ний ниючий біль, відчуття "вирос­лого" зуба, що непокоять протягом З діб. Об'єктивно: на жувальній по­верхні 26 зуба є каріозна порожни­на, що сполучається з порожниною зуба. Вертикальна та горизонталь­на перкусія різко болісна. Рухомість зуба II ступеня. Слизова оболонка в ділянці проекції верхівки кореня гіперемійована, пальпація болісна. На­звіть найбільш раціональний шлях відтоку ексудату:

A. Через ямку видаленого зуба

B. Через розріз по перехідній складці

C. Через кореневі канали

D. Через періодонтальну щілину

E. Через розріз циркулярної зв'яз­ки.