Варіант-8

1. Пацієнт віком 26 років ска­ржиться на постійний біль у 12 зубі, який посилюються під час накушу­вання. Три дні тому з приводу ліку­вання гострого пульпіту хворому в цей зуб була покладена миш'яковиста паста. На прийом до стоматолога па­цієнт своєчасно не прийшов. Об'єк­тивно: на медіальній поверхні 12 зуба є каріозна порожнина, закрита гер­метичною пов'язкою. Перкусія 12 зу­ба різко болісна. Лікар установив діа­гноз гострого миш'яковистого періо-донтиту 12 зуба. Виберіть правиль­ну тактику лікування:

A. Антидот миш'яку залишити в кореневому каналі під герметичною пов'язкою

B. Антидот миш'яку залишити в каріозній порожнині під герметичною пов'язкою

C. Призначити внутрішньоканаль- ний електрофорез антидоту, зуб залишити відкритим

D. Промити антидотом миш'яку кореневий канал, зуб залишити відкритим

E. Видалити герметичну пов'язку, призначити електрофорез з антидоту по перехідній складці.

2. Хворому віком 53 роки стоматолог проводить лікування 26 зуба з приводу хронічного фіброзного пульпіту методом девітальної екстирпації. Медіальний щічний канал важко прохідний унаслідок вигину кореня, тому повну екстирпацію пульпи з нього провести не вдалося. Виберіть оптимальний матеріал для пломбування кореневих каналів у даній клінічній ситуації:

A. Біокалекс

B. AH-plus

C. Форедент

D. Фосфат-цемент

E. Ендометазон.

3. Пацієнтка віком 23 роки скаржиться на короткочасний біль від термічних подразників у 46 зубі. Об'єктивно: на жувальній поверхні 46 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, виповнена світлим розм'якшеним дентином. Зондування всього дна порожнини болісне, ЕОД – 10 мкА. Під час препарування каріозної порожнини на її дні в одній точці з'явилася крапелька крові. Яку пасту доцільно покласти на дно каріозної порожнини:

A. Параформальдегідну

B. З кортикостероїдами

C. Миш'яковисту

D. Кальцидонт

E. Резорцин-формалінову?

4. У хворого віком 20 років з гострим глибоким карієсом 46 зуба під час препарування каріозної порожнини випадково оголений медіально-щічний ріг пульпи. Який най- раціональніший метод подальшого лікування:

A. Біологічний

B. Вітальна екстирпація пульпи

C. Девітальна ампутація пульпи

D. Девітальна екстирпація пульпи

E. Вітальна ампутація пульпи?

5. Хвора віком 17 років скаржиться на нападоподібний, пульсівний біль у ділянці зубів верхньої щелепи справа, який посилюється від гарячого. Об'єктивно: на жувальній поверхні 17 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена пігментованим, розм'якшеним дентином. Зондування дна та вертикальна перкусія 17 зуба болісні. Який метод лікування треба обрати:

A. Розкрити порожнину зуба і призначити полоскання

B. Біологічний метод

C. Вітальну ампутацію пульпи

D. Вітальну екстирпацію пульпи

E. Девітальну ампутацію пульпи?

6. Хворий скаржиться на інтенсивний пульсівний біль у 37 зубі, який іррадіює в ліву половину нижньої щелепи. Біль практично не припиняється, інколи дещо зменшується, проте нападоподібно посилюється від подразників. В останні години від холодного біль дещо зменшується. Об'єктивно: на жувальній поверхні 37 зуба є глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування дна та перкусія 37 зуба болісні. Який метод лікування найбільше показаний у даному випадку:

A. Вітальна ампутація пульпи

B. Комбінований

C. Девітальна ампутація пульпи

D. Біологічний

E. Вітальна екстирпація пульпи?

7. Хворому віком 46 років після обстеження встановлено діагноз хронічного конкрементозного пульпіту 27 зуба. На рентгенограмі виявлено, що конкремент знаходиться в коронковій частині порожнини зуба, займає близько 1/4 її об'єму. Виберіть адекватний метод лікування:

A. Вітальна ампутація пульпи

B. Біологічний метод

C. Девітальна екстирпація пульпи

D. Вітальна екстирпація пульпи

E. Девітальна ампутація пульпи.

8. Чоловік віком 35 років скаржиться на періодично виникаючий біль у 24 зубі від гарячого. Зуб раніше болів, виникав нападоподібний біль. Об'єктивно: на жувальній поверхні 24 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Глибоке зондування в ділянці кореневих каналів болісне, реакція на перкусію безболісна. По­передній діагноз – хронічний ганг­ренозний пульпіт 24 зуба. Які по­казники ЕОД підтверджують те, що діагноз установлений правильно:

A. 160-190 мкА B. 2-6 мкА C. 10-20 мкА

D. 20-30 мкА E. 60-90 мкА?

9. Хворий віком 34 роки скаржиться на гострий мимовільний нападоподібний біль у зубах верхньої щелепи зліва, який посилюється від холодових подразників і іррадіює у вухо та скроню. Рік тому подібний біль був у 37 зубі, проте хворий до лікаря не звертався і біль поступово припинився. Напади болю виникли знову 3 доби тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 37 зуба є глибо­ка каріозна порожнина, яка сполуча­ється з порожниною зуба. Зондуван­ня відкритої в одній точці пульпи різко болісне і провокує напад болю. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Гострий дифузний пульпіт

B. Загострений хронічний гранулематознийперіодонтит

C. Загострений хронічний фіброзний періодонтит

D. Загострений хронічний пульпіт

E. Гострий гнійний пульпіт?

10. При зондуванні дна глибокої каріозної порожнини з'явився гострийбіль, кровоточивість, різкий біль, тривала больова реакція на холодну воду.Вкажіть діагноз.

А. Травматичний пульпіт

В. Хронічний фіброзний пульпіт

С. Гіпертрофічний пульпіт

D. Гострий дифузний пульпіт.