Варіант 10

1. Хворому віком 46 років з гострим дифузним пульпітом 13 зуба лікар поклав миш'яковисту пасту на болісну ділянку дна каріозної порожнини і закрив її водним дентином. Через 4 год пацієнт прийшов зі скаргами на нестерпний біль. Назвіть найбільш імовірну причину посилення болю:

A. Не проведена премедикація

B. Передозування миш'яковистої пасти

C. Недостатня доза миш'яковистої пасти

D. Девіталізивна дія миш'яку і відсутність відтоку ексудату

E. Не призначені анальгетики.

2. Під час лікування гострого обмеженого пульпіту методом вітальної екстирпації лікар визначив, що 25 зуб має широкий прямий канал. Який варіант пломбування кореневого каналу слід вважати найкращим:

A. До рентгенологічної верхівки кореня

B. До фізіологічного звуження кореня

C. Виведення матеріалу за рентгенологічну верхівку на 1 мм

D. Пломбування каналу, не доходячи 3 мм до верхівки кореня

E. Пломбування каналу на 3/5 його довжини?

3. Пацієнт віком 60 років звернувся зі скаргами на виникнення добу тому мимовільних нападів болю в 26 зубі, що тривають 5-7 хв. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зу­ба є глибока каріозна порожнина. Зондування болісне в одній точці. Проба на холод позитивна, біль три­ває 10 хв після усунення подразни­ка, перкусія безболісна. Хворий лі­кується в кардіологічному відділен­ні з приводу інфаркту міокарда. Який із методів лікування може бути об­раний у даній клінічній ситуації:

A. Комбінований

B. Біологічний

C. Вітальна екстирпація пульпи

D. Вітальна ампутація пульпи

E. Девітальна ампутація пульпи?

4. Хвора віком 46 років скаржиться на біль і кровоточивість із каріозної порожнини 27 зуба під час їди. Раніше в цьому зубі виникав мимовільний гострий біль. Об'єктивно: на жувальній поверхні 27 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена м'якою тканиною червоного кольору. Під час зондування цього утворення виникають біль і кровотеча. Який із перелічених методів лікування найбільш імовірний:

A. Девітальна ампутація пульпи

B. Висікання утворення і пломбування зуба

C. Вітальна екстирпація пульпи

D. Вітальна ампутація пульпи

E. Біологічний метод?

5. Пацієнтка віком 25 років скаржиться на мимовільний нападоподібний біль у 13 зубі, який виник З міс тому. Інколи біль виникає після попадання їжі в каріозну порожнину. Об'єктивно: у пришийковій ділянці 13 зуба є глибока каріозна порожнина. Зондування дна болісне в точці, де розкрита пульпа. Перкусія 13 зуба безболісна, ЕОД – 40 мкА. Який найбільш раціональний метод лікування в даному випадку:

A. Вітальна ампутація пульпи

B. Біологічний метод

C. Вітальна екстирпація пульпи

D. Комбінований метод

E. Девітальна екстирпація пульпи?

6. Чоловік віком 38 років скар­житься на наявність каріозної порож­нини в 46 зубі. Раніше в цьому зубі виникав ниючий мимовільний біль. Об'єктивно: на дистально-жувальній поверхні 46 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена розм'якшеним пігментованим дентином. Під час зондування виявлена перфорація в одній точці. Перкусія 46 зуба безбо­лісна, на холодовий подразник вини­кає короткочасний біль (10-20 хв). Який діагноз захворювання:

A. Хронічний глибокий карієс

B. Загострення хронічного пульпіту

C. Гострий глибокий карієс

D. Хронічний фіброзний пульпіт

E. Хронічний фіброзний періодонтит?

7. Хворий віком 20 років скаржиться на біль і кровоточивість у 36 зубі під час уживання твердої їжі. Об'єктивно: на медіально-жувальній поверхні 36 зуба є велика каріозна порожнина. У ділянці сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба вона виповнена м'ясистим пухлиноподібним утворенням, яке болісне та кровоточить під час зондування. Перкусія безболісна. ЕОД – 40 мкА. Рентгенологічних змін не виявлено. Установіть діагноз:

A. Хронічний гангренозний пульпіт

B. Епулід

C. Гіпертрофічний папіліт

D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт

E. Хронічний фіброзний пульпіт.

8. Чоловік віком 45 років скаржиться на гострий нападоподібний біль у зубах нижньої щелепи справа. Біль посилюється від холодного та іррадіює у вухо. Півроку тому був сильний біль у 46 зубі, який через кілька днів припинився. Об'єктивно: на медіально-жувальній поверхні 46 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, яка в одній точці сполу­чається з порожниною зуба. Зонду­вання пульпи в цій точці різко боліс­не. На рентгенограмі в ділянці вер­хівок коренів 46 зуба періодонтальна щілина розширена. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Гострий обмежений пульпіт

B. Загострений хронічний пульпіт

C. Гострий дифузний пульпіт

D. Гострий серозний пульпіт

E. Загострений хронічний періодонтит?

9. Хворому віком 36 років установлено діагноз гострого дифузного пульпіту 44 зуба. Пацієнт протягом останніх 12 років хворіє на цукровий діабет. Прийняте рішення провести лікування 44 зуба методом вітальної екстирпації пульпи. Який анестетик найбільш показаний даному хворому для проведення провідникової анестезії:

A. Пірамекаїн, 2% розчин

B. Новокаїн, 1% розчин

C. Октокаїн, 2% розчин

D. Лідокаїн, 2% розчин

E. Артикаїн, 4% розчин?

10. Пацієнт вказує причинний зуб, скаржиться на наявність порожнинив ньому та болі при вживанні гарячої їжі, відзначає довготривалість болю.Порожнина зуба відкрита, зондування коронкової пульпи неболюче,кореневої - болюче. Діагноз:

А. Гострий дифузний пульпіт

В. Хронічний фіброзний пульпіт

С. Хронічний гангренозний пульпіт

D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт.