Варіант 8

1. Хворого віком 40 років непо­коїть ниючий біль у 46 зубі протя­гом 2 діб. Об'єктивно: на дистальній поверхні 46 зуба є каріозна порож­нина в межах навколопульпового ден­тину. Зондування дна безболісне, вер­тикальна перкусія позитивна, слизо­ва оболонка навколо 46 зуба гіпе-ремійована, ЕОД — 115 мкА. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий гнійний пульпіт

В. Гострий серозний періодонтит

С. Гострий гнійний періодонтит

D. Загострений хронічний періо­донтит

Е. Гострий локалізованими пародонтит?

2. Хворий віком 34 роки скар­житься на інтенсивний рвучкий, пуль­сівний біль у 17 зубі, який різко по­силюється під час накушування. Біль виник уперше 4 доби тому. Об'єктив­но: лице асиметричне внаслідок на­бряку правої щоки. На жувальній поверхні 17 зуба є каріозна порож­нина, заповнена пломбою. Перкусія 17 зуба різко болісна в будь-якому напрямку, зуб рухомий. Слизова обо­лонка в ділянці 17 зуба гіперемійо- вана, набрякла. Пальпація перехідної складки в проекції верхівок коренів 17 зуба болісна. Який найбільш імо­вірний діагноз:

A. Гострий гнійний періодонтит

B. Гострий серозний періодонтит

C. Загострений хронічний періодонтит

D. Гострий гнійний пульпіт

E. Гострий локалізований пародонтит?

3. Пацієнт віком 48 років скар­житься на наявність каріозної поро­жнини в 26 зубі. Раніше зуб не ліку­вав. Періодично після застуди в зубі виникав ниючий біль. Об'єктивно: у пришийковій ділянці 26 зуба є гли­бока каріозна порожнина, яка сполу­чається з порожниною зуба. Реакція на холод від'ємна, зондування та пер­кусія безболісні. На яснах біля 26 зу­ба є великий рубець. Симптом вазопарезу позитивний. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Хронічний грануляційний періодонтит

B. Хронічний глибокий карієс

C. Хронічний гангренозний пуль­піт

D. Хронічний граігулєматозний періодонтит

E. Хронічний фіброзний періодонтит?

4. Хворий віком 40 років скар­житься на неприємні відчуття в 24 зу­бі. З анамнезу встановлено, що в ді­лянці цього зуба періодично виника­ла припухлість. Об'єктивно: на жу­вально-дистальній поверхні 24 зуба є каріозна порожнина, яка широ­ко сполучається з порожниною зуба.

Зондування та перкусія безболісні. Симптом вазопарезу позитивний. На рентгенограмі в ділянці верхівок ко­ренів 24 зуба виявляється вогнище деструкції кісткової тканини без чіт­ких контурів. Визначте діагноз:

A. Хронічний гранулематозний періодонтит

B. Хронічний фіброзний періодонтит

C. Хронічний гангренозний пуль­піт

D. Хронічний грануляційний періодонтит

E. Хронічний фіброзний пульпіт.

5. Хвора скаржиться на мимо­вільний постійний ниючий біль у 37 зубі, який посилюється під час накушування. Раніше зуб лікували з приводу пульпіту, через деякий час у зубі виник біль. Об'єктивно: на жу­вальній поверхні 37 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучаєть­ся з порожниною зуба. Зондування порожнини зуба безболісне, верти­кальна та горизонтальна перкусія різ­ко болісна, рухомість зуба І ступеня. Слизова оболонка в проекції верхів­ки кореня 37 зуба гіперемійована, на­брякла та болісна. На рентгенограмі в ділянці верхівки дистального ко­реня 37 зуба виявлене вогнище де­струкції кісткової тканини з нечіт­кими межами. Установіть клінічний діагноз:

A. Загострений хронічний гангре­нозний пульпіт

B. Загострений хронічний грану­ляційний періодонтит

C. Загострений хронічний гранулематозний періодонтит

D. Гострий гнійний періодонтит

E. Гострий серозний періодонтит.

6. Хворий віком 19 років скар­житься на постійний біль у 22 зубі, який посилюється під час накушу­вання на зуб, відчуття "вирослого" зуба, набряк верхньої губи. З анам­незу відомо, що була травма верх­ньої щелепи. Об'єктивно: 22 зуб ін­тактний. Вертикальна перкусія різко болісна. Верхня губа набрякла, пере­хідна складка в ділянці 22 зуба по­червоніла, болісна під час пальпації. Який ще метод дослідження необхід­ний для встановлення діагнозу:

A. Трансілюмінація

B. ЕОД

C. Реодентографія

D. Рентгенографія

E. Термометрія?

7. Хворий віком 24 роки скар­житься на ниючий біль в 11 зубі, який посилюється під час накушу­вання. Дві доби тому зуб був заплом­бований з приводу пульпіту. На тем­пературні подразники зуб не реагує, вертикальна перкусія болісна. На рентгенограмі пломбувальний мате­ріал виведений на 1 мм за верхівку кореня 11 зуба. Який метод лікуван­ня слід обрати:

A. Флюктофорез лідокаїну

B. Антибіотикотерапію

C. Послаблювальний розріз

D. Субмукозне введення 1% роз­чину гідрокортизону

E. Призначення анальгетиків?

8. Хворого віком 40 років непо­коїть ниючий біль у 46 зубі протя­гом 2 діб. Об'єктивно: на дистальній поверхні 46 зуба є каріозна порож­нина в межах навколопульпового ден­тину. Зондування дна безболісне, вер­тикальна перкусія позитивна, слизо­ва оболонка навколо 46 зуба гіпе-ремійована, ЕОД — 115 мкА. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий гнійний пульпіт

В. Гострий серозний періодонтит

С. Гострий гнійний періодонтит

D. Загострений хронічний періо­донтит

Е. Гострий локалізованими пародонтит?

9. Пацієнт віком 23 роки скар­житься на дискомфорт у 36 зубі. Де­кілька років тому зуб був запломбо­ваний з приводу карієсу. Періодич­но під час накушування на 36 зуб виникає ниючий біль. Одночасно на яснах утворюється нориця, після чо­го біль зникає. Об'єктивно: колір ко­ронки 36 зуба змінений. На жуваль­ній поверхні є пломба в задовільно­му стані. На температурні подразники зуб не реагує, вертикальна перкусія безболісна. На слизовій оболонці в ді­лянці проекції верхівок коренів 36 зу­ба є рубець від нориці. Який най­більш імовірний діагноз:

A. Загострений хронічний грану­ляційний періодонтит

B. Хронічний гангренозний пуль­піт

C. Хронічний фіброзний періо­донтит

D. Хронічний гранулематозний пе­ріодонтит

E. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит?

10. Стоматолог проводить ліку­вання 36 зуба з приводу хронічного періодонтиту в чоловіка віком 53 ро­ки. На рентгенограмі медіальні ка­нали вигнуті, у ділянці верхівки ме­діального кореня виявлено вогнище деструкції кісткової тканини з нерів­ними краями діаметром 0,2 см. Який медикаментозний засіб найдоцільні­ше застосувати для проведення внут­рішньоканального електрофорезу:

A. 1% розчин мірамістину

B. 1% розчин декаметоксину

C. 1% розчин новокаїну

D. 10% розчин калію йодиду

E. 0,1% розчин трипсину?