Варіант-5

1. Хворий віком 20 років скар­житься на напади гострого мимові­льного болю в 35 зубі, що тривають 10-20 хв. Напади виникають 1-3 ра­зи на добу, посилюються вночі. Зуб болить 2 доби. Об'єктивно: на жува­льній поверхні 35 зуба є глибока ка­ріозна порожнина, виповнена пігмен­тованим дентином. Зондування дна болісне в точці проекції рогу пуль­пи, перкусія безболісна. Визначте діагноз:

A. Гострий обмежений пульпіт

B. Гострий дифузний пульпіт

C. Гострий гнійний пульпіт

D. Гострий глибокий карієс

Е. Гіперемія пульпи.

2. Хворого протягом останніх двох діб непокоїть гострий мимо­вільний нападоподібний короткочас­ний біль у 36 зубі, який посилюється під час уживання їжі. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба є глибо­ка каріозна порожнина, яка не спо­лучається з порожниною зуба. Зон­дування болісне в ділянці проекції рогу пульпи. Від холодового подразника виникає напад болю, який три­ває 10-15 хв після припинення його дії. Перкусія безболісна. Який най­більш імовірний діагноз:

A. Гострий дифузний пульпіт

B. Гіперемія пульпи

C. Гострий обмежений пульпіт

D. Загострення хронічного пульпіту

E. Гострий глибокий карієс?

3. Жінка віком 28 років скаржиться на гострий мимовільний нападоподібний біль у зубі нижньої щелепи зліва, який іррадіює у вухо. Напад болю триває 1 – 1,5 год. Біль з'явився 3 доби тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявле­на глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування дна каріозної порожни­ни та перкусія 36 зуба болісні. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Гострий обмежений пульпіт

B. Гострий серозний періодонтит

C. Загострений хронічний періодонтит

D. Гострий дифузний пульпіт

E. Загострений хронічний пульпіт?

4. Хвора віком 26 років звернулася до стоматолога зі скаргами на мимовільний нападоподібний біль у правій половині нижньої щелепи, який з'явився 2 доби тому. Біль посилюється вночі, під час приймання їжі, особливо гарячої. Напади болю тривають 1-2 год, "світлі" проміжки – 20-30 хв. Об'єктивно: на дистально-жувальній поверхні 47 зуба виявлена глибока каріозна порожнина із залишками їжі та розм'якшеним, незначно пігментованим дентином. Зондування дна порожнини та перкусія болісні. Назвіть найбільш імовірний діагноз:

A. Загострений хронічний періодонтит

B. Гострий дифузний пульпіт

C. Загострений хронічний пульпіт

D. Гострий верхівковий періодонтит

E. Гострий обмежений пульпіт.

5. На прийом прийшов пацієнт із пляшкою холодної води, яка заспокоює сильний, практично постійний біль у зубі. Який найбільш імовірний попередній діагноз:

A. Гострий гнійний пульпіт

B. Гострий обмежений пульпіт

C. Загострений хронічний пульпіт

D. Гострий дифузний пульпіт

E. Гострий серозний періодонтит?

6. Хворий звернувся зі скаргами на біль у 26 зубі, що виникає під час приймання гарячої їжі, неприємний запах з рота. В анамнезі: періодично виникає мимовільний біль у цьому зубі. Об'єктивно: на жувально-дистальній поверхні 26 зуба є глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Перкусія болісна, зондування болісне в одній точці, температурні чинники провокують біль, ЕОД – 70 мкА. Який з методів лікування буде оптимальним у даному випадку:

A. Вітальна ампутація пульпи

B. Вітальна екстирпація пульпи

C. Застосування препаратів кальцію гідроксиду

D. Девітальна ампутація пульпи

E. Консервативний метод?

7. Хвора віком 20 років скаржиться на мимовільний біль, що виникає періодично. Інколи біль виникає після потрапляння їжі вії зуб. Біль у зубі непокоїть протягом 6 міс. Раніше до лікаря не зверталася. Об'єктивно: колір 11 зуба не змінений, на присінковій поверхні в пришийковій ділянці є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Холодовий подразник провокує напад болю, що не минає протягом 30 хв. Який найбільш раціональний метод лікування в даному випадку:

A. Комбінований

B. Біологічний

C. Вітальна ампутація пульпи

D. Девітальна ампутація пульпи

E. Вітальна екстирпація пульпи?

8. Хворий віком 18 років скаржиться на мимовільний нападоподіб- ний короткочасний (тривалість нападу – 10-15 хв) локалізований біль у 26 зубі, який виник добу тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба є глибока каріозна порожнина І класу за Блеком. Дентин стінок і дна світлий, розм'якшений, каріозна порожнина не сполучається з порожниною зуба. Зондування дна каріозної порожнини різко болісне в точці проекції рогу пульпи, на холодовий подразник виникає різкий біль. Який найбільш раціональний метод лікування в даному випадку:

A. Вітальна екстирпація пульпи

B. Вітальна ампутація пульпи

C. Біологічний метод

D. Девітальна екстирпація пульпи

E. Девітальна ампутація пульпи?

9. У пацієнтки віком 60 років гіпертонічна хвороба IIступеня. Хвора звернулася зі скаргами на гострий нападоподібний мимовільний біль у 13 зубі та правій половині верхньої щелепи. Діагностовано загострений хронічний фіброзний пульпіт 13 зуба. Який з анестетиків найдоцільніше обрати для анестезії при лікуванні пульпіту в даної пацієнтки:

A. УльтракаїнForte

B. Мепівастезин, 4% розчин

C. УбістезинForte

D. Лідокаїн, 2% розчин

E. Новокаїн, 2% розчин?

10. При якій формі пульпіту спостерігається така патоморфологічна картина: структура коронкової пульпи втрачена, видно безструктурну масу,зернистий розпад, кристали жирних кислот, кров'яний пігмент, колонії мікроорганізмів; деколи в кореневій пульпі на межі з розпадом демаркаційне запалення серозного характеру, а далі - явища хронічного фіброзного запального процесу?

А. Гострий дифузний пульпіт

В. Хронічний фіброзний пульпіт

С. Хронічний гангренозний пульпіт

D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт.