Варіант 4

1. Хворий віком ЗО років прожи­ває в місцевості, де вміст фтору в питній воді становить 0,7 мг/л. Скар­житься на чутливість зубів до со­лодкого, кислого. Об'єктивно: у пришийковій ділянці на присінковій по­верхні 12, 13, 14, 23, 24 зубів виявле­ні крейдяного кольору матові плями, їх поверхня шорстка й болісна під час зондування. Що з переліченого ниж­че найбільш точно підтвердить пра­вильний діагноз:

А. Вітальне забарвлення

В. Рентгенографія

С. Термопроба

D. Електроодонтодіагностика

Е. Перкусія?

2. Пацієнтка віком 18 років ска­ржиться на чутливість зубів до со­лодкого, кислого, наявність косметич­ного дефекту. Об'єктивно: у пришийковій ділянці 14, 13 зубів виявлені поодинокі плями крейдяного кольору з матовим відтінком без ушкоджен­ня емалі, безболісні під час зондуван­ня. Плями забарвлюються 2% розчи­ном метиленового синього, ЕОД — 2 мкА. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний:

А. Флюороз, плямиста форма

В. Локалізована гіпоплазія

С. Гострий поверхневий карієс

D. Ерозія емалі

Е. Гострий початковий карієс?

3. Хвора скаржиться на біль від солодкого та кислого вії зубі. На присінковій поверхні 11 зуба в при­шийковій ділянці на фоні крейдяно­го кольору емалі виявлений дефект, дно якого світлого кольору. Дефект досягає емалево-дентинної межі. Зон­дування дефекту болісне, перкусія та холодова проба від'ємні. Який най­більш імовірний діагноз:

А. Гострий початковий карієс В. Гострий поверхневий карієс

С. Гострий середній карієс D. Гіпоплазія емалі

Е. Флюороз?

4. У хворого віком 32 роки скар­ги на короткочасний біль від хіміч­них і термічних подразників у зубі на верхній щелепі зліва, який швид­ко зникає після усунення подразни­ка. Об'єктивно: у 26 зубі виявлена каріозна порожнина з вузьким вхід­ним отвором, розміщена в межах пла­щового дентину. Дентин дна та сті­нок м'який, сірого кольору. Зонду­вання в ділянці емалево-дентинної межі болісне, перкусія безболісна, ЕОД — 6 мкА. Який діагноз у дано­му випадку;

А. Гострий середній карієс В. Хронічний фіброзний пульпіт

С. Гострий поверхневий карієс D. Гострий глибокій карієс

Е. Хронічний середній карієс?

5. Хворий віком 18 років скар­житься на короткочасний біль у 37 зу­бі від солодкого та холодного. На жу­вальній поверхні 37 зуба виявлена каріозна порожнина в межах плащо­вого дентину, виповнена розм'якше­ним дентином. Зондування стінок ка­ріозної порожнини болісне в ділянці емалево-дентинного з'єднання, ЕОД — 6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий поверхневий карієс

В. Гострий глибокий карієс

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Гострий середній карієс

Е. Гіперемія пульпи?

6. Хворий віком 25 років звер­нувся зі скаргами на біль у зубі від солодкого, гарячого та холодного, який зникає після усунення подраз­ника. Об'єктивно: на медіальній кон­тактній поверхні 36 зуба є глибока каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину. Дентин роз­м'якшений. Зондування дна каріоз­ної порожнини болісне. Назвіть імо­вірний діагноз:

А. Гострий середній карієс

В. Хронічний фіброзний пульпіт

С. Хронічний середній карієс

D. Хронічний глибокий карієс

Е. Гострий глибокий карієс?

7. У хворої віком 24 роки під час лікування гострого середнього карієсу 35 зуба (V клас за Блеком) випадково відкрита порожнина зуба. Якою повинна бути тактика лікаря:

А. Накласти муміфікувальну пасту

В. Провести вітальну ампутацію пульпи

С. Провести вітальну екстирпацію пульпи

D. Провести девітальну екстирпа­цію пульпи

Е. Накласти одонтотропну пасту?

8. Жінка віком 26 років зверну­лася до стоматолога зі скаргами на на­явність каріозної порожнини в 36 зу­бі. Об'єктивно: на жувальній поверх­ні 36 зуба виявлена глибока каріоз­на порожнина, виповнена щільним пігментованим дентином. Після об­стеження встановлено діагноз хроніч­ного глибокого карієсу 36 зуба. Для пломбування була вибрана дрібно­дисперсна срібна амальгама. Як по­трібно сформувати стінки каріозної порожнини відносно її дна:

А. Зробити широкий вхідний отвір

В. З нахилом у бік до центру ка­ріозної порожнини

С. Під прямим кутом

D. З нахилом у бік стінок каріоз­ної порожнини

Е. У вигляді овалу?

9. Хворий звернувся зі скарга­ми на постійний ниючий біль у зубі, що посилюється під час накушуван­ня. З дні тому зуб було запломбовано з приводу глибокого карієсу. Об'єк­тивно: на жувальній поверхні 16 зуба є пломба, вертикальна перкусія бо­лісна. При змиканні зубів виявле­ний передчасний контакт на пломбі, зубні ряди не змикаються в прикусі. Слизова оболонка в ділянці проекції верхівок коренів 16 зуба без змін; термопро­ба безболісна, ЕОД — 6 мкА. На рентгенограмі тканини періодонта без змін. Що повинен зробити лі­кар у першу чергу:

А. Корекцію пломби

В. Видалити пломбу

С. Призначити фізпроцедури

D. Призначити антисептичні по­лоскання

Е. Провести знеболення?

10. Хвора віком 29 років скар­житься на незначну болісність під час їди в 37 зубі, кровоточивість ясен. Об'єктивно: у 37 зубі на медіальній поверхні пломба, контактний пункт між 37 і 36 зубами відсутній, міжзуб­ний сосочок атрофований, глибина па- родонтальної кишені 4 мм. На рент­генограмі між 37 та 36 зубами резорб­ція верхівки міжкоміркової перего­родки, явища остеопорозу; в інших ділянках змін немає. Що є першо­причиною ураження пародонта:

А. Нераціональне пломбування

В. Вірулентна мікрофлора

С. Недостатня гігієна порожнини рота

D. Травматична оклюзія

Е. Зниження місцевої резистент­ності?