Варіант 6

1. Хворого віком 38 років протя­гом останніх двох діб непокоїть по­стійний ниючий біль у 37 зубі, що посилюється під час накушування, а також на відчуття "вирослого" зуба. Об'єктивно: на жувально-дистальній поверхні 37 зуба є глибока каріозна порожнина в межах навколопульпо- вого дентину. Зондування дна поро­жнини 37 зуба безболісне, перкусія різко болісна. Слизова оболонка в проекції коренів 37 зуба не змінена. На рентгенограмі періапікальні тка­нини без змін. Установіть попередній діагноз:

А. Загострений хронічний періо­донтит

В. Гострий дифузний пульпіт

С. Гострий гнійний пульпіт

D. Гострий серозний періодонтит

Е. Гострий гнійний періодонтит.

2. Хворий скаржиться на постій­ний гострий біль у 31 зубі, який по­силюється під час накушування, від­чуття "вирослого" зуба. Декілька ро­ків тому в цьому зубі виникав гост­рий нападоподібний біль від темпера­турних подразників і зуб був заплом­бований з приводу карієсу. Об'єктив­но: нижня губа набрякла. На язико­во-дистальній поверхні 31 зуба є по­стійна пломба в задовільному стані. На температурні подразники 31 зуб не реагує, перкусія різко болісна. Пе­рехідна складка в ділянці 31 зуба згладжена. На рентгенограмі періапікальні тканини без змін. Який імовір­ний діагноз:

A. Гострий гнійний пульпіт

B. Гострий гнійний періодонтит

C. Загострений хронічний періо­донтит

D. Гострий серозний періодонтит

E. Загострений хронічний пуль­піт?

3. Пацієнт звернувся до стома­толога з метою санації. Об'єктивно: у 37 зубі виявлена глибока каріозна порожнина, яка сполучається з по­рожниною зуба. Зондування порож­нини безболісне, на температурні подразники зуб не реагує, перкусія безболісна. На рентгенограмі періо- донтальна щілина розширена й де­формована в апікальній ділянці 37 зу­ба. Виберіть імовірний діагноз:

A. Хронічний фіброзний пульпіт

B. Хронічний грануляційний періодонтит

C. Хронічний гранулематозний періодонтит

D. Хронічний фіброзний періодонтит

E. Хронічний гангренозний пуль­піт.

4. Хворий віком 28 років направ­лений на санацію порожнини рота. Об'єктивно: на жувальній поверхні 17 зуба є пломба, перкусія зуба без­болісна. Слизова оболонка в проек­ції верхівок коренів 17 зуба синюш­на, симптом вазопарезу позитивний. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів виявлені вогнища деструкції кісткової тканини з нечіткими кон­турами, кореневі канали незаплом­бовані. Який найбільш імовірний діа­гноз:

A. Хронічний грануляційний періодонтит

B. Хронічний фіброзний періодонтит

C. Хронічний гранулематозний періодонтит

D. Радикулярна кіста

E. Хронічний фіброзний пульпіт?

5. Хворий віком 49 років напра­влений на санацію порожнини рота Об'єктивно: на жувально-медіальнії поверхні 24 зуба є глибока каріозні порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування устів кореневих каналів 24 зуба та верти кальна перкусія безболісні. Спостерігається незначне випинання пастозної стінки слизової оболонки в проекції верхівок коренів. Симптом дри­жання кореня позитивний. Назвіть найбільш імовірний діагноз:

A. Хронічний гранулематозний пе ріодонтит

B. Загострений хронічний періодонтит

C. Хронічний грануляційний періодонтит

D. Хронічний гангренозний пульпіт

E. Хронічний фіброзний періодонтит.

6. Жінка віком 43 роки скар­житься на відчуття розпирання у 23 зубі. Зуб був запломбований з приводу карієсу. Об'єктивно: у пришийковій ділянці 23 зуба є пломба з композиту в задовільному стані. У ді­лянці верхівки 23 зуба виявлена но­риця. Які зміни періапікальних тка­нин 23 зуба можуть бути на рентге­нограмі:

A. Деформація періодонтальної щілини

B. Деструкція кісткової тканини з рівними контурами діамет­ром 0,8-1 см

C. Деструкція кісткової тканини з рівними контурами менше 0,8 см у діаметрі

D. Розширення періодонтальної щілини

E. Деструкція кісткової тканими з нерівними контурами?

7. Хвора віком 20 років зверну­лася зі скаргами на потемніння ко­ронок 11 і 21 зубів. Близько року тому була спортивна травма. Об'єк­тивно: коронки 11 і 21 зубів темно-сірого кольору, інтактні, під час пер­кусії безболісні. Слизова оболонка коміркового відростка не змінена. На рентгенограмі в ділянці верхівок ко­ренів округле вогнище деструкції кіст­кової тканини розміром 5 мм у діа­метрі з чіткими межами. Призначте лікування:

A. Антибіотикотерапія

B. Електрофорез антисептиків

C. Видалення зубів

D. Пломбування кореневих кана­лів

E. Відбілювання зубів.

8. Хворого віком 38 років протя­гом останніх двох діб непокоїть по­стійний ниючий біль у 37 зубі, що посилюється під час накушування, а також на відчуття "вирослого" зуба. Об'єктивно: на жувально-дистальній поверхні 37 зуба є глибока каріозна порожнина в межах навколопульпо- вого дентину. Зондування дна поро­жнини 37 зуба безболісне, перкусія різко болісна. Слизова оболонка в проекції коренів 37 зуба не змінена. На рентгенограмі періапікальні тка­нини без змін. Установіть попередній діагноз:

А. Загострений хронічний періо­донтит

В. Гострий дифузний пульпіт

С. Гострий гнійний пульпіт

D. Гострий серозний періодонтит

Е. Гострий гнійний періодонтит.

9. Хвора віком 37 років зверну­лася зі скаргами на наявність каріоз­ної порожнини в 34 зубі, яка існує вже рік. Об'єктивно: на жувальній поверхні 34 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з по­рожниною зуба. Зондування та пер­кусія безболісні. На рентгенограмі пе- ріодонтальна щілина деформована, навколо верхівки кореня розширена. Визначте діагноз:

A. Хронічний грануляційний періодонтит

B. Хронічний фіброзний періодонтит

C. Хронічний гранулематозний періодонтит

D. Хронічний фіброзний пульпіт

E. Хронічний гангренозний пуль­піт.

10. Чоловік віком ЗО років скар­житься на біль під час накушування на 36 зуб. Кілька років тому зуб лі­кували з приводу карієсу, але після цього в ньому періодично виникав ниючий біль. Об'єктивно: колір 36 зу­ба змінений, на жувальній поверхні є пломба в задовільному стані. На температурні подразники зуб не реа­гує, перкусія болісна. У ділянці про­екції верхівок коренів 36 зуба вияв­лений рубець від нориці. Який імо­вірний діагноз:

A. Хронічний фіброзний періо­донтит

B. Хронічний грануляційний періодонтит

C. Загострений хронічний періодонтит

D. Хронічний гранулематозний періодонтит

E. Радикулярна кіста?