Варіант 3

1. Пацієнта віком 25 років про­тягом останньої доби непокоїть по­стійний локалізований біль у 36 зубі, який посилюється під час накушу­вання та доторкання до зуба. Тиж­день тому було проведене лікування карієсу 36 зуба. Об'єктивно: на жу­вально-дистальній поверхні 36 зуба є постійна пломба. Реакція на холо­довий подразник відсутня. Колір зу­ба не змінений, перкусія болісна. На рентгенограмі змін періапікальних тканин 36 зуба немає. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий серозний періодонтит

В. Гострий гнійний періодонтит

С. Загострений хронічний періодонтит

D. Хронічний грануляційний періодонтит

Е. Хронічний гранулематозний періодонтит?

2. Хворий віком 27 років скар­житься на постійний інтенсивний пульсівний біль у 36 зубі. Біль ви­ник 2 доби тому. Об'єктивно: на жу­вально-медіальній поверхні 36 зуба є каріозна порожнина, заповнена за­лишками постійної пломби. На тем­пературні подразники зуб не реагує, вертикальна та горизонтальна перку­сія 36 зуба різко болісна. Відзнача­ється патологічна рухомість 36 зуба. Слизова оболонка навколо 36 зуба гіперємійована, набрякла, перехідна складка згладжена, пальпація в про­екції верхівки кореня болісна. Ви­значте діагноз:

A. Гострий дифузний пульпіт

B. Гострий серозний періодонтит

C. Загострений хронічний періо­донтит

D. Гострий гнійний пульпіт

E. Гострий гнійний періодонтит.

3. Хвора віком ЗО років скар­житься на наростаючий пульсівний біль у 26 зубі. Об'єктивно: на жува­льно-дистальній поверхні 26 зуба є велика глибока каріозна порожнина, виповнена розм'якшеним дентином. Порожнина зуба закрита, зондуван­ня дна безболісне, перкусія 26 зуба різко болісна. Рухомість зуба II сту­пеня. Пальпація в проекції верхівок коренів 26 зуба болісна. На рентге­нограмі періодонтальна щілина в ді­лянці верхівок коренів 26 зуба не змінена. Який імовірний діагноз:

A. Гострий гнійний пульпіт

B. Гострий дифузний пульпіт

C. Гострий гнійний періодонтит

D. Загострений хронічний періо­донтит

E. Гострий серозний періодонтит?

4. Пацієнт віком 20 років звер­нувся до стоматолога з метою пла­нового огляду. Скарг не пред'являє. Під час огляду виявлено, що колір 15 зуба дещо змінений, на яснах у ділянці зуба є нориця. Зуб раніше лікували з приводу карієсу. На жу­вально-дистальній поверхні 15 зуба є постійна пломба з композиту в задовільному стані. На температурні подразники зуб не реагує, перкусія безболісна. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Хронічний гранулематозний періодонтит

B. Хронічний фіброзний періодонтит

C. Хронічний грануляційний періодонтит

D. Хронічний гангренозний пуль­піт

E. Хронічний фіброзний пульпіт?

5. У хворої віком 45 років під час рентгенографічного дослідження з приводу протезування відсутніх 25, 24 зубів у ділянці верхівки кореня 23 зуба виявлене кругле вогнище деструкції кісткової тканини неве­ликих (діаметром 2 мм) розмірів з чіткими контурами. Кореневий ка­нал запломбований на 2/3, тінь від пломбувального матеріалу не чітка. Об'єктивно: на піднебінній та кон­тактній поверхні 23 зуба є постійна пломба без дефектів. Перкусія 23 зу­ба безболісна, слизова оболонка в ділянці цього зуба без патологічних змін. Який імовірний діагноз:

A. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

B. Хронічний фіброзний пульпіт

C. Хронічний гангренозний пуль­піт

D. Хронічний фіброзний періо­донтит

E. Хронічний гранулематозний пе­ріодонтит?

6. Хвора віком 52 роки скаржить­ся на біль під час накушування на 15 зуб, періодичне виникнення но­риці на яснах у ділянці 15 зуба. Рік тому зуб лікували з приводу карієсу. Об'єктивно: на жувальній поверхні 15 зуба є пломба в задовільному ста­ні. Перкусія зуба болісна. У проекції верхівки кореня виявлена нориця, під час натискування з неї виділя­ється гнійний ексудат. На рентгено­грамі кореневий канал 15 зуба не за­пломбований, у ділянці верхівки ко­реня вогнище деструкції кісткової тканини з нечіткими контурами. Ви­значте діагноз:

А. Загострений гранулематозний періодонтит

B. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

C. Гострий гнійний періодонтит

D. Радикулярна кіста

E. Загострений грануляційний періодонтит.

7. Хворий скаржиться на постій­ний ниючий біль, відчуття "вирос­лого" зуба, що непокоять протягом З діб. Об'єктивно: на жувальній по­верхні 26 зуба є каріозна порожни­на, що сполучається з порожниною зуба. Вертикальна та горизонталь­на перкусія різко болісна. Рухомість зуба II ступеня. Слизова оболонка в ділянці проекції верхівки кореня гіперемійована, пальпація болісна. На­звіть найбільш раціональний шлях відтоку ексудату:

A. Через ямку видаленого зуба

B. Через розріз по перехідній складці

C. Через кореневі канали

D. Через періодонтальну щілину

E. Через розріз циркулярної зв'яз­ки.

8. Хворий віком 38 років скар­житься на зміну кольору коронки 23 зуба. З анамнезу встановлено, що кореневий канал цього зуба пломбу­вали. Об'єктивно: коронка 23 зуба ро­жевого кольору. Який пломбувальний матеріал міг змінити колір зуба:

A. Евгедент

B. Ендометазон

C. Форедент

D. Апексид

E. Фосфат-цемент?

9. Хворий скаржиться на гост­рий постійний біль у 16 зубі, відчут­тя "вирослого" зуба. Біль з'явився З доби тому. Раніше зуб не лікував. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба є глибока каріозна порожни­на, яка сполучається з порожниною зуба. Вертикальна та горизонтальна перкусія 16 зуба різко болісна, зонду­вання безболісне. Реакція на темпе­ратурні подразники відсутня, ЕОД — 150 мкА. Перехідна складка в ділян­ці проекції верхівок коренів 16 зу­ба гіперемійована, пальпація болісна. Підщелепні лімфатичні вузли збіль­шені, безболісні під час пальпації. На рентгенограмі періодонтальна щіли­на без виражених патологічних змін. Визначте діагноз:

A. Гострий дифузний пульпіт

B. Загострений хронічний періо­донтит

C. Гострий гнійний періодонтит

D. Загострений хронічний пульпіт

E. Гострий серозний періодонтит.

10. Хворий віком 49 років напра­влений на санацію порожнини рота Об'єктивно: на жувально-медіальнії поверхні 24 зуба є глибока каріозні порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування устів кореневих каналів 24 зуба та верти кальна перкусія безболісні. Спостерігається незначне випинання пастозної стінки слизової оболонки в проекції верхівок коренів. Симптом дри­жання кореня позитивний. Назвіть найбільш імовірний діагноз:

A. Хронічний гранулематозний пе ріодонтит

B. Загострений хронічний періодонтит

C. Хронічний грануляційний періодонтит

D. Хронічний гангренозний пульпіт

E. Хронічний фіброзний періодонтит.